- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05674552
Exogén ketonészterek tűzálló állapotú epilepsziákhoz (EKERSE)
Az exogén keton-észterek hatékonysága refrakter görcsös állapotú epilepsziás gyermekek számára
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Az epilepsziás generalizált görcsös állapot (GCSE) gyakori neurológiai vészhelyzet a jelentős morbiditású és mortalitású gyermekeknél. A benzodiazepinek (Bzs) a kezdeti rohamellenes gyógyszerek (ASM-ek) a GCSE-ben szenvedő gyermekek számára, de az esetek közel egyharmadát nem szabályozza (Bzs). Ezenkívül a BZ-re nem reagáló esetek körülbelül 40%-át nem a második vonalbeli ASM-ek irányítják.
A ketogén diétát (KD) klasszikusan alkalmazzák gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedő gyermekek kezelésére. A közelmúltban a KD-t refrakter és szuperrefrakter status epilepticus esetén alkalmazzák. A KD-nek azonban időre van szüksége a ketózis eléréséhez, és gyakorlatilag kihívást jelenthet vészhelyzetekben és kritikus állapotú betegeknél. Az exogén keton-észterek (EKE) kényelmesebb és gyorsabb módja lehet a ketózis elérésének akut körülmények között.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Elsayed M Abdelkreem, MD, PhD
- Telefonszám: 01114232126
- E-mail: d.elsayedmohammed@med.sohag.edu.eg
Tanulmányi helyek
-
-
-
Sohag, Egyiptom, 82524
- Toborzás
- Department of Pediatrics at Sohag University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Abdelrahim A Sadek, MD, PhD
- E-mail: abdoneurology@yahoo.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Refrakter Generalizált görcsös állapot epilepticus.
Kizárási kritériumok:
- A tájékozott beleegyezés megszerzésének elmulasztása.
- Exogén ketonok közelmúltbeli bevitele, ketogén diéta vagy bármilyen étrendi korlátozás/módosítás.
- Hemodinamikai vagy kardio-légzési instabilitás.
- Traumás agysérülés.
- Hipo-/hiperglikémia.
- Metabolikus acidózis.
- Ketózis (βHB > 2 mmol/L).
- Kapcsolódó súlyos betegségi állapot, beleértve a máj-, vese-, légúti-, szív-, gyomor-bélrendszeri, endokrin- és immunrendszert.
- Alultápláltság/elhízás.
- A nasogastricus szondán keresztüli táplálás korlátozásai.
- Az anyagcsere veleszületett hibái.
- Allergia vagy bármely más ellenjavallat az exogén keton-észterekkel szemben.
- Jelenlegi vagy legutóbbi (az elmúlt 24 órában) propofol-terápia.
- Karboanhidráz inhibitorok bevitele.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Tanulócsoport
Exogén keton-észtereket kapó gyermekek + standard ellátás
|
500 mg/ttkg 5 perc alatt nasogasztrikus szondán keresztül, majd 1 óra elteltével ismételt óránkénti 125 mg/kg dózis 8 órán keresztül.
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
A gyerekek csak standard ellátásban részesülnek
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A rohamok elektroklinikai megszűnését elérő betegek aránya
Időkeret: 60 perc
|
Azon betegek aránya, akiknél mind a klinikai (klinikailag megfigyelt) rohamok, mind az elektromos rohamok (elektroencefalográfiával [EEG] kiértékelve) megszűntek
|
60 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A rohamok elektroklinikai megszűnését elérő betegek aránya
Időkeret: 12 óra
|
Azon betegek aránya, akiknél mind a klinikai (klinikailag megfigyelt) rohamok, mind az elektromos rohamok (elektroencefalográfiával [EEG] kiértékelve) megszűntek
|
12 óra
|
A rohamok elektroklinikai megszüntetésének ideje
Időkeret: 24 óra
|
A klinikai rohamok (klinikailag megfigyelt) ÉS az elektromos rohamok (elektroencefalográfiával [EEG] kiértékelve) megszűnéséig eltelt idő
|
24 óra
|
Az elektroklinikai rohammentességet elérő betegek aránya
Időkeret: 24 óra
|
Azon betegek aránya, akik megszabadultak MINDEN klinikai rohamtól (a klinikailag megfigyelt), mind az elektromos rohamoktól (elektroencefalográfiával [EEG] értékelve)
|
24 óra
|
A szuperrefrakter epilepticus állapotú betegek aránya
Időkeret: 24 óra
|
Azon betegek aránya, akiknél a 3. vonalbeli gyógyszerek (anesztetikumok) megkezdése után 24 órán keresztül vagy hosszabb ideig fennálló görcsrohamok, vagy az érzéstelenítők megvonása során a roham kiújul
|
24 óra
|
A káros gasztrointesztinális hatásokkal küzdő betegek aránya
Időkeret: 24 óra
|
A nemkívánatos gasztrointesztinális hatásokat (hányás, hasmenés, hasi fájdalom) tapasztaló betegek aránya közvetlen megfigyeléssel és betegjelentéssel értékelve
|
24 óra
|
Változás a vér béta-hidroxi-butirát szintjében
Időkeret: Az alapvonaltól a 30 perc, 1 óra, 2 óra, 5 óra, 9 óra és 12 óra vizsgálati időpontig
|
A béta-hidroxi-butirát vérszintjének változása
|
Az alapvonaltól a 30 perc, 1 óra, 2 óra, 5 óra, 9 óra és 12 óra vizsgálati időpontig
|
A vércukorszint változása
Időkeret: Az alapvonaltól a 30 perc, 1 óra, 2 óra, 5 óra, 9 óra és 12 óra vizsgálati időpontig
|
A vér glükózszintjének változása
|
Az alapvonaltól a 30 perc, 1 óra, 2 óra, 5 óra, 9 óra és 12 óra vizsgálati időpontig
|
A vér pH-jának változása
Időkeret: Az alapvonaltól a 30 perc, 1 óra, 2 óra, 5 óra, 9 óra és 12 óra vizsgálati időpontig
|
A vér pH-jának változása
|
Az alapvonaltól a 30 perc, 1 óra, 2 óra, 5 óra, 9 óra és 12 óra vizsgálati időpontig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a vér bikarbonát szintjében
Időkeret: Az alapvonaltól a 30 perc, 1 óra, 2 óra, 5 óra, 9 óra és 12 óra vizsgálati időpontig
|
Változás a vér bikarbonát szintjében
|
Az alapvonaltól a 30 perc, 1 óra, 2 óra, 5 óra, 9 óra és 12 óra vizsgálati időpontig
|
A vér laktátszintjének változása
Időkeret: Az alapvonaltól a 30 perc, 1 óra, 2 óra, 5 óra, 9 óra és 12 óra vizsgálati időpontig
|
A vér laktátszintjének változása
|
Az alapvonaltól a 30 perc, 1 óra, 2 óra, 5 óra, 9 óra és 12 óra vizsgálati időpontig
|
A hemoglobinszint változása
Időkeret: Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
A hemoglobinszint változása
|
Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
Változás a leukocita számban
Időkeret: Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
Változás a leukocita számban
|
Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
Változás a vérlemezkék számában
Időkeret: Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
Változás a vérlemezkék számában
|
Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
A szérum nátriumszint változása
Időkeret: Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
A szérum nátriumszint változása
|
Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
A szérum káliumszintjének változása
Időkeret: Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
A szérum káliumszintjének változása
|
Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
Változás a CRP szintjében
Időkeret: Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
Változás a CRP szintjében
|
Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
Változás a lipidprofilban
Időkeret: Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
Változás a lipidprofilban
|
Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
Változás a vér alanin transzamináz szintjében
Időkeret: Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
A vér alanin transzamináz (ALT) szintjének változása
|
Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
A szérum kreatininszint változása
Időkeret: Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
A szérum kreatininszint változása
|
Az alapvonaltól az 1 óra és 12 órás vizsgálati időpontig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Abdelrahim A Sadek, MD, PhD, Sohag University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Clarke K, Tchabanenko K, Pawlosky R, Carter E, Todd King M, Musa-Veloso K, Ho M, Roberts A, Robertson J, Vanitallie TB, Veech RL. Kinetics, safety and tolerability of (R)-3-hydroxybutyl (R)-3-hydroxybutyrate in healthy adult subjects. Regul Toxicol Pharmacol. 2012 Aug;63(3):401-8. doi: 10.1016/j.yrtph.2012.04.008. Epub 2012 May 3.
- Cox PJ, Kirk T, Ashmore T, Willerton K, Evans R, Smith A, Murray AJ, Stubbs B, West J, McLure SW, King MT, Dodd MS, Holloway C, Neubauer S, Drawer S, Veech RL, Griffin JL, Clarke K. Nutritional Ketosis Alters Fuel Preference and Thereby Endurance Performance in Athletes. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):256-68. doi: 10.1016/j.cmet.2016.07.010. Epub 2016 Jul 27.
- Stubbs BJ, Cox PJ, Evans RD, Santer P, Miller JJ, Faull OK, Magor-Elliott S, Hiyama S, Stirling M, Clarke K. On the Metabolism of Exogenous Ketones in Humans. Front Physiol. 2017 Oct 30;8:848. doi: 10.3389/fphys.2017.00848. eCollection 2017.
- Carson RP, Herber DL, Pan Z, Phibbs F, Key AP, Gouelle A, Ergish P, Armour EA, Patel S, Duis J. Nutritional Formulation for Patients with Angelman Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Exogenous Ketones. J Nutr. 2021 Dec 3;151(12):3628-3636. doi: 10.1093/jn/nxab284.
- Gilbert DL, Pyzik PL, Freeman JM. The ketogenic diet: seizure control correlates better with serum beta-hydroxybutyrate than with urine ketones. J Child Neurol. 2000 Dec;15(12):787-90. doi: 10.1177/088307380001501203.
- Arya R, Peariso K, Gainza-Lein M, Harvey J, Bergin A, Brenton JN, Burrows BT, Glauser T, Goodkin HP, Lai YC, Mikati MA, Fernandez IS, Tchapyjnikov D, Wilfong AA, Williams K, Loddenkemper T; pediatric Status Epilepticus Research Group (pSERG). Efficacy and safety of ketogenic diet for treatment of pediatric convulsive refractory status epilepticus. Epilepsy Res. 2018 Aug;144:1-6. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2018.04.012. Epub 2018 Apr 27.
- Chomtho S, Uaariyapanichkul J, Chomtho K. Outcomes of parenteral vs enteral ketogenic diet in pediatric super-refractory status epilepticus. Seizure. 2022 Mar;96:79-85. doi: 10.1016/j.seizure.2022.01.019. Epub 2022 Feb 5.
- Schoeler NE, Simpson Z, Zhou R, Pujar S, Eltze C, Cross JH. Dietary Management of Children With Super-Refractory Status Epilepticus: A Systematic Review and Experience in a Single UK Tertiary Centre. Front Neurol. 2021 Mar 12;12:643105. doi: 10.3389/fneur.2021.643105. eCollection 2021.
- Si J, Wang Y, Xu J, Wang J. Antiepileptic effects of exogenous beta-hydroxybutyrate on kainic acid-induced epilepsy. Exp Ther Med. 2020 Dec;20(6):177. doi: 10.3892/etm.2020.9307. Epub 2020 Oct 9.
- Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, Rossetti AO, Scheffer IE, Shinnar S, Shorvon S, Lowenstein DH. A definition and classification of status epilepticus--Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015 Oct;56(10):1515-23. doi: 10.1111/epi.13121. Epub 2015 Sep 4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Soh-Med-22-12-46
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Epilepticus állapot
-
University of Southern DenmarkAarhus University Hospital; Copenhagen University Hospital, Denmark; University Hospital...ToborzásNon-Convulsive Status EpilepticusDánia
-
Hospital Universitari de BellvitgeHospital Clinic of Barcelona; Institut d'Investigació Biomèdica de Girona Dr. Josep... és más munkatársakBefejezveGrand Mal Status Epilepticus | Nem görcsös Status EpilepticusSpanyolország
-
Sohag UniversityBefejezveEpilepticus állapot | Generalizált görcsös állapotú epilepszia | Status Epilepticus, általánosított | Status Epilepticus, generalizált görcsösEgyiptom
-
University of VirginiaMedical University of South Carolina; National Institute of Neurological Disorders... és más munkatársakBefejezveBenzodiazepine Refractory Status EpilepticusEgyesült Államok
-
Ceribell Inc.BefejezveRohamok | Nonconvulsive Status EpilepticusEgyesült Államok
-
Marinus PharmaceuticalsBefejezveEpilepszia | Epilepticus állapot | Görcsös állapot EPILEPTICUS | Non Convulsive Status EpilepticusEgyesült Államok
-
Sage TherapeuticsBefejezveSzupertűzálló Status EpilepticusEgyesült Államok
-
Banaras Hindu UniversityInstitute of Medical Sciences of the Banaras Hindu University (BHU),IndiaBefejezveGrand Mal Status Epilepticus
-
University Children's Hospital, ZurichPediatric Emergency Department, Inselspital Bern, Switzerland; Pediatric Neurology...ToborzásEpilepticus állapot | Megváltozott mentális állapot | Non-Convulsive Status EpilepticusSvájc
-
Mayo ClinicBefejezveEncephalopathia | Megváltozott mentális állapot | Nonconvulsive Status Epilepticus | Szubklinikai roham | Nem epilepsziás rohamokEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Exogén keton-észter
-
University of FloridaBefejezve
-
University of Alabama at BirminghamVisszavontElhízottság | Túlsúly | Túlsúly és elhízás | Magas trigliceridek
-
University of AarhusNovo Nordisk A/S; Aarhus University Hospital; RiisfortToborzás
-
Buck Institute for Research on AgingBiofortis Mérieux NutriSciencesAktív, nem toborzó
-
BHB Therapeutics, Ireland LTDMérieux NutriSciences BiofortisBefejezve
-
University of British ColumbiaBefejezveTúlsúly és elhízás | Hiperglikémia, étkezés utáni | Cukorbetegség kockázataKanada
-
HVMN IncFlorida Institute for Human and Machine CognitionIsmeretlenHypoxia | Ketózis
-
University of Alabama at BirminghamBefejezve
-
University of Alabama at BirminghamBefejezveSportsérülés | Agyrázkódás, enyhe | Agyrázkódás, agy | Agyrázkódás, súlyos | Sportsérülések gyermekeknél | Agyrázkódásos sérülésEgyesült Államok
-
University of AarhusBefejezveAgyi anyagcsere | A keton test anyagcseréjeDánia