- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05674552
Egzogenne estry ketonowe dla osób z padaczką oporną na leczenie (EKERSE)
Skuteczność egzogennych estrów ketonów u dzieci z padaczką oporną na leczenie drgawkowe
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Uogólniony konwulsyjny stan padaczkowy (GCSE) jest częstym nagłym stanem neurologicznym u dzieci, charakteryzującym się znaczną chorobowością i śmiertelnością. Benzodiazepiny (Bzs) są początkowymi lekami przeciwpadaczkowymi (ASM) dla dzieci z GCSE, ale prawie jedna trzecia przypadków nie jest kontrolowana przez (Bzs). Co więcej, około 40% przypadków niereagujących na BZ nie jest kontrolowanych przez ASM drugiej linii.
Dieta ketogeniczna (KD) była klasycznie stosowana w leczeniu dzieci z padaczką lekooporną. Ostatnio KD stosowano w stanach padaczkowych opornych i superopornych. Jednak KD wymaga czasu, aby osiągnąć ketozę i może stanowić praktyczne wyzwanie w sytuacjach nagłych i u pacjentów w stanie krytycznym. Egzogenne estry ketonowe (EKE) mogą być wygodniejszym i szybszym sposobem osiągnięcia ketozy w stanach ostrych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Elsayed M Abdelkreem, MD, PhD
- Numer telefonu: 01114232126
- E-mail: d.elsayedmohammed@med.sohag.edu.eg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sohag, Egipt, 82524
- Rekrutacyjny
- Department of Pediatrics at Sohag University Hospital
-
Kontakt:
- Abdelrahim A Sadek, MD, PhD
- E-mail: abdoneurology@yahoo.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Oporny na leczenie Uogólniony stan drgawkowy padaczkowy.
Kryteria wyłączenia:
- Nieuzyskanie świadomej zgody.
- Niedawne spożycie egzogennych ketonów, dieta ketogeniczna lub jakiekolwiek ograniczenia/modyfikacje diety.
- Niestabilność hemodynamiczna lub krążeniowo-oddechowa.
- Poważny uraz mózgu.
- Hipo-/hiperglikemia.
- Kwasica metaboliczna.
- Ketoza (βHB > 2 mmol/l).
- Powiązany ciężki stan chorobowy, w tym wątroby, nerek, układu oddechowego, serca, przewodu pokarmowego, układu hormonalnego i odpornościowego.
- Niedożywienie/otyłość.
- Ograniczenia karmienia przez sondę nosowo-żołądkową.
- Wrodzone wady metabolizmu.
- Alergie lub inne przeciwwskazania do egzogennych estrów ketonowych.
- Obecna lub niedawno (w ciągu ostatnich 24 godzin) terapia propofolem.
- Przyjmowanie inhibitorów anhydrazy węglanowej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kółko naukowe
Dzieci otrzymujące egzogenne estry ketonowe + standard opieki
|
500 mg/kg w ciągu 5 minut przez sondę nosowo-żołądkową, a następnie po 1 godzinie powtarzane co godzinę dawki 125 mg/kg przez 8 godzin.
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Dzieci otrzymujące tylko standardową opiekę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów osiągających elektrokliniczne ustanie napadów
Ramy czasowe: 60 minut
|
Odsetki pacjentów, u których ustąpiły ZARÓWNO napady kliniczne (obserwowane klinicznie) ORAZ napady elektryczne (oceniane za pomocą elektroencefalografii [EEG])
|
60 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów osiągających elektrokliniczne ustanie napadów
Ramy czasowe: 12 godzin
|
Odsetki pacjentów, u których ustąpiły ZARÓWNO napady kliniczne (obserwowane klinicznie) ORAZ napady elektryczne (oceniane za pomocą elektroencefalografii [EEG])
|
12 godzin
|
|
Czas do elektroklinicznego ustania napadów
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Czas do ustania ZARÓWNO napadów klinicznych (obserwowanych klinicznie) ORAZ napadów elektrycznych (oceniany za pomocą elektroencefalografii [EEG])
|
24 godziny
|
|
Odsetek pacjentów osiągających elektrokliniczne ustąpienie napadów
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Odsetek pacjentów, u których ustąpiły ZARÓWNO kliniczne napady padaczkowe (obserwowane klinicznie), ORAZ napady elektryczne (oceniane za pomocą elektroencefalografii [EEG])
|
24 godziny
|
|
Odsetek pacjentów ze stanem padaczkowym superopornym na leczenie
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Odsetek pacjentów z napadami padaczkowymi utrzymującymi się przez 24 godziny lub dłużej po rozpoczęciu podawania leków III linii (znieczulających) lub z nawrotem napadu po odstawieniu anestetyków
|
24 godziny
|
|
Odsetek pacjentów z działaniami niepożądanymi ze strony przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Odsetek pacjentów z działaniami niepożądanymi ze strony przewodu pokarmowego (wymioty, biegunka, ból brzucha) oceniany na podstawie bezpośredniej obserwacji i zgłoszeń pacjentów
|
24 godziny
|
|
Zmiana stężenia beta-hydroksymaślanu we krwi
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 5 godzin, 9 godzin i 12 godzin
|
Zmiana stężenia beta-hydroksymaślanu we krwi
|
Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 5 godzin, 9 godzin i 12 godzin
|
|
Zmiana poziomu glukozy we krwi
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 5 godzin, 9 godzin i 12 godzin
|
Zmiana poziomu glukozy we krwi
|
Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 5 godzin, 9 godzin i 12 godzin
|
|
Zmiana pH krwi
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 5 godzin, 9 godzin i 12 godzin
|
Zmiana pH krwi
|
Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 5 godzin, 9 godzin i 12 godzin
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomu wodorowęglanów we krwi
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 5 godzin, 9 godzin i 12 godzin
|
Zmiana poziomu wodorowęglanów we krwi
|
Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 5 godzin, 9 godzin i 12 godzin
|
|
Zmiana poziomu mleczanów we krwi
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 5 godzin, 9 godzin i 12 godzin
|
Zmiana poziomu mleczanów we krwi
|
Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 5 godzin, 9 godzin i 12 godzin
|
|
Zmiana poziomu hemoglobiny
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
Zmiana poziomu hemoglobiny
|
Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
|
Zmiana liczby leukocytów
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
Zmiana liczby leukocytów
|
Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
|
Zmiana liczby płytek krwi
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
Zmiana liczby płytek krwi
|
Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
|
Zmiana stężenia sodu w surowicy
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
Zmiana stężenia sodu w surowicy
|
Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
|
Zmiana stężenia potasu w surowicy
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
Zmiana stężenia potasu w surowicy
|
Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
|
Zmiana poziomu CRP
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
Zmiana poziomu CRP
|
Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
|
Zmiana profilu lipidowego
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
Zmiana profilu lipidowego
|
Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
|
Zmiana poziomu transaminazy alaninowej we krwi
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
Zmiana poziomu transaminazy alaninowej (ALT) we krwi
|
Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
|
Zmiana poziomu kreatyniny w surowicy
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
Zmiana poziomu kreatyniny w surowicy
|
Punkty czasowe badania od linii podstawowej do 1 godziny i 12 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Abdelrahim A Sadek, MD, PhD, Sohag University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Clarke K, Tchabanenko K, Pawlosky R, Carter E, Todd King M, Musa-Veloso K, Ho M, Roberts A, Robertson J, Vanitallie TB, Veech RL. Kinetics, safety and tolerability of (R)-3-hydroxybutyl (R)-3-hydroxybutyrate in healthy adult subjects. Regul Toxicol Pharmacol. 2012 Aug;63(3):401-8. doi: 10.1016/j.yrtph.2012.04.008. Epub 2012 May 3.
- Cox PJ, Kirk T, Ashmore T, Willerton K, Evans R, Smith A, Murray AJ, Stubbs B, West J, McLure SW, King MT, Dodd MS, Holloway C, Neubauer S, Drawer S, Veech RL, Griffin JL, Clarke K. Nutritional Ketosis Alters Fuel Preference and Thereby Endurance Performance in Athletes. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):256-68. doi: 10.1016/j.cmet.2016.07.010. Epub 2016 Jul 27.
- Stubbs BJ, Cox PJ, Evans RD, Santer P, Miller JJ, Faull OK, Magor-Elliott S, Hiyama S, Stirling M, Clarke K. On the Metabolism of Exogenous Ketones in Humans. Front Physiol. 2017 Oct 30;8:848. doi: 10.3389/fphys.2017.00848. eCollection 2017.
- Carson RP, Herber DL, Pan Z, Phibbs F, Key AP, Gouelle A, Ergish P, Armour EA, Patel S, Duis J. Nutritional Formulation for Patients with Angelman Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Exogenous Ketones. J Nutr. 2021 Dec 3;151(12):3628-3636. doi: 10.1093/jn/nxab284.
- Gilbert DL, Pyzik PL, Freeman JM. The ketogenic diet: seizure control correlates better with serum beta-hydroxybutyrate than with urine ketones. J Child Neurol. 2000 Dec;15(12):787-90. doi: 10.1177/088307380001501203.
- Arya R, Peariso K, Gainza-Lein M, Harvey J, Bergin A, Brenton JN, Burrows BT, Glauser T, Goodkin HP, Lai YC, Mikati MA, Fernandez IS, Tchapyjnikov D, Wilfong AA, Williams K, Loddenkemper T; pediatric Status Epilepticus Research Group (pSERG). Efficacy and safety of ketogenic diet for treatment of pediatric convulsive refractory status epilepticus. Epilepsy Res. 2018 Aug;144:1-6. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2018.04.012. Epub 2018 Apr 27.
- Chomtho S, Uaariyapanichkul J, Chomtho K. Outcomes of parenteral vs enteral ketogenic diet in pediatric super-refractory status epilepticus. Seizure. 2022 Mar;96:79-85. doi: 10.1016/j.seizure.2022.01.019. Epub 2022 Feb 5.
- Schoeler NE, Simpson Z, Zhou R, Pujar S, Eltze C, Cross JH. Dietary Management of Children With Super-Refractory Status Epilepticus: A Systematic Review and Experience in a Single UK Tertiary Centre. Front Neurol. 2021 Mar 12;12:643105. doi: 10.3389/fneur.2021.643105. eCollection 2021.
- Si J, Wang Y, Xu J, Wang J. Antiepileptic effects of exogenous beta-hydroxybutyrate on kainic acid-induced epilepsy. Exp Ther Med. 2020 Dec;20(6):177. doi: 10.3892/etm.2020.9307. Epub 2020 Oct 9.
- Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, Rossetti AO, Scheffer IE, Shinnar S, Shorvon S, Lowenstein DH. A definition and classification of status epilepticus--Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015 Oct;56(10):1515-23. doi: 10.1111/epi.13121. Epub 2015 Sep 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Soh-Med-22-12-46
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stan padaczkowy
-
Ohio State UniversityRekrutacyjnyOdpowiedni status witaminy C | Nieodpowiedni status witaminy CStany Zjednoczone
-
Arizona State UniversityCatholic Charities Phoenix; Phoenix International Refugee Committee; Refugee Focus... i inni współpracownicyZakończonyStatus okaleczania żeńskich narządów płciowych typu I | Status okaleczania żeńskich narządów płciowych typu II | Status okaleczenia żeńskich narządów płciowych typu IIIStany Zjednoczone
-
Piazza della Vittoria 14 Studio Medico - Ginecologia...ZakończonyStatus okaleczania żeńskich narządów płciowych typu I | Status okaleczania żeńskich narządów płciowych typu II | Status okaleczenia żeńskich narządów płciowych typu IIIWłochy
-
Atos Medical ABPeking Union Medical College Hospital; Beijing Tongren Hospital; Eye & ENT Hospital...Aktywny, nie rekrutującyLaryngektomia; StatusChiny
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Zakończony
-
University Hospital, Clermont-FerrandJeszcze nie rekrutacja
-
Newcastle UniversityFera Science Ltd.ZakończonyStatus selenuZjednoczone Królestwo
-
Società Italiana Talassemie ed EmoglobinopatieUniversity of Campania "Luigi Vanvitelli"ZakończonySplenektomia; Status
-
Sohag UniversityRekrutacyjnyStan konwulsyjny EPILEPTICUSEgipt
-
ChinaNormNu Skin EnterprisesRekrutacyjny
Badania kliniczne na Egzogenny ester ketonowy
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityRekrutacyjny
-
Florida Institute for Human and Machine CognitionZakończonyNiedotlenienieStany Zjednoczone
-
University of BathAktywny, nie rekrutującyĆwiczenie | MetabolizmZjednoczone Królestwo
-
University of AarhusZakończonyWstrząs kardiogennyDania
-
Tor Biering-SørensenJeszcze nie rekrutacjaKardiomiopatia wywołana sepsą
-
University of FloridaZakończony
-
Buck Institute for Research on AgingOhio State University; University of Connecticut; California Pacific Medical Center...RekrutacyjnyStarzenie się | Słaby Starszy | Funkcja mięśni | Funkcja odpornościowaStany Zjednoczone
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernWycofane
-
University of British ColumbiaZakończonyCukrzyca typu 2Kanada
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrutacyjnyKetoza | Ostra niewydolność serca | Niestabilność hemodynamiczna | Zespół niskiego rzutu sercaCzechy