- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05674552
Eksogene ketonestere til epileptikere med refraktær status (EKERSE)
Effekten af eksogene ketonestere til børn med refraktære epileptikere med konvulsiv status
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Generaliseret konvulsiv status epilepticus (GCSE) er en almindelig neurologisk nødsituation hos børn med betydelig morbiditet og dødelighed. Benzodiazepiner (Bzs) er de første anti-anfaldsmedicin (ASM'er) til børn med GCSE, men næsten en tredjedel af tilfældene er ikke kontrolleret af (Bzs). Desuden er omkring 40 % af de tilfælde, der ikke reagerer på BZ'er, ikke kontrolleret af andenlinje ASM'er.
Ketogen diæt (KD) er klassisk blevet brugt til behandling af børn med lægemiddelresistent epilepsi. For nylig er KD blevet brugt til refraktær og super refraktær status epilepticus. KD tager dog tid at opnå ketose og kan være praktisk udfordrende i akutte situationer og kritisk syge patienter. Eksogene ketonestere (EKE) kunne være en mere bekvem og hurtig måde at opnå ketose i akutte situationer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Elsayed M Abdelkreem, MD, PhD
- Telefonnummer: 01114232126
- E-mail: d.elsayedmohammed@med.sohag.edu.eg
Studiesteder
-
-
-
Sohag, Egypten, 82524
- Rekruttering
- Department of Pediatrics at Sohag University Hospital
-
Kontakt:
- Abdelrahim A Sadek, MD, PhD
- E-mail: abdoneurology@yahoo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Refraktær Generaliseret konvulsiv status epilepticus.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende indhentning af informeret samtykke.
- Nylig indtagelse af eksogene ketoner, ketogen diæt eller eventuelle diætrestriktioner/modifikationer.
- Hæmodynamisk eller kardio-respiratorisk ustabilitet.
- Traumatisk hjerneskade.
- Hypo-/hyperglykæmi.
- Metabolisk acidose.
- Ketose (βHB > 2 mmol/L).
- Associeret alvorlig sygdomstilstand, herunder lever-, nyre-, respiratoriske, hjerte-, gastrointestinale, endokrine og immunsystemer.
- Fejlernæring/fedme.
- Begrænsninger for nasogastrisk sondeernæring.
- Medfødte stofskiftefejl.
- Allergier eller enhver anden kontraindikation over for eksogene ketonestere.
- Aktuel eller nylig (inden for de sidste 24 timer) propofolbehandling.
- Indtagelse af kulsyreanhydrasehæmmere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Studiegruppe
Børn, der modtager eksogene ketonestere + standard pleje
|
500 mg/kg over 5 minutter indgivet med nasogastrisk sonde, efterfulgt efter 1 time af gentagne timedoser på 125 mg/kg i 8 timer.
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Børn, der kun modtager standardpleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af patienter, der opnår elektroklinisk ophør af anfald
Tidsramme: 60 minutter
|
Andel af patienter, der opnår ophør med BÅDE kliniske anfald (som observeret klinisk) OG elektriske anfald (evalueret ved elektroencefalografi [EEG])
|
60 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af patienter, der opnår elektroklinisk ophør af anfald
Tidsramme: 12 timer
|
Andel af patienter, der opnår ophør med BÅDE kliniske anfald (som observeret klinisk) OG elektriske anfald (evalueret ved elektroencefalografi [EEG])
|
12 timer
|
Tid til elektroklinisk ophør af anfald
Tidsramme: 24 timer
|
Tid til ophør af BÅDE kliniske anfald (som observeret klinisk) OG elektriske anfald (evalueret ved elektroencefalografi [EEG])
|
24 timer
|
Andel af patienter, der opnår elektroklinisk anfaldsfrihed
Tidsramme: 24 timer
|
Andel af patienter, der opnår frihed fra BÅDE kliniske anfald (som observeret klinisk) OG elektriske anfald (evalueret ved elektroencefalografi [EEG])
|
24 timer
|
Andel af patienter med super-refraktær status epilepticus
Tidsramme: 24 timer
|
Andel af patienter med vedvarende anfald i 24 timer eller mere efter påbegyndelse af 3. linjes medicin (bedøvelsesmidler) eller tilbagevendende anfald under ophør af bedøvelsen
|
24 timer
|
Andel af patienter med uønskede gastrointestinale virkninger
Tidsramme: 24 timer
|
Andel af patienter med uønskede gastrointestinale virkninger (opkastning, diarré, mavesmerter) vurderet ved direkte observation og patientrapportering
|
24 timer
|
Ændring i blodets beta-hydroxybutyrat niveau
Tidsramme: Fra baseline til 30 minutter, 1 time, 2 timer, 5 timer, 9 timer og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i blodniveauet af beta-hydroxybutyrat
|
Fra baseline til 30 minutter, 1 time, 2 timer, 5 timer, 9 timer og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i blodsukkerniveauet
Tidsramme: Fra baseline til 30 minutter, 1 time, 2 timer, 5 timer, 9 timer og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i blodniveauet af glukose
|
Fra baseline til 30 minutter, 1 time, 2 timer, 5 timer, 9 timer og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i blodets pH
Tidsramme: Fra baseline til 30 minutter, 1 time, 2 timer, 5 timer, 9 timer og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i blodets pH
|
Fra baseline til 30 minutter, 1 time, 2 timer, 5 timer, 9 timer og 12 timers studietidspunkter
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i niveauet af bikarbonater i blodet
Tidsramme: Fra baseline til 30 minutter, 1 time, 2 timer, 5 timer, 9 timer og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i niveauet af bikarbonater i blodet
|
Fra baseline til 30 minutter, 1 time, 2 timer, 5 timer, 9 timer og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i blodets laktatniveau
Tidsramme: Fra baseline til 30 minutter, 1 time, 2 timer, 5 timer, 9 timer og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i blodets laktatniveau
|
Fra baseline til 30 minutter, 1 time, 2 timer, 5 timer, 9 timer og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i hæmoglobinniveauet
Tidsramme: Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i hæmoglobinniveauet
|
Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i leukocyttal
Tidsramme: Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i leukocyttal
|
Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i antallet af blodplader
Tidsramme: Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i antallet af blodplader
|
Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i serum natrium niveau
Tidsramme: Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i serum natrium niveau
|
Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i serumkaliumniveau
Tidsramme: Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i serumkaliumniveau
|
Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i CRP-niveau
Tidsramme: Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i CRP-niveau
|
Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i lipidprofil
Tidsramme: Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i lipidprofil
|
Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i blodets alanin transaminase niveau
Tidsramme: Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i blodets alanintransaminase (ALT) niveau
|
Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i serum kreatinin niveau
Tidsramme: Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Ændring i serum kreatinin niveau
|
Fra baseline til 1 time og 12 timers studietidspunkter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Abdelrahim A Sadek, MD, PhD, Sohag University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Clarke K, Tchabanenko K, Pawlosky R, Carter E, Todd King M, Musa-Veloso K, Ho M, Roberts A, Robertson J, Vanitallie TB, Veech RL. Kinetics, safety and tolerability of (R)-3-hydroxybutyl (R)-3-hydroxybutyrate in healthy adult subjects. Regul Toxicol Pharmacol. 2012 Aug;63(3):401-8. doi: 10.1016/j.yrtph.2012.04.008. Epub 2012 May 3.
- Cox PJ, Kirk T, Ashmore T, Willerton K, Evans R, Smith A, Murray AJ, Stubbs B, West J, McLure SW, King MT, Dodd MS, Holloway C, Neubauer S, Drawer S, Veech RL, Griffin JL, Clarke K. Nutritional Ketosis Alters Fuel Preference and Thereby Endurance Performance in Athletes. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):256-68. doi: 10.1016/j.cmet.2016.07.010. Epub 2016 Jul 27.
- Stubbs BJ, Cox PJ, Evans RD, Santer P, Miller JJ, Faull OK, Magor-Elliott S, Hiyama S, Stirling M, Clarke K. On the Metabolism of Exogenous Ketones in Humans. Front Physiol. 2017 Oct 30;8:848. doi: 10.3389/fphys.2017.00848. eCollection 2017.
- Carson RP, Herber DL, Pan Z, Phibbs F, Key AP, Gouelle A, Ergish P, Armour EA, Patel S, Duis J. Nutritional Formulation for Patients with Angelman Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Exogenous Ketones. J Nutr. 2021 Dec 3;151(12):3628-3636. doi: 10.1093/jn/nxab284.
- Gilbert DL, Pyzik PL, Freeman JM. The ketogenic diet: seizure control correlates better with serum beta-hydroxybutyrate than with urine ketones. J Child Neurol. 2000 Dec;15(12):787-90. doi: 10.1177/088307380001501203.
- Arya R, Peariso K, Gainza-Lein M, Harvey J, Bergin A, Brenton JN, Burrows BT, Glauser T, Goodkin HP, Lai YC, Mikati MA, Fernandez IS, Tchapyjnikov D, Wilfong AA, Williams K, Loddenkemper T; pediatric Status Epilepticus Research Group (pSERG). Efficacy and safety of ketogenic diet for treatment of pediatric convulsive refractory status epilepticus. Epilepsy Res. 2018 Aug;144:1-6. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2018.04.012. Epub 2018 Apr 27.
- Chomtho S, Uaariyapanichkul J, Chomtho K. Outcomes of parenteral vs enteral ketogenic diet in pediatric super-refractory status epilepticus. Seizure. 2022 Mar;96:79-85. doi: 10.1016/j.seizure.2022.01.019. Epub 2022 Feb 5.
- Schoeler NE, Simpson Z, Zhou R, Pujar S, Eltze C, Cross JH. Dietary Management of Children With Super-Refractory Status Epilepticus: A Systematic Review and Experience in a Single UK Tertiary Centre. Front Neurol. 2021 Mar 12;12:643105. doi: 10.3389/fneur.2021.643105. eCollection 2021.
- Si J, Wang Y, Xu J, Wang J. Antiepileptic effects of exogenous beta-hydroxybutyrate on kainic acid-induced epilepsy. Exp Ther Med. 2020 Dec;20(6):177. doi: 10.3892/etm.2020.9307. Epub 2020 Oct 9.
- Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, Rossetti AO, Scheffer IE, Shinnar S, Shorvon S, Lowenstein DH. A definition and classification of status epilepticus--Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015 Oct;56(10):1515-23. doi: 10.1111/epi.13121. Epub 2015 Sep 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Soh-Med-22-12-46
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Status Epilepticus
-
Sohag UniversityAfsluttetStatus Epilepticus | Generaliseret konvulsiv status epilepticus | Status Epilepticus, generaliseret | Status Epilepticus, Generaliseret KonvulsivEgypten
-
University of Southern DenmarkAarhus University Hospital; Copenhagen University Hospital, Denmark; University...RekrutteringIkke-konvulsiv status epilepticusDanmark
-
Hospital Universitari de BellvitgeHospital Clinic of Barcelona; Institut d'Investigació Biomèdica de Girona... og andre samarbejdspartnereAfsluttetGrand Mal Status Epilepticus | Ikke-konvulsiv Status EpilepticusSpanien
-
Johns Hopkins UniversityMayo Clinic; NYU Langone Health; Rush University Medical Center; Oregon Health... og andre samarbejdspartnereAfsluttetEpilepsi | Status Epilepticus | Anfald | Refraktær Status Epilepticus | Medicinsk resistent status epilepticusForenede Stater
-
University Hospital, MontpellierAfsluttet
-
University of Cape TownAfsluttetPædiatrisk Status EpilepticusSydafrika
-
Marinus PharmaceuticalsAfsluttetEpilepsi | Status Epilepticus | Konvulsiv status EPILEPTIK | Ikke-konvulsiv status epilepticusForenede Stater
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrutteringRefraktær Status EpilepticusKina
-
Yale UniversityRekrutteringStatus Epilepticus | Refraktær Status EpilepticusForenede Stater
-
Marinus PharmaceuticalsIkke rekrutterer endnuRefraktær Status EpilepticusSpanien, Schweiz, Tyskland, Frankrig, Østrig, Italien, Det Forenede Kongerige, Tjekkiet, Kroatien, Finland, Belgien, Litauen, Ungarn, Israel, Danmark
Kliniske forsøg med Eksogen ketonester
-
Renmin Hospital of Wuhan UniversityUkendt
-
Anhui Provincial HospitalUkendtPost-ERCP Akut PancreatitisKina
-
Hospital Universiti Sains MalaysiaAfsluttet
-
Stanford UniversityIkke rekrutterer endnuAnæstesi, lokal | Obstetrisk smerte
-
Peking University Third HospitalRekruttering
-
Qi-Yong LiAktiv, ikke rekrutterendeGaldesten | Choledocholithiasis | Cholangiopancreatografi, endoskopisk retrogradKina
-
University of Alabama at BirminghamTrukket tilbageFedme | Overvægtig | Overvægt og fedme | Triglycerider høj
-
Italian Sarcoma GroupRekrutteringEndometriale stromale tumorerItalien
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernTrukket tilbage
-
University of Colorado, DenverChildren's Hospital of Philadelphia; Children's Hospital ColoradoAfsluttetEosinofil øsofagitisForenede Stater