Klinický profil a použití protijedů u kousnutí zmije hrbolatou v Kerale, jižní Indie: Recenze.

Uštknutí zmijí hrbolatou je druhým nejčastějším hadím uštknutím prezentovaným našemu ústavu, jak dokládají údaje v našich registrech hadích uštknutí. Akutní poškození ledvin je v našem ústavu hlášeno v téměř 10 % případů.

Od roku 2016 vede zúčastněný ústav registr hadích uštknutí, který zaznamenává jméno pacienta, číslo nemocnice, datum a čas uštknutí, přijetí do nemocnice a identifikační údaje hada po případném odborném potvrzení. Vyšetřovatelé mají v úmyslu přezkoumat případy s potvrzenou envenomací Hypnale a popsat klinický a laboratorní profil pacientů a průběh jejich hospitalizace.

Jed zmije hrbolatého, složky jedu a farmakodynamika jedu jsou jedinečné v regionu, který unikl pozornosti mnoha odborníků v oboru. Současný dostupný polyvalentní antijed nevyužívá jed Hypnale. Přesto lékaři proti hadímu uštknutí používají protijed, i když je identifikován viník hada, a to z mnoha důvodů. Důvody sahají od chybné identifikace hada po pochybnosti, zda pro dostupný polyvalentní jed existuje para-specifická neutralizační schopnost. Často také vstupuje do hry strach z lékařského zavinění při popírání protijedu v případě „hadího jedu“ a zmatek, zda k němu přistupovat syndromově a symptomaticky, spíše než spoléhat na identifikaci druhu.