- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06157320
Klinický výzkum injekce Shenfu u septických pacientů
Zlepšení mikrocirkulace a mikrovaskulárního prosakování u pacientů se sepsí: Komplexní klinická studie injekce Shenfu
Sepse, charakterizovaná orgánovou dysfunkcí způsobenou infekcí, vykazuje rostoucí výskyt a úmrtnost, což představuje významnou výzvu pro jednotky intenzivní péče. Časné stadium sepse zahrnuje hemodynamické poruchy a závažné a komplexní poruchy mikrocirkulace mohou vést k hypoxii tkání a urychlit dysfunkci orgánů. Moderní lékařský výzkum ukázal, že účinná a rychlá obnova funkce mikrocirkulace spolu s nápravou poruch mikrocirkulace je zásadním aspektem léčby sepse. Současné doporučené postupy doporučují použití vazoaktivních léků k řešení hemodynamických poruch, ale jejich podávání může dále poškodit mikrocirkulaci. Navíc u pacientů s těžkou sepsí často existuje rozdíl mezi makrocirkulační a mikrocirkulační hemodynamikou a konvenční klinické indikátory přímo neodrážejí úroveň mikrocirkulační perfuze.
Čínská doporučení začlenila použití tradiční čínské medicíny (TCM) do diagnostiky a léčby sepse, což nabízí nový terapeutický přístup ke zmírnění poruch mikrocirkulace. Tato studie si klade za cíl zahrnout pacienty se sepsí a podávat injekci Shenfu prostřednictvím intravenózní terapie. Hodnocení mikrocirkulace jazyka bude použito k vyhodnocení změn ve skóre mikrovaskulárního zdraví, zatímco transkutánní změny tlaku kyslíku a oxidu uhličitého, stejně jako variace hladiny laktátu v séru, budou monitorovány, aby se zjistily účinky injekce Shenfu na zlepšení raného stadia mikrocirkulačních poruch a mikrovaskulárních poruch. únik u pacientů se sepsí. Tento výzkum objasní klinickou účinnost injekce Shenfu u pacientů se sepsí s poruchami mikrocirkulace, poskytne medicínu založenou na důkazech a klinické důkazy pro léčbu sepse TCM a nabídne pevný základ pro zdokonalení strategií léčby sepse s odlišnými čínskými charakteristikami.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hongping Qu, phD,MD
- Telefonní číslo: +86 13641801889
- E-mail: hongpingqu0412@hotmail.com
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200025
- Nábor
- Ruijin Hospital
-
Kontakt:
- Jieming Qu, MD
- Telefonní číslo: +86 02164370045
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let;
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu;
- Splňuje diagnostická kritéria sepse 3.0;
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18 let;
- Známé těhotenství;
- Neschopnost přijmout a dokončit podepsaný informovaný souhlas do 24 hodin od diagnózy sepse;
- Stav tracheální intubace;
- zánět nebo poškození ústní sliznice;
- Pacienti s kontraindikacemi k transkutánnímu testování parciálního tlaku kyslíku, jako jsou těžké edémy a popáleniny;
- Souběžná účast v jiných studiích léčby.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Injekční skupina Shenfu
do 24 hodin po diagnóze sepse, injekce Shenfu 100 ml/den, nitrožilní podání, nepřetržitá aplikace 7 dní.
|
Do 24 hodin od diagnózy sepse dostávali pacienti denně intravenózní infuzi 100 ml Shenfu Injection po dobu nepřetržitého trvání 7 dnů.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
sepse byla léčena standardizovanými metodami západní medicíny
|
empirická antimikrobiální léčba (která je okamžitě podána po mikrobiálních testech), náhrada tekutin (krystaloidy) (bude stanovena podle tolerance tekutin a schopnosti reagovat na tekutiny) a vazoaktivní látky (např. norepinefrin (NE)), které se používají k udržení střední tepny tlak nad 65 mmHg a snižují riziko přetížení tekutinami
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
HR: srdeční frekvence
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Tepová frekvence
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
BP: Krevní tlak
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Krevní tlak
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Podíl prokrvených cév
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Skóre založené na mřížce (3 horizontální a vertikální ekvidistantní čáry).
Procento prokrvených cév z celkového počtu plavidel
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Mikrovaskulární index fow
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
lichota, 1 = přerušovaná kuřata, 2 = pomalá kuřata, 3 = normální kuřata Semikvantitativní hodnocení průměrné rychlosti červených krvinek na kvadrant
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Index heterogenity
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Determinant heterogenity krevní kuřice, charakteristický pro distribuční abnormality
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Hemodynamické parametry1
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
CI: Kardio index
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Hemodynamické parametry2
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
SVRI: index systémové vaskulární rezistence
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Hemodynamické parametry3
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
GEDVI: index globálního enddiastolického objemu
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ang2: Indikátory funkce endoteliálních buněk
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Indikátory funkce endoteliálních buněk byly získány z krve pacientů
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
VCAM1: Indikátory funkce endoteliálních buněk
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Indikátory funkce endoteliálních buněk byly získány z krve pacientů
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Sydekan-1: Indikátory funkce endoteliálních buněk
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Indikátory funkce endoteliálních buněk byly získány z krve pacientů
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
6-Keto-PGF-1: Indikátory funkce endoteliálních buněk
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Indikátory funkce endoteliálních buněk byly získány z krve pacientů
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
TXB2: Indikátory funkce endoteliálních buněk
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Indikátory funkce endoteliálních buněk byly získány z krve pacientů
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
NE: Indikátory funkce endoteliálních buněk
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Indikátory funkce endoteliálních buněk byly získány z krve pacientů
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 1
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
PH
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 2
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
PaO2 mmHg,
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 3
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
PaCO2 mmHg
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 4
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Laktát v séru mmol/l
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 5
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
IL-10 ng/ml
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 6
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
WBC × 109/L
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 7
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Neu ×109/L
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 8
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Lym×109/L,
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 9
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Hb g/l,
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 10
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
PLT×109/L
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 11
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Celkový bilirubin IU/L
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 12
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Cr μmol/L
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 13
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
IL-lpng/ml
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 14
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Společnost APTT s
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 15
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
D-Dimermg/L
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 16
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
CRP mg/l
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 17
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
ProBNP pg/ml
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 18
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
PCT ng/ml
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 19
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
TNFang/ml
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
|
Laboratorní test 20
Časové okno: Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
IL-6 ng/ml
|
Den 0, Den 1, Den 3, Den 7
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Hongping Qu, Shanghai Jiao Tong University Medical School Affiliated Ruijin Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Ince C. Hemodynamic coherence and the rationale for monitoring the microcirculation. Crit Care. 2015;19 Suppl 3(Suppl 3):S8. doi: 10.1186/cc14726. Epub 2015 Dec 18.
- Gutterman DD, Chabowski DS, Kadlec AO, Durand MJ, Freed JK, Ait-Aissa K, Beyer AM. The Human Microcirculation: Regulation of Flow and Beyond. Circ Res. 2016 Jan 8;118(1):157-72. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.115.305364.
- Tian R, Wang X, Pan T, Li R, Wang J, Liu Z, Chen E, Mao E, Tan R, Chen Y, Liu J, Qu H. Plasma PTX3, MCP1 and Ang2 are early biomarkers to evaluate the severity of sepsis and septic shock. Scand J Immunol. 2019 Dec;90(6):e12823. doi: 10.1111/sji.12823. Epub 2019 Oct 7.
- Tian R, Li R, Liu Y, Liu J, Pan T, Zhang R, Liu B, Chen E, Tang Y, Qu H. Metformin ameliorates endotoxemia-induced endothelial pro-inflammatory responses via AMPK-dependent mediation of HDAC5 and KLF2. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2019 Jun 1;1865(6):1701-1712. doi: 10.1016/j.bbadis.2019.04.009. Epub 2019 Apr 16.
- Yao B, Liu DW, Chai WZ, Wang XT, Zhang HM. Microcirculation dysfunction in endotoxic shock rabbits is associated with impaired S-nitrosohemoglobin-mediated nitric oxide release from red blood cells: a preliminary study. Intensive Care Med Exp. 2019 Jan 7;7(1):1. doi: 10.1186/s40635-018-0215-0.
- Otero RM, Nguyen HB, Huang DT, Gaieski DF, Goyal M, Gunnerson KJ, Trzeciak S, Sherwin R, Holthaus CV, Osborn T, Rivers EP. Early goal-directed therapy in severe sepsis and septic shock revisited: concepts, controversies, and contemporary findings. Chest. 2006 Nov;130(5):1579-95. doi: 10.1378/chest.130.5.1579.
- Fan KL, Wang JH, Kong L, Zhang FH, Hao H, Zhao H, Tian ZY, Yin MX, Fang H, Yang HH, Liu Y. Effect of Shen-Fu Injection () on Hemodynamics in Early Volume Resuscitation Treated Septic Shock Patients. Chin J Integr Med. 2019 Jan;25(1):59-63. doi: 10.1007/s11655-017-2965-z. Epub 2017 Oct 6.
- Zhang XJ, Song L, Zhou ZG, Wang XM. Effect of shenfu injection on gastrointestinal microcirculation in rabbits after myocardial ischemia-reperfusion injury. World J Gastroenterol. 2006 Jul 21;12(27):4389-91. doi: 10.3748/wjg.v12.i27.4389.
- Zhang X, Guo T, Zhang K, Guo W, An X, Gao P. Effect of shenfu injection on microcirculation in shock patients: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Oct 23;99(43):e22872. doi: 10.1097/MD.0000000000022872.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Infekce
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
- Zánět
- Sepse
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Antibakteriální látky
- Norepinefrin
Další identifikační čísla studie
- 320.6750.2022-2-35
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sepse
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonDokončenoNovorozenecká SEPSISBangladéš, Uganda, Thajsko, Jižní Afrika, Itálie, Řecko, Indie, Brazílie, Čína, Keňa, Vietnam
-
Assiut UniversityNeznámýNovorozenecká SEPSIS
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Assiut UniversityNeznámý
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDokončenoNovorozenecká SEPSISBurkina Faso, Gambie
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...DokončenoNovorozenecká SEPSISGhana
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramDokončenoNovorozenecká SEPSISKeňa
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNeznámý
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterDokončenoNovorozenecká infekce | Novorozenecká SEPSISHolandsko
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefDokončenoNovorozenecká SEPSISEgypt
Klinické studie na Shen-Fu
-
Tomsk National Research Medical Center of the Russian...Dokončeno
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; China Food...DokončenoStagnace čchi a syndrom stáze krveČína
-
Wayshine Biopharm, Inc.NáborPozitivní mutace EGFR Pokročilý nemalobuněčný karcinom plicČína
-
China Medical University HospitalZatím nenabíráme
-
Zhong WangDokončenoPrimární dysmenorea | Tradiční čínská medicínaČína
-
HiberCell, Inc.CovanceDokončenoRenální buněčný karcinom | Rakovina žaludku | Metastatický karcinom prsu | Malobuněčný karcinom plic | Jiné solidní nádorySpojené státy
-
Somogy Megyei Kaposi Mór Teaching HospitalDokončenoParkinsonova choroba | Rehabilitace | NásledovatMaďarsko
-
Hamamatsu UniversityDokončenoRakovina jícnu | Spinocelulární karcinomJaponsko
-
Wayshine Biopharm, Inc.NáborStudie na vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti kombo WSD0922-FU s Osimertinibem pro NSCLC (WAYWIN103)Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)Čína