- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06157320
Klinisk forskning om Shenfu-injektion hos septiske patienter
Forbedring af mikrocirkulation og mikrovaskulær lækage hos sepsispatienter: En omfattende klinisk undersøgelse af Shenfu-injektion
Sepsis, karakteriseret ved organdysfunktion forårsaget af infektion, udviser stigende forekomst og dødelighed, hvilket udgør en betydelig udfordring for intensivafdelinger. Tidlig sepsis involverer hæmodynamiske forstyrrelser, og alvorlige og komplekse mikrocirkulatoriske svækkelser kan resultere i vævshypoksi og fremskynde organdysfunktion. Moderne medicinsk forskning har indikeret, at effektiv og hurtig genoprettelse af mikrocirkulationsfunktionen, sammen med korrektionen af mikrokredsløbsforstyrrelser, er et afgørende aspekt i behandlingen af sepsis. Nuværende retningslinjer anbefaler brugen af vasoaktive lægemidler til at afhjælpe hæmodynamiske forstyrrelser, men deres administration kan yderligere skade mikrocirkulationen. Derudover er der hos patienter med svær sepsis ofte en forskel mellem makrocirkulatorisk og mikrocirkulatorisk hæmodynamik, og konventionelle kliniske indikatorer afspejler ikke direkte niveauet af mikrocirkulatorisk perfusion.
Kinesiske retningslinjer har inkorporeret brugen af traditionel kinesisk medicin (TCM) i diagnosticering og behandling af sepsis, hvilket tilbyder en ny terapeutisk tilgang til at lindre mikrokredsløbssvækkelser. Denne undersøgelse har til formål at inkludere patienter med sepsis og administrere Shenfu Injection via intravenøs terapi. Tungemikrocirkulationsvurdering vil blive anvendt til at evaluere ændringer i mikrovaskulære sundhedsresultater, mens transkutane ilt- og kuldioxidtrykændringer, såvel som variationer i serumlaktatniveauer, vil blive overvåget for at fastslå virkningerne af Shenfu-injektion på forbedring af mikrocirkulationsforringelser i tidlige stadier og mikrovaskulære lækage hos sepsispatienter. Denne forskning vil afklare den kliniske effekt af Shenfu Injection hos sepsispatienter med mikrocirkulatorisk svækkelse, levere evidensbaseret medicin og klinisk evidens for TCM-behandling af sepsis og tilbyde et solidt grundlag for at forfine sepsisbehandlingsstrategier med distinkte kinesiske karakteristika.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hongping Qu, phD,MD
- Telefonnummer: +86 13641801889
- E-mail: hongpingqu0412@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200025
- Rekruttering
- Ruijin Hospital
-
Kontakt:
- Jieming Qu, MD
- Telefonnummer: +86 02164370045
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år;
- Underskrevet informeret samtykkeformular;
- Opfylder sepsis 3.0 diagnostiske kriterier;
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år;
- Kendt graviditet;
- Manglende evne til at acceptere og fuldføre underskrevet informeret samtykke inden for 24 timer efter diagnosen sepsis;
- Status for tracheal intubation;
- mundslimhindebetændelse eller beskadigelse;
- Patienter med kontraindikationer til transkutan iltpartialtrykstest såsom alvorligt ødem og forbrændinger;
- Samtidig deltagelse i andre behandlingsstudier.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Shenfu Injection gruppe
inden for 24 timer efter diagnosen sepsis, Shenfu-injektion 100 ml/dag, intravenøs brug, kontinuerlig påføring i 7 dage.
|
Inden for 24 timer efter sepsisdiagnose fik patienterne en daglig intravenøs infusion af 100 ml Shenfu Injection i en kontinuerlig varighed på 7 dage.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
sepsis blev behandlet med standardiserede vestlige medicinmetoder
|
empirisk antimikrobiel behandling (som indgives omgående efter mikrobielle tests), væske (krystalloider) erstatning (skal etableres i henhold til væsketolerance og væskerespons) og vasoaktive midler (f.eks. noradrenalin (NE)), som anvendes til at opretholde middelarteriel tryk over 65 mmHg og reducere risikoen for væskeoverbelastning
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HR:puls
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
hjerterytme
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
BP: Blodtryk
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Blodtryk
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Andel af perfunderede kar
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Gitterbaseret score (3 vandrette og lodrette linjer med lige stor afstand).
Procentdel af perfunderede fartøjer pr. samlet antal fartøjspassager
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Mikrovaskulært foderindeks
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
fod, 1 = intermitterende fod, 2 = trægt fod, 3 = normalt fod Semi-kvantitativ vurdering af den gennemsnitlige røde blodlegemehastighed pr. kvadrant
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Heterogenitetsindeks
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Determinant for heterogenitet af blodstrøm, karakteristisk for distributive abnormiteter
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Hæmodynamiske parametre 1
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
CI: Cardio-indeks
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Hæmodynamiske parametre 2
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
SVRI: Systemisk vaskulær modstandsindeks
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Hæmodynamiske parametre 3
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
GEDVI: globalt end-diastolisk volumenindeks
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ang2: Endotelcellefunktionsindikatorer
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Endotelcellefunktionsindikatorer kom fra patienters blod
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
VCAM1: Endotelcellefunktionsindikatorer
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Endotelcellefunktionsindikatorer kom fra patienters blod
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Sydecan-1: Endotelcellefunktionsindikatorer
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Endotelcellefunktionsindikatorer kom fra patienters blod
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
6-Keto-PGF-1: Endotelcellefunktionsindikatorer
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Endotelcellefunktionsindikatorer kom fra patienters blod
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
TXB2: Endotelcellefunktionsindikatorer
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Endotelcellefunktionsindikatorer kom fra patienters blod
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
NEJ: Endotelcellefunktionsindikatorer
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Endotelcellefunktionsindikatorer kom fra patienters blod
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 1
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
PH
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 2
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
PaO2 mmHg,
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 3
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
PaCO2 mmHg
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 4
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Serumlaktat mmol/L
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 5
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
IL-10 ng/ml
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 6
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
WBC ×109/L
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 7
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Neu ×109/L
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 8
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Lym×109/L,
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 9
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Hb g/L,
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 10
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
PLT×109/L
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 11
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Total bilirubin IE/L
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 12
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Cr μmol/L
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 13
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
IL-1βng/ml
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 14
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
APTT s
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 15
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
D-Dimermg/L
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 16
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
CRP mg/L
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 17
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
ProBNP pg/ml
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 18
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
PCT ng/ml
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 19
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
TNFang/ml
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
|
Laboratorietest 20
Tidsramme: Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
IL-6 ng/ml
|
Dag 0, Dag 1, Dag 3, Dag 7
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Hongping Qu, Shanghai Jiao Tong University Medical School Affiliated Ruijin Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Ince C. Hemodynamic coherence and the rationale for monitoring the microcirculation. Crit Care. 2015;19 Suppl 3(Suppl 3):S8. doi: 10.1186/cc14726. Epub 2015 Dec 18.
- Gutterman DD, Chabowski DS, Kadlec AO, Durand MJ, Freed JK, Ait-Aissa K, Beyer AM. The Human Microcirculation: Regulation of Flow and Beyond. Circ Res. 2016 Jan 8;118(1):157-72. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.115.305364.
- Tian R, Wang X, Pan T, Li R, Wang J, Liu Z, Chen E, Mao E, Tan R, Chen Y, Liu J, Qu H. Plasma PTX3, MCP1 and Ang2 are early biomarkers to evaluate the severity of sepsis and septic shock. Scand J Immunol. 2019 Dec;90(6):e12823. doi: 10.1111/sji.12823. Epub 2019 Oct 7.
- Tian R, Li R, Liu Y, Liu J, Pan T, Zhang R, Liu B, Chen E, Tang Y, Qu H. Metformin ameliorates endotoxemia-induced endothelial pro-inflammatory responses via AMPK-dependent mediation of HDAC5 and KLF2. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2019 Jun 1;1865(6):1701-1712. doi: 10.1016/j.bbadis.2019.04.009. Epub 2019 Apr 16.
- Yao B, Liu DW, Chai WZ, Wang XT, Zhang HM. Microcirculation dysfunction in endotoxic shock rabbits is associated with impaired S-nitrosohemoglobin-mediated nitric oxide release from red blood cells: a preliminary study. Intensive Care Med Exp. 2019 Jan 7;7(1):1. doi: 10.1186/s40635-018-0215-0.
- Otero RM, Nguyen HB, Huang DT, Gaieski DF, Goyal M, Gunnerson KJ, Trzeciak S, Sherwin R, Holthaus CV, Osborn T, Rivers EP. Early goal-directed therapy in severe sepsis and septic shock revisited: concepts, controversies, and contemporary findings. Chest. 2006 Nov;130(5):1579-95. doi: 10.1378/chest.130.5.1579.
- Fan KL, Wang JH, Kong L, Zhang FH, Hao H, Zhao H, Tian ZY, Yin MX, Fang H, Yang HH, Liu Y. Effect of Shen-Fu Injection () on Hemodynamics in Early Volume Resuscitation Treated Septic Shock Patients. Chin J Integr Med. 2019 Jan;25(1):59-63. doi: 10.1007/s11655-017-2965-z. Epub 2017 Oct 6.
- Zhang XJ, Song L, Zhou ZG, Wang XM. Effect of shenfu injection on gastrointestinal microcirculation in rabbits after myocardial ischemia-reperfusion injury. World J Gastroenterol. 2006 Jul 21;12(27):4389-91. doi: 10.3748/wjg.v12.i27.4389.
- Zhang X, Guo T, Zhang K, Guo W, An X, Gao P. Effect of shenfu injection on microcirculation in shock patients: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Oct 23;99(43):e22872. doi: 10.1097/MD.0000000000022872.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Sepsis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Antibakterielle midler
- Noradrenalin
Andre undersøgelses-id-numre
- 320.6750.2022-2-35
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuSepsis-induceret myokardiedysfunktion | Sepsis induceret kardiomyopatiEgypten
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringSepsis | Sepsis, svær | Sepsis og septisk chok | Sepsis på intensiv afdeling | Sepsis, septisk chok | Sepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock | Sepsis med multipel organdysfunktion (MOD) | Sepsis med akut organdysfunktionForenede Stater
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis BakteriæmiForenede Stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, sværSverige
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkendt
-
Ohio State UniversityAfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk ShockForenede Stater
-
Indonesia UniversityAfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stødIndonesien
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityTilmelding efter invitationAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stødForenede Stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Shen-Fu
-
Shandong University of Traditional Chinese MedicineShandong Institute of Science and Technology InformationIkke rekrutterer endnuPostoperativt delirium
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdIkke rekrutterer endnu
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdRekruttering
-
Shandong University of Traditional Chinese MedicineAfsluttet
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAfsluttet
-
Shanghai Mental Health CenterShanghai University of Traditional Chinese MedicineRekruttering
-
Chengdu University of Traditional Chinese MedicineAfsluttet
-
Zhongnan HospitalIkke rekrutterer endnuEfficacy and Safety of Shen Hai Long Capsule for Mild to Moderate Asthenospermia in MenKina
-
Dongfang Hospital Beijing University of Chinese...Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital; Changchun University of... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Taipei Medical University WanFang HospitalSheng Pu Pharmaceutics Co., Ltd.Ukendt