Palmitoylethanolamid pro chronické zánětlivé bolestivé stavy

Chronické zánětlivé bolestivé stavy, jako je revmatoidní artritida, fibromyalgie a syndromy neuropatické bolesti, představují významnou zátěž pro jednotlivce a zdravotnické systémy po celém světě. Navzdory pokrokům v léčbě bolesti mnoho pacientů nadále nepociťuje adekvátní úlevu a dlouhodobé užívání konvenčních analgetik může být spojeno s nežádoucími účinky.

Palmitoylethanolamid (PEA) je přirozeně se vyskytující amid mastné kyseliny, který si v posledních letech získal pozornost pro své potenciální terapeutické vlastnosti při zvládání chronické zánětlivé bolesti. PEA je endogenní lipidový mediátor a člen rodiny N-acylethanolaminu. Své účinky uplatňuje primárně interakcí s receptorem alfa aktivovaným peroxisomovým proliferátorem (PPAR-α) a prostřednictvím dalších molekulárních drah zapojených do neurozánětu a imunitních reakcí.

V Evropě, kde se v konvenční praxi běžněji používají nutraceutika, ukázal výzkum PEA významný slib ve studiích zánětlivých bolestivých stavů, jako je chronická pánevní bolest, syndrom dráždivého tračníku, artritida temporomandibulárního kloubu a osteoartróza kolena. Podobné studie nebyly ve Spojených státech dokončeny.

1. Protizánětlivé účinky:

   - PEA prokázal protizánětlivé vlastnosti modulací imunitních reakcí, inhibicí aktivace žírných buněk a snížením uvolňování prozánětlivých cytokinů. Tyto účinky naznačují jeho potenciál při zmírňování základního zánětu u chronických bolestivých stavů.

2. Analgetické účinky:

   - Několik studií na zvířatech uvedlo, že PEA může zmírnit bolest u modelů neuropatické bolesti, zánětlivé bolesti a dokonce i u složitějších bolestivých stavů, jako je fibromyalgie. Tato zjištění naznačují, že PEA může hrát roli jako analgetikum.

3. Bezpečnost a snášenlivost:

   - PEA je obecně dobře snášen s příznivým bezpečnostním profilem. Klinické studie a studie v reálném světě zaznamenaly minimální vedlejší účinky, což z něj činí potenciálně atraktivní možnost pro dlouhodobé použití při léčbě chronické bolesti.

4. Klinické testy:

   - Některé klinické studie zkoumaly použití PEA u specifických chronických bolestivých stavů. I když výsledky byly slibné, jsou zapotřebí větší, dobře kontrolované studie, aby byla přesvědčivě prokázána jeho účinnost.

5. Mechanismy působení:

   • Kromě aktivace PPAR-a může PEA také ovlivňovat další buněčné dráhy zapojené do modulace bolesti, jako jsou kanály TRPV1 a receptory GPR55, ačkoli přesné mechanismy jsou stále objasňovány.

Shrnutí předchozích zkoušek:

Nedávný systematický přehled a metaanalýza žádných studií v USA nenaznačuje, že PEA je účinnou a dobře tolerovanou léčbou chronické bolesti. Literární rešerše identifikovala 253 unikátních článků, z nichž 11 bylo zahrnuto do metaanalýzy. Těchto 11 článků mělo kombinovanou velikost vzorku 774 pacientů s různými stavy chronické bolesti, kteří užívali dávku 400-1200 mg doplňku PEA nebo placeba po dobu 2 až 12 týdnů. Studie prokázaly výrazně lepší snížení bolesti ve srovnání s placebem bez nežádoucích účinků.

Vzhledem k rostoucímu zájmu o PEA jako potenciální terapeutické činidlo pro chronickou zánětlivou bolest a nedostatku jakýchkoli známých vedlejších účinků tohoto doplňku je cílem této randomizované placebem kontrolované studie přispět cennými údaji do stávajícího souboru výzkumu. Přísným hodnocením účinnosti a bezpečnosti PEA v kontrolovaném klinickém prostředí se výzkumníci snaží poskytnout na důkazech podložený pohled na jeho roli při zvládání stavů chronické zánětlivé bolesti a dále informovat klinickou praxi.