- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06282965
Bezpečnost a účinnost angiotenzinu (1-7) u osob se středně těžkým až těžkým traumatickým poraněním mozku (ANGel T)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie bezpečnosti a účinnosti angiotenzinu (1-7) u osob se středně těžkým až těžkým traumatickým poraněním mozku (TBI)
Cílem této klinické studie je otestovat bezpečnost léku Angiotensin (1-7) a zjistit, zda funguje dobře jako léčba u lidí, kteří utrpěli středně těžké až těžké traumatické poranění mozku (TBI).
Hlavní otázky, na které má tato zkouška odpovědět, jsou:
- Je Angiotensin (1-7) bezpečný?
- Zlepšuje Angiotensin (1-7) duševní funkce a snižuje fyzické známky poškození mozku u lidí, kteří utrpěli středně těžkou až těžkou TBI?
Účastníci budou:
- Dokončete 21denní studijní léčbu sestávající z injekce jednou denně.
- Poskytněte vzorky krve.
- Proveďte dvě vyšetření mozku magnetickou rezonancí (MRI).
- Vyplňte konkrétní úkoly a dotazníky, které výzkumníkům umožní vyhodnotit mozek a psychické fungování účastníka.
Výzkumníci budou porovnávat tři skupiny: dvě skupiny, které dostávají různé dávky Angiotensinu (1-7) a jednu skupinu, která dostává podobnou léčbu bez aktivního léku. To výzkumníkům umožní zjistit, zda má lék nějaké negativní účinky a zda zlepšuje duševní fungování a fyzické známky poškození mozku po TBI.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Clinical Research Coordinator
- Telefonní číslo: (520) 237-6845
- E-mail: traumaresearch@arizona.edu
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- Nábor
- University of Arizona
-
Kontakt:
- Clinical Research Coordinator
- Telefonní číslo: 520-237-6845
- E-mail: traumaresearch@arizona.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník nebo zástupce ochotný poskytnout informovaný souhlas.
- Věk 18 let nebo starší v době zápisu.
- Traumaticky vyvolané poranění hlavy způsobené poškozením hlavy vnější silou.
- Klinická diagnóza akutní intrakraniální léze na základě zprávy neuroradiologa. Musí být k dispozici CT vyšetření a zpráva.
- Středně těžké nebo těžké traumatické poškození mozku (TBI) definované jako skóre Glasgow Coma Scale (GCS) při prezentaci traumatu 12 nebo méně. Obecně: Střední TBI bude definována jako ztráta vědomí mezi 30 minutami a 24 hodinami a GCS mezi 9 a 12. Těžká TBI bude definována jako ztráta vědomí > 24 hodin a GCS ≤ 9.
- Registrace do 48 hodin od TBI.
Kritéria vyloučení:
- Čas zranění nelze určit.
- Neurochirurgie za posledních 30 dní.
- Anamnéza neurodegenerativního onemocnění nebo poruchy včetně demence, Parkinsonovy choroby, roztroušené sklerózy, záchvatové poruchy nebo mozkových nádorů, které by mohly ovlivnit kognitivní testování.
- Kontraindikace k MRI.
- Těhotná nebo kojící samice.
- Žena ve fertilním věku nebo sexuálně aktivní muž, který není ochoten použít přijatelnou metodu antikoncepce po dobu léčby a 7 dní po poslední dávce studovaného léku.
- Účast v jiné klinické studii zahrnující hodnocený produkt během 30 dnů před zařazením do studie.
- Pokud je podle názoru zkoušejícího kandidát nevhodný pro účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ang 1-7 100 mcg/kg/den
Angiotensin I/II (1-7) acetát bude podáván jako subkutánní injekce v dávce 100 mikrogramů na kilogram a den po dobu 21 dnů.
|
Lék bude rozpuštěn v 0,9% sterilním fyziologickém roztoku pro injekce (NaCl) stupně USP/NF a připraven v koncentraci, která odpovídá hmotnosti účastníka.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Ang 1-7 200 mcg/kg/den
Angiotensin I/II (1-7) acetát bude podáván jako subkutánní injekce v dávce 200 mikrogramů na kilogram a den po dobu 21 dnů.
|
Lék bude rozpuštěn v 0,9% sterilním fyziologickém roztoku pro injekce (NaCl) stupně USP/NF a připraven v koncentraci, která odpovídá hmotnosti účastníka.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Sterilní fyziologický roztok (NaCl) bude podáván jako subkutánní injekce po dobu 21 dnů.
|
Sterilní roztok 0,9% NaCl ve vodě.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: Ve 21 dnech
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky v každé skupině bude porovnán, aby se určilo, zda Angiotensin (1-7) významně souvisí s výskytem nežádoucích účinků.
|
Ve 21 dnech
|
|
Výkon na stupnici hodnocení Alzheimerovy choroby – kognitivní subškála (ADAS-Cog)
Časové okno: 90 dní
|
Škála hodnocení Alzheimerovy choroby – kognitivní subškála (ADAS-Cog) je stručné neuropsychologické hodnocení sestávající z jedenácti úkolů.
Používá se k hodnocení kognitivních funkcí.
Chyby v každé úloze se sečtou pro celkové skóre v rozsahu od 0 do 70.
Vyšší skóre představuje větší kognitivní dysfunkci, přičemž skóre 0 představuje nejmenší poškození a skóre 70 představuje největší poškození.
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kognitivní funkce po léčbě angiotensinem (1-7) měřené Montrealským kognitivním hodnocením (MoCA)
Časové okno: 90 dní
|
Rozdíl ve výkonu pro léčebné skupiny ve srovnání s kontrolami v Montrealském kognitivním hodnocení (MoCA).
Rozsah možných skóre je 0-30, přičemž skóre 26 a vyšší je považováno za normální.
|
90 dní
|
|
Funkce po léčbě angiotensinem (1-7), jak byla měřena kooperativní studií Alzheimerovy choroby – aktivity denního života (ADCS-ADL)
Časové okno: 90 dní
|
Rozdíly mezi léčebnými skupinami a kontrolami v kooperativní studii Alzheimerovy choroby – aktivity denního života (ADCS-ADL), inventáři o 23 položkách k posouzení každodenního fungování dotazem na to, jak účastník vykonával různé aktivity za poslední čtyři týdny.
Skóre se pohybuje od 0 do 78, přičemž 0 označuje největší postižení.
|
90 dní
|
|
Účinky angiotenzinu (1-7) na akutní poškození CNS biomarker fosforylovaný tau (p-tau)
Časové okno: Zápis do 21 dnů
|
Změna fosforylovaného tau (p-tau), biomarkeru, který může předpovídat kognitivní pokles, kognitivní poruchy a demenci.
|
Zápis do 21 dnů
|
|
Účinky angiotenzinu (1-7) na biomarker poškození CNS fosforylovaný tau (p-tau) po 90 dnech
Časové okno: Registrace na 90 dní
|
Změna fosforylovaného tau (p-tau), biomarkeru, který může předpovídat kognitivní pokles, kognitivní poruchy a demenci.
|
Registrace na 90 dní
|
|
Účinky angiotenzinu (1-7) na integritu bílé hmoty mozku
Časové okno: Základní úroveň MRI do 90 dnů
|
Posouzení rozdílu v celistvosti bílé hmoty vypočítané z MR snímků.
|
Základní úroveň MRI do 90 dnů
|
|
Účinky angiotensinu (1-7) na délku hospitalizace
Časové okno: Nástup k propuštění, průměrně 5 dní
|
Délka pobytu se vypočítá jako rozdíl mezi datem přijetí a propuštění.
|
Nástup k propuštění, průměrně 5 dní
|
|
Výskyt a trvání deliria hodnocené metodou Confusion Assessment Method (CAM)
Časové okno: Nástup k propuštění, průměrně 5 dní
|
Confusion Assessment Method (CAM) se používá k diagnostice deliria pomocí algoritmu založeného na následujících vlastnostech:
|
Nástup k propuštění, průměrně 5 dní
|
|
Změna v sebevražedných myšlenkách a chování podle hodnocení dotazníku o zdraví pacienta (PHQ-9)
Časové okno: Zápis na 21 dní, zápis na 90 dní
|
The Patient Health Questionnaire (PHQ-9) je stručný dotazník používaný k posouzení závažnosti příznaků deprese.
Rozsah možných skóre je 0-27, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost deprese.
|
Zápis na 21 dní, zápis na 90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bellal Joseph, MD, University of Arizona
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rudolph JL, Ramlawi B, Kuchel GA, McElhaney JE, Xie D, Sellke FW, Khabbaz K, Levkoff SE, Marcantonio ER. Chemokines are associated with delirium after cardiac surgery. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Feb;63(2):184-9. doi: 10.1093/gerona/63.2.184.
- Santos RA, Ferreira AJ, Verano-Braga T, Bader M. Angiotensin-converting enzyme 2, angiotensin-(1-7) and Mas: new players of the renin-angiotensin system. J Endocrinol. 2013 Jan 18;216(2):R1-R17. doi: 10.1530/JOE-12-0341. Print 2013 Feb.
- Rodgers KE, Oliver J, diZerega GS. Phase I/II dose escalation study of angiotensin 1-7 [A(1-7)] administered before and after chemotherapy in patients with newly diagnosed breast cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2006 May;57(5):559-68. doi: 10.1007/s00280-005-0078-4. Epub 2005 Aug 12.
- Wang KK, Yang Z, Zhu T, Shi Y, Rubenstein R, Tyndall JA, Manley GT. An update on diagnostic and prognostic biomarkers for traumatic brain injury. Expert Rev Mol Diagn. 2018 Feb;18(2):165-180. doi: 10.1080/14737159.2018.1428089. Epub 2018 Jan 23.
- Khellaf A, Khan DZ, Helmy A. Recent advances in traumatic brain injury. J Neurol. 2019 Nov;266(11):2878-2889. doi: 10.1007/s00415-019-09541-4. Epub 2019 Sep 28.
- McGinn MJ, Povlishock JT. Pathophysiology of Traumatic Brain Injury. Neurosurg Clin N Am. 2016 Oct;27(4):397-407. doi: 10.1016/j.nec.2016.06.002. Epub 2016 Aug 10.
- Povlishock JT. The classification of traumatic brain injury (TBI) for targeted therapies. J Neurotrauma. 2008 Jul;25(7):717-8. doi: 10.1089/neu.2008.9964. No abstract available.
- Kelley BJ, Lifshitz J, Povlishock JT. Neuroinflammatory responses after experimental diffuse traumatic brain injury. J Neuropathol Exp Neurol. 2007 Nov;66(11):989-1001. doi: 10.1097/NEN.0b013e3181588245.
- Hellmich HL, Capra B, Eidson K, Garcia J, Kennedy D, Uchida T, Parsley M, Cowart J, DeWitt DS, Prough DS. Dose-dependent neuronal injury after traumatic brain injury. Brain Res. 2005 May 24;1044(2):144-54. doi: 10.1016/j.brainres.2005.02.054. Epub 2005 Apr 13.
- Woodcock T, Morganti-Kossmann MC. The role of markers of inflammation in traumatic brain injury. Front Neurol. 2013 Mar 4;4:18. doi: 10.3389/fneur.2013.00018. eCollection 2013.
- Israelsson C, Kylberg A, Bengtsson H, Hillered L, Ebendal T. Interacting chemokine signals regulate dendritic cells in acute brain injury. PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e104754. doi: 10.1371/journal.pone.0104754. eCollection 2014.
- Halliwell B. Role of free radicals in the neurodegenerative diseases: therapeutic implications for antioxidant treatment. Drugs Aging. 2001;18(9):685-716. doi: 10.2165/00002512-200118090-00004.
- Ramlawi B, Rudolph JL, Mieno S, Feng J, Boodhwani M, Khabbaz K, Levkoff SE, Marcantonio ER, Bianchi C, Sellke FW. C-Reactive protein and inflammatory response associated to neurocognitive decline following cardiac surgery. Surgery. 2006 Aug;140(2):221-6. doi: 10.1016/j.surg.2006.03.007.
- Raizada MK, Ferreira AJ. ACE2: a new target for cardiovascular disease therapeutics. J Cardiovasc Pharmacol. 2007 Aug;50(2):112-9. doi: 10.1097/FJC.0b013e3180986219.
- Vickers C, Hales P, Kaushik V, Dick L, Gavin J, Tang J, Godbout K, Parsons T, Baronas E, Hsieh F, Acton S, Patane M, Nichols A, Tummino P. Hydrolysis of biological peptides by human angiotensin-converting enzyme-related carboxypeptidase. J Biol Chem. 2002 Apr 26;277(17):14838-43. doi: 10.1074/jbc.M200581200. Epub 2002 Jan 28.
- Massaad CA, Klann E. Reactive oxygen species in the regulation of synaptic plasticity and memory. Antioxid Redox Signal. 2011 May 15;14(10):2013-54. doi: 10.1089/ars.2010.3208. Epub 2010 Oct 28.
- Doobay MF, Talman LS, Obr TD, Tian X, Davisson RL, Lazartigues E. Differential expression of neuronal ACE2 in transgenic mice with overexpression of the brain renin-angiotensin system. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007 Jan;292(1):R373-81. doi: 10.1152/ajpregu.00292.2006. Epub 2006 Aug 31.
- Bunnemann B, Fuxe K, Metzger R, Mullins J, Jackson TR, Hanley MR, Ganten D. Autoradiographic localization of mas proto-oncogene mRNA in adult rat brain using in situ hybridization. Neurosci Lett. 1990 Jul 3;114(2):147-53. doi: 10.1016/0304-3940(90)90063-f.
- Hellner K, Walther T, Schubert M, Albrecht D. Angiotensin-(1-7) enhances LTP in the hippocampus through the G-protein-coupled receptor Mas. Mol Cell Neurosci. 2005 Jul;29(3):427-35. doi: 10.1016/j.mcn.2005.03.012.
- Regenhardt RW, Mecca AP, Desland F, Ritucci-Chinni PF, Ludin JA, Greenstein D, Banuelos C, Bizon JL, Reinhard MK, Sumners C. Centrally administered angiotensin-(1-7) increases the survival of stroke-prone spontaneously hypertensive rats. Exp Physiol. 2014 Feb;99(2):442-53. doi: 10.1113/expphysiol.2013.075242. Epub 2013 Oct 18.
- Zubcevic J, Waki H, Raizada MK, Paton JF. Autonomic-immune-vascular interaction: an emerging concept for neurogenic hypertension. Hypertension. 2011 Jun;57(6):1026-33. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.169748. Epub 2011 May 2. No abstract available.
- Bruhns RP, Sulaiman MI, Gaub M, Bae EH, Davidson Knapp RB, Larson AR, Smith A, Coleman DL, Staatz WD, Sandweiss AJ, Joseph B, Hay M, Largent-Milnes TM, Vanderah TW. Angiotensin-(1-7) improves cognitive function and reduces inflammation in mice following mild traumatic brain injury. Front Behav Neurosci. 2022 Aug 4;16:903980. doi: 10.3389/fnbeh.2022.903980. eCollection 2022.
- Janatpour ZC, Symes AJ. The extended renin-angiotensin system: a promising target for traumatic brain injury therapeutics. Neural Regen Res. 2020 Jun;15(6):1025-1026. doi: 10.4103/1673-5374.270304. No abstract available.
- Pham H, Schwartz BM, Delmore JE, Reed E, Cruickshank S, Drummond L, Rodgers KE, Peterson KJ, diZerega GS. Pharmacodynamic stimulation of thrombogenesis by angiotensin (1-7) in recurrent ovarian cancer patients receiving gemcitabine and platinum-based chemotherapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):965-72. doi: 10.1007/s00280-013-2089-x. Epub 2013 Jan 31.
- Petty WJ, Miller AA, McCoy TP, Gallagher PE, Tallant EA, Torti FM. Phase I and pharmacokinetic study of angiotensin-(1-7), an endogenous antiangiogenic hormone. Clin Cancer Res. 2009 Dec 1;15(23):7398-404. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-1957. Epub 2009 Nov 17.
- Hay M, Vanderah TW, Samareh-Jahani F, Constantopoulos E, Uprety AR, Barnes CA, Konhilas J. Cognitive impairment in heart failure: A protective role for angiotensin-(1-7). Behav Neurosci. 2017 Feb;131(1):99-114. doi: 10.1037/bne0000182. Epub 2017 Jan 5.
- Hoyer-Kimura C, Konhilas JP, Mansour HM, Polt R, Doyle KP, Billheimer D, Hay M. Neurofilament light: a possible prognostic biomarker for treatment of vascular contributions to cognitive impairment and dementia. J Neuroinflammation. 2021 Oct 15;18(1):236. doi: 10.1186/s12974-021-02281-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AngT-001
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Traumatické zranění mozku
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityDokončenoMrtvice | Rozhraní Brain ComputerHongkong
-
Neurolutions, Inc.Zatím nenabírámeMrtvice | Hemiparéza po mrtvici | Rozhraní Brain Computer
-
Uludag UniversityDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) | Rozhraní Brain ComputerTurecko (Türkiye)
-
Wright State UniversityAktivní, ne náborBolest hlavy | Bolest hlavy vyvolaná chladem | Brain Freeze | Cephalgie vyvolaná chlademSpojené státy
-
Neurolutions, Inc.Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoMrtvice | Hemiparéza | Spasticita jako pokračování mrtvice | Rozhraní Brain ComputerSpojené státy
Klinické studie na Angiotensin (1-7)
-
University of ArizonaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Suburban HospitalUkončenoKognitivní porucha | Chirurgie bypassu koronární tepnySpojené státy
-
US Biotest, Inc.National Institutes of Health (NIH); Integra LifeSciences CorporationDokončenoDiabetická noha | Vřed na nohou, DiabetikSpojené státy
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina kostí | Chondrosarkom | Recidivující osteosarkom | Jasnobuněčný sarkom ledvin | Metastatický osteosarkom | Ovariální sarkom | Recidivující dospělý sarkom měkkých tkání | Recidivující děložní sarkom | Stádium III sarkomu měkkých tkání dospělých | Stádium III děložního sarkomu | Stádium IV sarkomu měkkých... a další podmínkySpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAkutní myeloidní leukémie | Myelodysplastický syndrom | Myeloproliferativní novotvar | Chronická myeloidní leukémie, BCR-ABL1 pozitivní | Příjemce transplantace pupečníkové krveSpojené státy
-
Amy ArnoldAmerican Heart AssociationUkončeno
-
Erasme University HospitalFonds Erasme pour la Recherche MédicaleZatím nenabírámeRespirační selhání | SARS-CoV-2 | Koronavirus | Coronavirus Sars-přidružený jako příčina onemocnění klasifikovaná jinde
-
Erasme University HospitalFederal University of Minas Gerais; Fonds Erasme pour la Recherche Médicale; ...Dokončeno
-
Tarix PharmaceuticalsConstant Therapeutics LLCUkončenoLymfom, Non-Hodgkin | Mnohočetný myelom | Hodgkinova nemocSpojené státy
-
Rambam Health Care CampusConstant Therapeutics LLCNábor
-
US Biotest, Inc.Tarix PharmaceuticalsUkončeno