- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06282965
Säkerhet och effekt av angiotensin (1-7) hos personer med måttlig till svår traumatisk hjärnskada (ANGel T)
En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av säkerheten och effekten av angiotensin (1-7) hos personer med måttlig till svår traumatisk hjärnskada (TBI)
Målet med denna kliniska prövning är att testa säkerheten hos läkemedlet Angiotensin (1-7) och lära sig om det fungerar bra som behandling för personer som har drabbats av en måttlig till svår traumatisk hjärnskada (TBI).
Huvudfrågorna som denna studie syftar till att besvara är:
- Är angiotensin (1-7) säkert?
- Förbättrar angiotensin (1-7) mental funktion och minskar fysiska tecken på hjärnskador hos personer som har lidit av en måttlig till svår TBI?
Deltagarna kommer att:
- Komplett 21 dagars studiebehandling bestående av en injektion en gång om dagen.
- Ge blodprover.
- Genomgå två magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärnan.
- Fyll i specifika uppgifter och frågeformulär som gör det möjligt för forskare att utvärdera deltagarens hjärna och psykologiska funktion.
Forskarna kommer att jämföra tre grupper: två grupper som får olika doser av angiotensin (1-7) och en grupp som får en behandling som är likadan som inget aktivt läkemedel. Detta kommer att tillåta forskare att se om läkemedlet har några negativa effekter och om det förbättrar mental funktion och fysiska tecken på hjärnskador efter en TBI.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Clinical Research Coordinator
- Telefonnummer: (520) 237-6845
- E-post: traumaresearch@arizona.edu
Studieorter
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85724
- Rekrytering
- University of Arizona
-
Kontakt:
- Clinical Research Coordinator
- Telefonnummer: 520-237-6845
- E-post: traumaresearch@arizona.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Deltagare eller representant som är villig att ge informerat samtycke.
- Ålder 18 år eller äldre vid tidpunkten för registrering.
- Traumatiskt inducerad huvudskada till följd av förolämpning av huvudet från en yttre kraft.
- Klinisk diagnos av akut intrakraniell lesion baserad på neuroradiolograpport. Datortomografi och rapport måste finnas tillgänglig.
- Måttlig eller svår traumatisk hjärnskada (TBI) definierad som Glasgow Coma Scale (GCS) poäng på traumapresentation på 12 eller mindre. Allmänt: Måttlig TBI definieras som förlust av medvetande mellan 30 minuter och 24 timmar och GCS mellan 9 och 12. Allvarlig TBI definieras som medvetslöshet > 24 timmar och GCS ≤ 9.
- Registrering inom 48 timmar efter TBI.
Exklusions kriterier:
- Skadetid kan inte fastställas.
- Neurokirurgi under de senaste 30 dagarna.
- Historik av neurodegenerativ sjukdom eller störning inklusive demens, Parkinsons sjukdom, multipel skleros, anfallsstörning eller hjärntumörer som skulle påverka kognitiva tester.
- Kontraindikation för MRT.
- Dräktig eller ammande hona.
- Kvinna i fertil ålder eller sexuellt aktiv man som inte är villig att använda en acceptabel preventivmetod under behandlingsperioden och 7 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.
- Deltagande i en annan klinisk studie som involverar prövningsprodukt inom 30 dagar före studieregistreringen.
- Om kandidaten enligt utredaren är olämplig för att delta i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Ang 1-7 100 mcg/kg/dag
Angiotensin I/II (1-7)-acetat kommer att tillföras som en subkutan injektion i en dos av 100 mikrogram per kilogram och dag under 21 dagar.
|
Läkemedlet kommer att lösas i 0,9 % USP/NF-kvalitet steril för injektionssaltlösning (NaCl) och beredas i en koncentration som överensstämmer med deltagarens vikt.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Ang 1-7 200 mcg/kg/dag
Angiotensin I/II (1-7)-acetat kommer att tillföras som en subkutan injektion i en dos av 200 mikrogram per kilogram och dag under 21 dagar.
|
Läkemedlet kommer att lösas i 0,9 % USP/NF-kvalitet steril för injektionssaltlösning (NaCl) och beredas i en koncentration som överensstämmer med deltagarens vikt.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Steril koksaltlösning (NaCl) kommer att levereras som en subkutan injektion i 21 dagar.
|
Steril lösning av 0,9% NaCl i vatten.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med biverkningar
Tidsram: Vid 21 dagar
|
Antalet deltagare med biverkningar i varje grupp kommer att jämföras för att fastställa om angiotensin (1-7) är signifikant associerat med förekomsten av biverkningar.
|
Vid 21 dagar
|
|
Prestanda på Alzheimers Disease Assessment Scale - Kognitiv subskala (ADAS-Cog)
Tidsram: 90 dagar
|
Alzheimers Disease Assessment Scale - Cognitive Subscale (ADAS-Cog) är en kort neuropsykologisk bedömning som består av elva uppgifter.
Det används för att bedöma kognitiv funktion.
Fel i varje uppgift summeras för en totalpoäng som sträcker sig från 0 till 70.
Högre poäng representerar större kognitiv dysfunktion, med ett poäng på 0 som representerar minsta funktionsnedsättning och ett poäng på 70 representerar den största funktionsnedsättningen.
|
90 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kognitiva funktioner efter behandling med angiotensin (1-7) mätt med Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsram: 90 dagar
|
Skillnad i prestanda för behandlingsgrupperna jämfört med kontroller på Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Omfattningen av möjliga poäng är 0-30, med poäng på 26 och högre anses vara normala.
|
90 dagar
|
|
Funktion efter behandling med angiotensin (1-7), mätt med Alzheimers sjukdoms kooperativa studie - Activities of Daily Living (ADCS-ADL)
Tidsram: 90 dagar
|
Skillnader mellan behandlingsgrupperna och kontrollerna i Alzheimers Disease Cooperative Study - Activities of Daily Living (ADCS-ADL), en inventering av 23 artiklar för att bedöma daglig funktion genom att fråga om deltagarens prestation av flera aktiviteter under de senaste fyra veckorna.
Poäng varierar från 0 till 78, där 0 indikerar den största funktionsnedsättningen.
|
90 dagar
|
|
Effekter av angiotensin (1-7) på akut CNS-skada biomarkör fosforylerad tau (p-tau)
Tidsram: Anmälan till 21 dagar
|
Förändring i fosforylerad tau (p-tau), en biomarkör som kan förutsäga kognitiv försämring, kognitiv funktionsnedsättning och demens.
|
Anmälan till 21 dagar
|
|
Effekter av angiotensin (1-7) på CNS-skada biomarkör fosforylerad tau (p-tau) efter 90 dagar
Tidsram: Registrering till 90 dagar
|
Förändring i fosforylerad tau (p-tau), en biomarkör som kan förutsäga kognitiv försämring, kognitiv funktionsnedsättning och demens.
|
Registrering till 90 dagar
|
|
Effekter av angiotensin (1-7) på hjärnans vita substans integritet
Tidsram: MRT-baslinje till 90 dagar
|
Bedömning av skillnaden i vit substans integritet beräknad från MR-bilder.
|
MRT-baslinje till 90 dagar
|
|
Effekter av angiotensin (1-7) på sjukhusvistelsens längd
Tidsram: Antagning till utskrivning, i genomsnitt 5 dagar
|
Vistelsens längd kommer att beräknas som skillnaden mellan intagnings- och utskrivningsdatum.
|
Antagning till utskrivning, i genomsnitt 5 dagar
|
|
Förekomst och varaktighet av delirium som bedöms med Confusion Assessment Method (CAM)
Tidsram: Antagning till utskrivning, i genomsnitt 5 dagar
|
Confusion Assessment Method (CAM) används för att diagnostisera delirium med hjälp av en algoritm baserad på följande funktioner:
|
Antagning till utskrivning, i genomsnitt 5 dagar
|
|
Förändring i självmordstankar och självmordsbeteende enligt bedömningen av Patient Health Questionnaire (PHQ-9)
Tidsram: Inskrivning till 21 dagar, inskrivning till 90 dagar
|
Patient Health Questionnaire (PHQ-9) är ett kort frågeformulär som används för att bedöma svårighetsgraden av symtom på depression.
Utbudet av möjliga poäng är 0-27, med en högre poäng som indikerar större svårighetsgrad av depression.
|
Inskrivning till 21 dagar, inskrivning till 90 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Bellal Joseph, MD, University of Arizona
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Rudolph JL, Ramlawi B, Kuchel GA, McElhaney JE, Xie D, Sellke FW, Khabbaz K, Levkoff SE, Marcantonio ER. Chemokines are associated with delirium after cardiac surgery. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Feb;63(2):184-9. doi: 10.1093/gerona/63.2.184.
- Santos RA, Ferreira AJ, Verano-Braga T, Bader M. Angiotensin-converting enzyme 2, angiotensin-(1-7) and Mas: new players of the renin-angiotensin system. J Endocrinol. 2013 Jan 18;216(2):R1-R17. doi: 10.1530/JOE-12-0341. Print 2013 Feb.
- Rodgers KE, Oliver J, diZerega GS. Phase I/II dose escalation study of angiotensin 1-7 [A(1-7)] administered before and after chemotherapy in patients with newly diagnosed breast cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2006 May;57(5):559-68. doi: 10.1007/s00280-005-0078-4. Epub 2005 Aug 12.
- Wang KK, Yang Z, Zhu T, Shi Y, Rubenstein R, Tyndall JA, Manley GT. An update on diagnostic and prognostic biomarkers for traumatic brain injury. Expert Rev Mol Diagn. 2018 Feb;18(2):165-180. doi: 10.1080/14737159.2018.1428089. Epub 2018 Jan 23.
- Khellaf A, Khan DZ, Helmy A. Recent advances in traumatic brain injury. J Neurol. 2019 Nov;266(11):2878-2889. doi: 10.1007/s00415-019-09541-4. Epub 2019 Sep 28.
- McGinn MJ, Povlishock JT. Pathophysiology of Traumatic Brain Injury. Neurosurg Clin N Am. 2016 Oct;27(4):397-407. doi: 10.1016/j.nec.2016.06.002. Epub 2016 Aug 10.
- Povlishock JT. The classification of traumatic brain injury (TBI) for targeted therapies. J Neurotrauma. 2008 Jul;25(7):717-8. doi: 10.1089/neu.2008.9964. No abstract available.
- Kelley BJ, Lifshitz J, Povlishock JT. Neuroinflammatory responses after experimental diffuse traumatic brain injury. J Neuropathol Exp Neurol. 2007 Nov;66(11):989-1001. doi: 10.1097/NEN.0b013e3181588245.
- Hellmich HL, Capra B, Eidson K, Garcia J, Kennedy D, Uchida T, Parsley M, Cowart J, DeWitt DS, Prough DS. Dose-dependent neuronal injury after traumatic brain injury. Brain Res. 2005 May 24;1044(2):144-54. doi: 10.1016/j.brainres.2005.02.054. Epub 2005 Apr 13.
- Woodcock T, Morganti-Kossmann MC. The role of markers of inflammation in traumatic brain injury. Front Neurol. 2013 Mar 4;4:18. doi: 10.3389/fneur.2013.00018. eCollection 2013.
- Israelsson C, Kylberg A, Bengtsson H, Hillered L, Ebendal T. Interacting chemokine signals regulate dendritic cells in acute brain injury. PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e104754. doi: 10.1371/journal.pone.0104754. eCollection 2014.
- Halliwell B. Role of free radicals in the neurodegenerative diseases: therapeutic implications for antioxidant treatment. Drugs Aging. 2001;18(9):685-716. doi: 10.2165/00002512-200118090-00004.
- Ramlawi B, Rudolph JL, Mieno S, Feng J, Boodhwani M, Khabbaz K, Levkoff SE, Marcantonio ER, Bianchi C, Sellke FW. C-Reactive protein and inflammatory response associated to neurocognitive decline following cardiac surgery. Surgery. 2006 Aug;140(2):221-6. doi: 10.1016/j.surg.2006.03.007.
- Raizada MK, Ferreira AJ. ACE2: a new target for cardiovascular disease therapeutics. J Cardiovasc Pharmacol. 2007 Aug;50(2):112-9. doi: 10.1097/FJC.0b013e3180986219.
- Vickers C, Hales P, Kaushik V, Dick L, Gavin J, Tang J, Godbout K, Parsons T, Baronas E, Hsieh F, Acton S, Patane M, Nichols A, Tummino P. Hydrolysis of biological peptides by human angiotensin-converting enzyme-related carboxypeptidase. J Biol Chem. 2002 Apr 26;277(17):14838-43. doi: 10.1074/jbc.M200581200. Epub 2002 Jan 28.
- Massaad CA, Klann E. Reactive oxygen species in the regulation of synaptic plasticity and memory. Antioxid Redox Signal. 2011 May 15;14(10):2013-54. doi: 10.1089/ars.2010.3208. Epub 2010 Oct 28.
- Doobay MF, Talman LS, Obr TD, Tian X, Davisson RL, Lazartigues E. Differential expression of neuronal ACE2 in transgenic mice with overexpression of the brain renin-angiotensin system. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007 Jan;292(1):R373-81. doi: 10.1152/ajpregu.00292.2006. Epub 2006 Aug 31.
- Bunnemann B, Fuxe K, Metzger R, Mullins J, Jackson TR, Hanley MR, Ganten D. Autoradiographic localization of mas proto-oncogene mRNA in adult rat brain using in situ hybridization. Neurosci Lett. 1990 Jul 3;114(2):147-53. doi: 10.1016/0304-3940(90)90063-f.
- Hellner K, Walther T, Schubert M, Albrecht D. Angiotensin-(1-7) enhances LTP in the hippocampus through the G-protein-coupled receptor Mas. Mol Cell Neurosci. 2005 Jul;29(3):427-35. doi: 10.1016/j.mcn.2005.03.012.
- Regenhardt RW, Mecca AP, Desland F, Ritucci-Chinni PF, Ludin JA, Greenstein D, Banuelos C, Bizon JL, Reinhard MK, Sumners C. Centrally administered angiotensin-(1-7) increases the survival of stroke-prone spontaneously hypertensive rats. Exp Physiol. 2014 Feb;99(2):442-53. doi: 10.1113/expphysiol.2013.075242. Epub 2013 Oct 18.
- Zubcevic J, Waki H, Raizada MK, Paton JF. Autonomic-immune-vascular interaction: an emerging concept for neurogenic hypertension. Hypertension. 2011 Jun;57(6):1026-33. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.169748. Epub 2011 May 2. No abstract available.
- Bruhns RP, Sulaiman MI, Gaub M, Bae EH, Davidson Knapp RB, Larson AR, Smith A, Coleman DL, Staatz WD, Sandweiss AJ, Joseph B, Hay M, Largent-Milnes TM, Vanderah TW. Angiotensin-(1-7) improves cognitive function and reduces inflammation in mice following mild traumatic brain injury. Front Behav Neurosci. 2022 Aug 4;16:903980. doi: 10.3389/fnbeh.2022.903980. eCollection 2022.
- Janatpour ZC, Symes AJ. The extended renin-angiotensin system: a promising target for traumatic brain injury therapeutics. Neural Regen Res. 2020 Jun;15(6):1025-1026. doi: 10.4103/1673-5374.270304. No abstract available.
- Pham H, Schwartz BM, Delmore JE, Reed E, Cruickshank S, Drummond L, Rodgers KE, Peterson KJ, diZerega GS. Pharmacodynamic stimulation of thrombogenesis by angiotensin (1-7) in recurrent ovarian cancer patients receiving gemcitabine and platinum-based chemotherapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):965-72. doi: 10.1007/s00280-013-2089-x. Epub 2013 Jan 31.
- Petty WJ, Miller AA, McCoy TP, Gallagher PE, Tallant EA, Torti FM. Phase I and pharmacokinetic study of angiotensin-(1-7), an endogenous antiangiogenic hormone. Clin Cancer Res. 2009 Dec 1;15(23):7398-404. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-1957. Epub 2009 Nov 17.
- Hay M, Vanderah TW, Samareh-Jahani F, Constantopoulos E, Uprety AR, Barnes CA, Konhilas J. Cognitive impairment in heart failure: A protective role for angiotensin-(1-7). Behav Neurosci. 2017 Feb;131(1):99-114. doi: 10.1037/bne0000182. Epub 2017 Jan 5.
- Hoyer-Kimura C, Konhilas JP, Mansour HM, Polt R, Doyle KP, Billheimer D, Hay M. Neurofilament light: a possible prognostic biomarker for treatment of vascular contributions to cognitive impairment and dementia. J Neuroinflammation. 2021 Oct 15;18(1):236. doi: 10.1186/s12974-021-02281-1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- AngT-001
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Traumatisk hjärnskada
-
Minia UniversityHar inte rekryterat ännuEuthyroid Sick Syndromes in Traumatic Brain Injury Patient och GFAP-nivå
-
Peking UniversityRekryteringCPTSD, Compelx Post-Traumatic Stress DisorderKina
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOkänd
-
University of California, Los AngelesApplied BioClinical Inc.AvslutadKognitiv funktion | Påverka | Brain-derived neurotrophic factor (BDNF)Förenta staterna
-
Ahmed Hamed Kassem AbdelaalAvslutadUtvärdering av giltigheten av thoracolumbar AO Spine Injury Score (TL AOSS) i A3- och A4 -frakturerEgypten
-
Bayburt UniversityAvslutadKognitiv funktion | Irisin | Träningsfysiologi | Adipokinsvar | Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) | Omentin-1Turkiet (Türkiye)
-
National Council of Scientific and Technical Research...Medical School HamburgAvslutadHjärnrespons framkallad av radiofrekvensstimuli hos människor | Brain Response Voked by Pinprick Stimuli in HumansArgentina
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AvslutadChildhood Brain Neoplasm | Återkommande Childhood Brain NeoplasmFörenta staterna
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AvslutadMåttligt till allvarligt trauma, enligt definitionen av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poäng inkluderades i studien.Spanien
-
SanionaAvslutadHypothalamic Injury-induced Obesity (HIO)Danmark
Kliniska prövningar på Angiotensin (1-7)
-
University of ArizonaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Suburban HospitalAvslutadKognitiv försämring | KranskärlsbypasskirurgiFörenta staterna
-
Amy ArnoldAmerican Heart AssociationAvslutad
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AvslutadBen cancer | Kondrosarkom | Återkommande osteosarkom | Clear Cell Sarkom av njuren | Metastaserande osteosarkom | Ovarialt sarkom | Återkommande mjukdelssarkom från vuxna | Återkommande livmodersarkom | Steg III Mjukvävnadssarkom för vuxna | Stadium III livmodersarkom | Steg IV Mjukvävnadssarkom för vuxna | Stadium...Förenta staterna
-
Constant Therapeutics LLCRekryteringDMD-associerad dilaterad kardiomyopatiIsrael
-
Tarix PharmaceuticalsConstant Therapeutics LLCAvslutadLymfom, icke-Hodgkin | Multipelt myelom | Hodgkins sjukdomFörenta staterna
-
Tarix PharmaceuticalsAvslutadMyelodysplastiskt syndrom (MDS)Förenta staterna
-
Rambam Health Care CampusConstant Therapeutics LLCRekrytering
-
University of ArizonaUpphängdKognitiv försämring | Kronisk hjärtsviktFörenta staterna
-
US Biotest, Inc.Tarix PharmaceuticalsAvslutadHIV-infektionerFörenta staterna
-
Erasme University HospitalFonds Erasme pour la Recherche MédicaleHar inte rekryterat ännuAndningssvikt | SARS-CoV-2 | Coronavirus | Coronavirus Sars-associerat som orsak till sjukdom klassificerat på annat håll