- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06282965
Veiligheid en werkzaamheid van angiotensine (1-7) bij personen met matig tot ernstig traumatisch hersenletsel (ANGel T)
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie naar de veiligheid en werkzaamheid van angiotensine (1-7) bij personen met matig tot ernstig traumatisch hersenletsel (TBI)
Het doel van deze klinische proef is om de veiligheid van het medicijn Angiotensine (1-7) te testen en te ontdekken of het goed werkt als behandeling bij mensen die een matig tot ernstig traumatisch hersenletsel (TBI) hebben gehad.
De belangrijkste vragen die deze proef wil beantwoorden zijn:
- Is Angiotensine (1-7) veilig?
- Verbetert angiotensine (1-7) het mentale functioneren en vermindert het de fysieke tekenen van hersenbeschadiging bij mensen die een matig tot ernstig hersenletsel hebben gehad?
Deelnemers zullen:
- Voltooi de onderzoeksbehandeling van 21 dagen, bestaande uit een eenmaal daagse injectie.
- Bloedmonsters verstrekken.
- Onderga twee MRI-scans (Magnetic Resonance Imaging) van de hersenen.
- Voltooi specifieke taken en vragenlijsten waarmee onderzoekers het brein en het psychologische functioneren van de deelnemer kunnen evalueren.
Onderzoekers zullen drie groepen vergelijken: twee groepen die verschillende doses Angiotensine krijgen (1-7) en één groep die een vergelijkbare behandeling krijgt zonder actief medicijn. Hierdoor kunnen onderzoekers zien of het medicijn negatieve effecten heeft en of het het mentale functioneren en de fysieke tekenen van hersenbeschadiging na een traumatisch hersenletsel verbetert.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Clinical Research Coordinator
- Telefoonnummer: (520) 237-6845
- E-mail: traumaresearch@arizona.edu
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemer of vertegenwoordiger die bereid is geïnformeerde toestemming te geven.
- Leeftijd 18 jaar of ouder op het moment van inschrijving.
- Traumatisch veroorzaakt hoofdletsel als gevolg van een belediging van het hoofd door een externe kracht.
- Klinische diagnose van acute intracraniale laesie op basis van een rapport van een neuroradioloog. CT-scan en rapport moeten aanwezig zijn.
- Matig of ernstig traumatisch hersenletsel (TBI), gedefinieerd als een Glasgow Coma Scale (GCS)-score op traumapresentatie van 12 of minder. In het algemeen: Matig TBI wordt gedefinieerd als bewustzijnsverlies tussen 30 minuten en 24 uur en GCS tussen 9 en 12. Ernstig TBI wordt gedefinieerd als bewustzijnsverlies > 24 uur en GCS ≤ 9.
- Inschrijving binnen 48 uur na TBI.
Uitsluitingscriteria:
- Het tijdstip van de blessure kan niet worden vastgesteld.
- Neurochirurgie in de afgelopen 30 dagen.
- Geschiedenis van een neurodegeneratieve ziekte of aandoening, waaronder dementie, de ziekte van Parkinson, multiple sclerose, convulsies of hersentumoren die van invloed kunnen zijn op cognitieve testen.
- Contra-indicatie voor het ondergaan van een MRI.
- Zwangere of zogende vrouw.
- Een vrouw die zwanger kan worden of een seksueel actieve man die niet bereid is een aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken gedurende de behandelingsperiode en 7 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek met onderzoeksproducten binnen 30 dagen voorafgaand aan de inschrijving voor het onderzoek.
- Indien naar het oordeel van de onderzoeker de kandidaat niet geschikt is voor deelname aan het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Ang 1-7 100 mcg/kg/dag
Angiotensine I/II (1-7)-acetaat wordt toegediend als subcutane injectie in een dosis van 100 microgram per kilogram per dag gedurende 21 dagen.
|
Het medicijn wordt opgelost in 0,9% steriele zoutoplossing voor injectie (NaCl) van USP/NF-kwaliteit en bereid in een concentratie die overeenkomt met het gewicht van de deelnemer.
Andere namen:
|
Experimenteel: Ang 1-7 200 mcg/kg/dag
Angiotensine I/II (1-7)-acetaat wordt toegediend als subcutane injectie in een dosis van 200 microgram per kilogram per dag gedurende 21 dagen.
|
Het medicijn wordt opgelost in 0,9% steriele zoutoplossing voor injectie (NaCl) van USP/NF-kwaliteit en bereid in een concentratie die overeenkomt met het gewicht van de deelnemer.
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Steriele zoutoplossing (NaCl) wordt gedurende 21 dagen als subcutane injectie toegediend.
|
Steriele oplossing van 0,9% NaCl in water.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: Op 21 dagen
|
Het aantal deelnemers met bijwerkingen in elke groep zal worden vergeleken om te bepalen of Angiotensine (1-7) significant geassocieerd is met het optreden van bijwerkingen.
|
Op 21 dagen
|
Prestaties op de Alzheimer's Disease Assessment Scale - Cognitieve subschaal (ADAS-Cog)
Tijdsspanne: 90 dagen
|
De Alzheimer's Disease Assessment Scale - Cognitive Subscale (ADAS-Cog) is een korte neuropsychologische beoordeling die uit elf taken bestaat.
Het wordt gebruikt om de cognitieve functie te beoordelen.
Fouten in elke taak worden opgeteld voor een totaalscore van 0 tot 70.
Hogere scores vertegenwoordigen een grotere cognitieve stoornis, waarbij een score van 0 de minste beperking vertegenwoordigt en een score van 70 de grootste beperking vertegenwoordigt.
|
90 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Cognitieve functies na behandeling met angiotensine (1-7), zoals gemeten door de Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Verschil in prestaties voor de behandelingsgroepen vergeleken met controles op de Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Het bereik van mogelijke scores is 0-30, waarbij scores van 26 en hoger als normaal worden beschouwd.
|
90 dagen
|
Functie na behandeling met angiotensine (1-7), zoals gemeten door de Alzheimer's Disease Cooperative Study - Activiteiten van het dagelijks leven (ADCS-ADL)
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Verschillen tussen de behandelingsgroepen en controlegroepen in de Alzheimer's Disease Cooperative Study - Activiteiten van het dagelijks leven (ADCS-ADL), een inventarisatie van 23 items om het dagelijks functioneren te beoordelen door te vragen naar de prestaties van de deelnemer bij meerdere activiteiten in de afgelopen vier weken.
Scores variëren van 0 tot 78, waarbij 0 de grootste handicap aangeeft.
|
90 dagen
|
Effecten van angiotensine (1-7) op acute schade aan het centrale zenuwstelsel biomarker gefosforyleerd tau (p-tau)
Tijdsspanne: Inschrijving tot 21 dagen
|
Verandering in gefosforyleerd tau (p-tau), een biomarker die cognitieve achteruitgang, cognitieve stoornissen en dementie kan voorspellen.
|
Inschrijving tot 21 dagen
|
Effecten van angiotensine (1-7) op schade aan het centrale zenuwstelsel biomarker gefosforyleerd tau (p-tau) na 90 dagen
Tijdsspanne: Inschrijving tot 90 dagen
|
Verandering in gefosforyleerd tau (p-tau), een biomarker die cognitieve achteruitgang, cognitieve stoornissen en dementie kan voorspellen.
|
Inschrijving tot 90 dagen
|
Effecten van angiotensine (1-7) op de integriteit van de witte stof in de hersenen
Tijdsspanne: MRI-basislijn tot 90 dagen
|
Beoordeling van het verschil in integriteit van de witte stof, berekend op basis van MR-beelden.
|
MRI-basislijn tot 90 dagen
|
Effecten van angiotensine (1-7) op de duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Opname tot ontslag, gemiddeld 5 dagen
|
De verblijfsduur wordt berekend als het verschil tussen de opname- en ontslagdatum.
|
Opname tot ontslag, gemiddeld 5 dagen
|
Incidentie en duur van delirium zoals beoordeeld door de Confusion Assessment Method (CAM)
Tijdsspanne: Opname tot ontslag, gemiddeld 5 dagen
|
De Confusion Assessment Method (CAM) wordt gebruikt om delirium te diagnosticeren met behulp van een algoritme dat is gebaseerd op de volgende kenmerken:
|
Opname tot ontslag, gemiddeld 5 dagen
|
Verandering in zelfmoordgedachten en -gedrag zoals beoordeeld door de Patient Health Questionnaire (PHQ-9)
Tijdsspanne: Inschrijving tot 21 dagen, inschrijving tot 90 dagen
|
De Patient Health Questionnaire (PHQ-9) is een korte vragenlijst die wordt gebruikt om de ernst van symptomen van depressie te beoordelen.
Het bereik van mogelijke scores is 0-27, waarbij een hogere score een grotere ernst van de depressie aangeeft.
|
Inschrijving tot 21 dagen, inschrijving tot 90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Bellal Joseph, MD, University of Arizona
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rudolph JL, Ramlawi B, Kuchel GA, McElhaney JE, Xie D, Sellke FW, Khabbaz K, Levkoff SE, Marcantonio ER. Chemokines are associated with delirium after cardiac surgery. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Feb;63(2):184-9. doi: 10.1093/gerona/63.2.184.
- Santos RA, Ferreira AJ, Verano-Braga T, Bader M. Angiotensin-converting enzyme 2, angiotensin-(1-7) and Mas: new players of the renin-angiotensin system. J Endocrinol. 2013 Jan 18;216(2):R1-R17. doi: 10.1530/JOE-12-0341. Print 2013 Feb.
- Rodgers KE, Oliver J, diZerega GS. Phase I/II dose escalation study of angiotensin 1-7 [A(1-7)] administered before and after chemotherapy in patients with newly diagnosed breast cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2006 May;57(5):559-68. doi: 10.1007/s00280-005-0078-4. Epub 2005 Aug 12.
- Wang KK, Yang Z, Zhu T, Shi Y, Rubenstein R, Tyndall JA, Manley GT. An update on diagnostic and prognostic biomarkers for traumatic brain injury. Expert Rev Mol Diagn. 2018 Feb;18(2):165-180. doi: 10.1080/14737159.2018.1428089. Epub 2018 Jan 23.
- Khellaf A, Khan DZ, Helmy A. Recent advances in traumatic brain injury. J Neurol. 2019 Nov;266(11):2878-2889. doi: 10.1007/s00415-019-09541-4. Epub 2019 Sep 28.
- McGinn MJ, Povlishock JT. Pathophysiology of Traumatic Brain Injury. Neurosurg Clin N Am. 2016 Oct;27(4):397-407. doi: 10.1016/j.nec.2016.06.002. Epub 2016 Aug 10.
- Povlishock JT. The classification of traumatic brain injury (TBI) for targeted therapies. J Neurotrauma. 2008 Jul;25(7):717-8. doi: 10.1089/neu.2008.9964. No abstract available.
- Kelley BJ, Lifshitz J, Povlishock JT. Neuroinflammatory responses after experimental diffuse traumatic brain injury. J Neuropathol Exp Neurol. 2007 Nov;66(11):989-1001. doi: 10.1097/NEN.0b013e3181588245.
- Hellmich HL, Capra B, Eidson K, Garcia J, Kennedy D, Uchida T, Parsley M, Cowart J, DeWitt DS, Prough DS. Dose-dependent neuronal injury after traumatic brain injury. Brain Res. 2005 May 24;1044(2):144-54. doi: 10.1016/j.brainres.2005.02.054. Epub 2005 Apr 13.
- Woodcock T, Morganti-Kossmann MC. The role of markers of inflammation in traumatic brain injury. Front Neurol. 2013 Mar 4;4:18. doi: 10.3389/fneur.2013.00018. eCollection 2013.
- Israelsson C, Kylberg A, Bengtsson H, Hillered L, Ebendal T. Interacting chemokine signals regulate dendritic cells in acute brain injury. PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e104754. doi: 10.1371/journal.pone.0104754. eCollection 2014.
- Halliwell B. Role of free radicals in the neurodegenerative diseases: therapeutic implications for antioxidant treatment. Drugs Aging. 2001;18(9):685-716. doi: 10.2165/00002512-200118090-00004.
- Ramlawi B, Rudolph JL, Mieno S, Feng J, Boodhwani M, Khabbaz K, Levkoff SE, Marcantonio ER, Bianchi C, Sellke FW. C-Reactive protein and inflammatory response associated to neurocognitive decline following cardiac surgery. Surgery. 2006 Aug;140(2):221-6. doi: 10.1016/j.surg.2006.03.007.
- Raizada MK, Ferreira AJ. ACE2: a new target for cardiovascular disease therapeutics. J Cardiovasc Pharmacol. 2007 Aug;50(2):112-9. doi: 10.1097/FJC.0b013e3180986219.
- Vickers C, Hales P, Kaushik V, Dick L, Gavin J, Tang J, Godbout K, Parsons T, Baronas E, Hsieh F, Acton S, Patane M, Nichols A, Tummino P. Hydrolysis of biological peptides by human angiotensin-converting enzyme-related carboxypeptidase. J Biol Chem. 2002 Apr 26;277(17):14838-43. doi: 10.1074/jbc.M200581200. Epub 2002 Jan 28.
- Massaad CA, Klann E. Reactive oxygen species in the regulation of synaptic plasticity and memory. Antioxid Redox Signal. 2011 May 15;14(10):2013-54. doi: 10.1089/ars.2010.3208. Epub 2010 Oct 28.
- Doobay MF, Talman LS, Obr TD, Tian X, Davisson RL, Lazartigues E. Differential expression of neuronal ACE2 in transgenic mice with overexpression of the brain renin-angiotensin system. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007 Jan;292(1):R373-81. doi: 10.1152/ajpregu.00292.2006. Epub 2006 Aug 31.
- Bunnemann B, Fuxe K, Metzger R, Mullins J, Jackson TR, Hanley MR, Ganten D. Autoradiographic localization of mas proto-oncogene mRNA in adult rat brain using in situ hybridization. Neurosci Lett. 1990 Jul 3;114(2):147-53. doi: 10.1016/0304-3940(90)90063-f.
- Hellner K, Walther T, Schubert M, Albrecht D. Angiotensin-(1-7) enhances LTP in the hippocampus through the G-protein-coupled receptor Mas. Mol Cell Neurosci. 2005 Jul;29(3):427-35. doi: 10.1016/j.mcn.2005.03.012.
- Regenhardt RW, Mecca AP, Desland F, Ritucci-Chinni PF, Ludin JA, Greenstein D, Banuelos C, Bizon JL, Reinhard MK, Sumners C. Centrally administered angiotensin-(1-7) increases the survival of stroke-prone spontaneously hypertensive rats. Exp Physiol. 2014 Feb;99(2):442-53. doi: 10.1113/expphysiol.2013.075242. Epub 2013 Oct 18.
- Zubcevic J, Waki H, Raizada MK, Paton JF. Autonomic-immune-vascular interaction: an emerging concept for neurogenic hypertension. Hypertension. 2011 Jun;57(6):1026-33. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.169748. Epub 2011 May 2. No abstract available.
- Bruhns RP, Sulaiman MI, Gaub M, Bae EH, Davidson Knapp RB, Larson AR, Smith A, Coleman DL, Staatz WD, Sandweiss AJ, Joseph B, Hay M, Largent-Milnes TM, Vanderah TW. Angiotensin-(1-7) improves cognitive function and reduces inflammation in mice following mild traumatic brain injury. Front Behav Neurosci. 2022 Aug 4;16:903980. doi: 10.3389/fnbeh.2022.903980. eCollection 2022.
- Janatpour ZC, Symes AJ. The extended renin-angiotensin system: a promising target for traumatic brain injury therapeutics. Neural Regen Res. 2020 Jun;15(6):1025-1026. doi: 10.4103/1673-5374.270304. No abstract available.
- Pham H, Schwartz BM, Delmore JE, Reed E, Cruickshank S, Drummond L, Rodgers KE, Peterson KJ, diZerega GS. Pharmacodynamic stimulation of thrombogenesis by angiotensin (1-7) in recurrent ovarian cancer patients receiving gemcitabine and platinum-based chemotherapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):965-72. doi: 10.1007/s00280-013-2089-x. Epub 2013 Jan 31.
- Petty WJ, Miller AA, McCoy TP, Gallagher PE, Tallant EA, Torti FM. Phase I and pharmacokinetic study of angiotensin-(1-7), an endogenous antiangiogenic hormone. Clin Cancer Res. 2009 Dec 1;15(23):7398-404. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-1957. Epub 2009 Nov 17.
- Hay M, Vanderah TW, Samareh-Jahani F, Constantopoulos E, Uprety AR, Barnes CA, Konhilas J. Cognitive impairment in heart failure: A protective role for angiotensin-(1-7). Behav Neurosci. 2017 Feb;131(1):99-114. doi: 10.1037/bne0000182. Epub 2017 Jan 5.
- Hoyer-Kimura C, Konhilas JP, Mansour HM, Polt R, Doyle KP, Billheimer D, Hay M. Neurofilament light: a possible prognostic biomarker for treatment of vascular contributions to cognitive impairment and dementia. J Neuroinflammation. 2021 Oct 15;18(1):236. doi: 10.1186/s12974-021-02281-1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AngT-001
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Traumatische hersenschade
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOnbekendBrain Awake ChirurgieFrankrijk
-
University of Dublin, Trinity CollegeOnbekendBrain Health Gepensioneerde topsporters
-
Medical University of ViennaVoltooidPerioperatief | Brain Natriuretisch Peptide | Aanvullende zuurstof | HartrisicopatiëntenOostenrijk
-
Hospices Civils de LyonVoltooidPosterior Brain Fossa-tumoren bij kinderenFrankrijk
-
Kartal Kosuyolu Yuksek Ihtisas Education and Research...Trakya University Faculty of Medicine HospitalVoltooidHartoperatie | Desfluraan | Cardiopulmonale bypass | Coronaire Bypass Graft Chirurgie | Brain Natriuretisch Peptide | Resultaat
-
GE HealthcareCovance; i3 StatprobeVoltooidBrain Fibrillarab-niveausVerenigde Staten
-
Mayo ClinicVoltooidOverbelastingsletsel | Repetitive Strain InjuryVerenigde Staten
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and by Fresenius...VoltooidMatig tot ernstig trauma, zoals gedefinieerd door een | Injury Severity Score (ISS) > 12 punten werden opgenomen in het onderzoek.Spanje
-
Nantes University HospitalVoltooidEvaluatie van postoperatieve ongemakken bij kinderen na extractie van tijdelijke tanden (DEXTRAFANT)Pijn na extractie (PEP) | Post-extractie Lip or Cheek Biting Injury (PEBI) | Bloeding na extractie (PEB) | Tand verwijderenFrankrijk
-
Ain Shams UniversityVoltooidAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van traumaEgypte
Klinische onderzoeken op Angiotensine (1-7)
-
University of ArizonaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Suburban HospitalGeschorstCognitieve beperking | Kroonslagader bijpas operatieVerenigde Staten
-
US Biotest, Inc.National Institutes of Health (NIH); Integra LifeSciences CorporationVoltooidDiabetische voet | Voetzweer, diabetesVerenigde Staten
-
Amy ArnoldAmerican Heart AssociationWerving
-
Milton S. Hershey Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Werving
-
Amy ArnoldWerving
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAcute myeloïde leukemie | Myelodysplastisch syndroom | Myeloproliferatief neoplasma | Chronische myeloïde leukemie, BCR-ABL1 positief | Ontvanger van navelstrengbloedtransplantatieVerenigde Staten
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)VoltooidBotkanker | Chondrosarcoom | Recidiverend osteosarcoom | Heldercellig sarcoom van de nier | Gemetastaseerd osteosarcoom | Ovarieel sarcoom | Recidiverend wekedelensarcoom bij volwassenen | Recidiverend baarmoedersarcoom | Stadium III Wekedelensarcoom bij volwassenen | Stadium III baarmoedersarcoom | Stadium... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Tarix PharmaceuticalsBeëindigdMyelodysplastisch syndroom (MDS)Verenigde Staten
-
University of ArizonaGeschorstCognitieve beperking | Chronisch hartfalenVerenigde Staten
-
US Biotest, Inc.Tarix PharmaceuticalsBeëindigd