- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06282965
Sikkerhet og effekt av angiotensin (1-7) hos personer med moderat til alvorlig traumatisk hjerneskade (ANGel T)
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av sikkerheten og effekten av angiotensin (1-7) hos personer med moderat til alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI)
Målet med denne kliniske utprøvingen er å teste sikkerheten til stoffet Angiotensin (1-7) og finne ut om det fungerer godt som behandling hos personer som har fått en moderat til alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI).
Hovedspørsmålene denne forsøket tar sikte på å svare på er:
- Er angiotensin (1-7) trygt?
- Forbedrer angiotensin (1-7) mental funksjon og reduserer fysiske tegn på hjerneskade hos personer som har hatt en moderat til alvorlig TBI?
Deltakerne vil:
- Fullfør 21 dagers studiebehandling bestående av en injeksjon én gang daglig.
- Gi blodprøver.
- Gjennomgå to magnetisk resonanstomografi (MRI) skanner av hjernen.
- Fullfør spesifikke oppgaver og spørreskjemaer som lar forskere evaluere deltakerens hjerne og psykologiske funksjon.
Forskere vil sammenligne tre grupper: to grupper som får forskjellige doser av angiotensin (1-7) og en gruppe som får en behandling som ligner på hverandre uten aktivt medikament. Dette vil tillate forskerne å se om stoffet har noen negative effekter og om det forbedrer mental funksjon og fysiske tegn på hjerneskade etter en TBI.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Clinical Research Coordinator
- Telefonnummer: (520) 237-6845
- E-post: traumaresearch@arizona.edu
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85724
- Rekruttering
- University of Arizona
-
Ta kontakt med:
- Clinical Research Coordinator
- Telefonnummer: 520-237-6845
- E-post: traumaresearch@arizona.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltaker eller representant som er villig til å gi informert samtykke.
- Alder 18 år eller eldre ved påmelding.
- Traumatisk indusert hodeskade som følge av fornærmelse mot hodet fra en ekstern kraft.
- Klinisk diagnose av akutt intrakraniell lesjon basert på nevroradiolograpport. CT-skanning og rapport skal være tilgjengelig.
- Moderat eller alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI) definert som Glasgow Coma Scale (GCS) score på traumepresentasjon på 12 eller mindre. Generelt: Moderat TBI vil bli definert som tap av bevissthet mellom 30 minutter og 24 timer og GCS mellom 9 og 12. Alvorlig TBI vil bli definert som tap av bevissthet > 24 timer og GCS ≤ 9.
- Påmelding innen 48 timer etter TBI.
Ekskluderingskriterier:
- Skadetidspunkt kan ikke bestemmes.
- Nevrokirurgi i løpet av de siste 30 dagene.
- Historie med nevrodegenerativ sykdom eller lidelse inkludert demens, Parkinsons sykdom, multippel sklerose, anfallsforstyrrelse eller hjernesvulster som vil påvirke kognitiv testing.
- Kontraindikasjon for MR.
- Gravid eller ammende kvinne.
- Kvinne i fertil alder eller seksuelt aktiv mann som ikke er villig til å bruke en akseptabel prevensjonsmetode i behandlingsperioden og 7 dager etter siste dose av studiemedikamentet.
- Deltakelse i en annen klinisk studie som involverer undersøkelsesprodukt innen 30 dager før studieregistrering.
- Dersom etterforskeren mener kandidaten er uegnet for deltakelse i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ang 1-7 100 mcg/kg/dag
Angiotensin I/II (1-7) acetat vil bli gitt som en subkutan injeksjon med en dose på 100 mikrogram per kilogram per dag i 21 dager.
|
Legemidlet vil bli oppløst i 0,9 % USP/NF-grad sterilt for injeksjonssaltvann (NaCl) og tilberedt i en konsentrasjon som stemmer overens med deltakerens vekt.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Ang 1-7 200 mcg/kg/dag
Angiotensin I/II (1-7) acetat vil bli gitt som en subkutan injeksjon med en dose på 200 mikrogram per kilogram per dag i 21 dager.
|
Legemidlet vil bli oppløst i 0,9 % USP/NF-grad sterilt for injeksjonssaltvann (NaCl) og tilberedt i en konsentrasjon som stemmer overens med deltakerens vekt.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Sterilt saltvann (NaCl) vil bli levert som en subkutan injeksjon i 21 dager.
|
Steril løsning av 0,9 % NaCl i vann.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: Ved 21 dager
|
Antall deltakere med uønskede hendelser i hver gruppe vil bli sammenlignet for å avgjøre om angiotensin (1-7) er signifikant assosiert med forekomsten av uønskede hendelser.
|
Ved 21 dager
|
|
Ytelse på Alzheimers sykdomsvurderingsskala - kognitiv underskala (ADAS-Cog)
Tidsramme: 90 dager
|
Alzheimer's Disease Assessment Scale - Cognitive Subscale (ADAS-Cog) er en kort nevropsykologisk vurdering bestående av elleve oppgaver.
Den brukes til å vurdere kognitiv funksjon.
Feil i hver oppgave summeres for en total poengsum fra 0 til 70.
Høyere skårer representerer større kognitiv dysfunksjon, med en skår på 0 som representerer minst svekkelse og en skår på 70 som representerer den største svekkelsen.
|
90 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitive funksjoner etter behandling med angiotensin (1-7) målt ved Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: 90 dager
|
Forskjeller i ytelse for behandlingsgruppene sammenlignet med kontroller på Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Utvalget av mulige poengsum er 0-30, med poengsummer på 26 og høyere som anses som normalt.
|
90 dager
|
|
Funksjon etter behandling med angiotensin (1-7), målt ved Alzheimers sykdoms samarbeidsstudie - Activities of Daily Living (ADCS-ADL)
Tidsramme: 90 dager
|
Forskjeller mellom behandlingsgruppene og kontrollene på Alzheimers Disease Cooperative Study - Activities of Daily Living (ADCS-ADL), en 23-elements inventar for å vurdere daglig funksjon ved å spørre om deltakerens ytelse av flere aktiviteter de siste fire ukene.
Poeng varierer fra 0 til 78, med 0 som indikerer den største funksjonshemmingen.
|
90 dager
|
|
Effekter av angiotensin (1-7) på akutt CNS-skade biomarkør fosforylert tau (p-tau)
Tidsramme: Påmelding til 21 dager
|
Endring i fosforylert tau (p-tau), en biomarkør som kan forutsi kognitiv nedgang, kognitiv svekkelse og demens.
|
Påmelding til 21 dager
|
|
Effekter av angiotensin (1-7) på CNS-skade biomarkør fosforylert tau (p-tau) etter 90 dager
Tidsramme: Påmelding til 90 dager
|
Endring i fosforylert tau (p-tau), en biomarkør som kan forutsi kognitiv nedgang, kognitiv svekkelse og demens.
|
Påmelding til 90 dager
|
|
Effekter av angiotensin (1-7) på hjernens hvite substans integritet
Tidsramme: MR baseline til 90 dager
|
Vurdering av forskjell i hvit substans integritet beregnet fra MR-bilder.
|
MR baseline til 90 dager
|
|
Effekter av angiotensin (1-7) på lengden på sykehusoppholdet
Tidsramme: Innleggelse til utskrivning, gjennomsnittlig 5 dager
|
Oppholdets lengde vil bli beregnet som differansen mellom innleggelses- og utskrivningsdatoene.
|
Innleggelse til utskrivning, gjennomsnittlig 5 dager
|
|
Forekomst og varighet av delirium som vurdert av Confusion Assessment Method (CAM)
Tidsramme: Innleggelse til utskrivning, gjennomsnittlig 5 dager
|
Confusion Assessment Method (CAM) brukes til å diagnostisere delirium ved hjelp av en algoritme basert på følgende funksjoner:
|
Innleggelse til utskrivning, gjennomsnittlig 5 dager
|
|
Endring i selvmordstanker og -adferd som vurdert av pasienthelsespørreskjemaet (PHQ-9)
Tidsramme: Påmelding til 21 dager, påmelding til 90 dager
|
Patient Health Questionnaire (PHQ-9) er et kort spørreskjema som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på depresjon.
Utvalget av mulige skårer er 0-27, med en høyere skåre som indikerer større alvorlighetsgrad av depresjon.
|
Påmelding til 21 dager, påmelding til 90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bellal Joseph, MD, University of Arizona
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rudolph JL, Ramlawi B, Kuchel GA, McElhaney JE, Xie D, Sellke FW, Khabbaz K, Levkoff SE, Marcantonio ER. Chemokines are associated with delirium after cardiac surgery. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Feb;63(2):184-9. doi: 10.1093/gerona/63.2.184.
- Santos RA, Ferreira AJ, Verano-Braga T, Bader M. Angiotensin-converting enzyme 2, angiotensin-(1-7) and Mas: new players of the renin-angiotensin system. J Endocrinol. 2013 Jan 18;216(2):R1-R17. doi: 10.1530/JOE-12-0341. Print 2013 Feb.
- Rodgers KE, Oliver J, diZerega GS. Phase I/II dose escalation study of angiotensin 1-7 [A(1-7)] administered before and after chemotherapy in patients with newly diagnosed breast cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2006 May;57(5):559-68. doi: 10.1007/s00280-005-0078-4. Epub 2005 Aug 12.
- Wang KK, Yang Z, Zhu T, Shi Y, Rubenstein R, Tyndall JA, Manley GT. An update on diagnostic and prognostic biomarkers for traumatic brain injury. Expert Rev Mol Diagn. 2018 Feb;18(2):165-180. doi: 10.1080/14737159.2018.1428089. Epub 2018 Jan 23.
- Khellaf A, Khan DZ, Helmy A. Recent advances in traumatic brain injury. J Neurol. 2019 Nov;266(11):2878-2889. doi: 10.1007/s00415-019-09541-4. Epub 2019 Sep 28.
- McGinn MJ, Povlishock JT. Pathophysiology of Traumatic Brain Injury. Neurosurg Clin N Am. 2016 Oct;27(4):397-407. doi: 10.1016/j.nec.2016.06.002. Epub 2016 Aug 10.
- Povlishock JT. The classification of traumatic brain injury (TBI) for targeted therapies. J Neurotrauma. 2008 Jul;25(7):717-8. doi: 10.1089/neu.2008.9964. No abstract available.
- Kelley BJ, Lifshitz J, Povlishock JT. Neuroinflammatory responses after experimental diffuse traumatic brain injury. J Neuropathol Exp Neurol. 2007 Nov;66(11):989-1001. doi: 10.1097/NEN.0b013e3181588245.
- Hellmich HL, Capra B, Eidson K, Garcia J, Kennedy D, Uchida T, Parsley M, Cowart J, DeWitt DS, Prough DS. Dose-dependent neuronal injury after traumatic brain injury. Brain Res. 2005 May 24;1044(2):144-54. doi: 10.1016/j.brainres.2005.02.054. Epub 2005 Apr 13.
- Woodcock T, Morganti-Kossmann MC. The role of markers of inflammation in traumatic brain injury. Front Neurol. 2013 Mar 4;4:18. doi: 10.3389/fneur.2013.00018. eCollection 2013.
- Israelsson C, Kylberg A, Bengtsson H, Hillered L, Ebendal T. Interacting chemokine signals regulate dendritic cells in acute brain injury. PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e104754. doi: 10.1371/journal.pone.0104754. eCollection 2014.
- Halliwell B. Role of free radicals in the neurodegenerative diseases: therapeutic implications for antioxidant treatment. Drugs Aging. 2001;18(9):685-716. doi: 10.2165/00002512-200118090-00004.
- Ramlawi B, Rudolph JL, Mieno S, Feng J, Boodhwani M, Khabbaz K, Levkoff SE, Marcantonio ER, Bianchi C, Sellke FW. C-Reactive protein and inflammatory response associated to neurocognitive decline following cardiac surgery. Surgery. 2006 Aug;140(2):221-6. doi: 10.1016/j.surg.2006.03.007.
- Raizada MK, Ferreira AJ. ACE2: a new target for cardiovascular disease therapeutics. J Cardiovasc Pharmacol. 2007 Aug;50(2):112-9. doi: 10.1097/FJC.0b013e3180986219.
- Vickers C, Hales P, Kaushik V, Dick L, Gavin J, Tang J, Godbout K, Parsons T, Baronas E, Hsieh F, Acton S, Patane M, Nichols A, Tummino P. Hydrolysis of biological peptides by human angiotensin-converting enzyme-related carboxypeptidase. J Biol Chem. 2002 Apr 26;277(17):14838-43. doi: 10.1074/jbc.M200581200. Epub 2002 Jan 28.
- Massaad CA, Klann E. Reactive oxygen species in the regulation of synaptic plasticity and memory. Antioxid Redox Signal. 2011 May 15;14(10):2013-54. doi: 10.1089/ars.2010.3208. Epub 2010 Oct 28.
- Doobay MF, Talman LS, Obr TD, Tian X, Davisson RL, Lazartigues E. Differential expression of neuronal ACE2 in transgenic mice with overexpression of the brain renin-angiotensin system. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007 Jan;292(1):R373-81. doi: 10.1152/ajpregu.00292.2006. Epub 2006 Aug 31.
- Bunnemann B, Fuxe K, Metzger R, Mullins J, Jackson TR, Hanley MR, Ganten D. Autoradiographic localization of mas proto-oncogene mRNA in adult rat brain using in situ hybridization. Neurosci Lett. 1990 Jul 3;114(2):147-53. doi: 10.1016/0304-3940(90)90063-f.
- Hellner K, Walther T, Schubert M, Albrecht D. Angiotensin-(1-7) enhances LTP in the hippocampus through the G-protein-coupled receptor Mas. Mol Cell Neurosci. 2005 Jul;29(3):427-35. doi: 10.1016/j.mcn.2005.03.012.
- Regenhardt RW, Mecca AP, Desland F, Ritucci-Chinni PF, Ludin JA, Greenstein D, Banuelos C, Bizon JL, Reinhard MK, Sumners C. Centrally administered angiotensin-(1-7) increases the survival of stroke-prone spontaneously hypertensive rats. Exp Physiol. 2014 Feb;99(2):442-53. doi: 10.1113/expphysiol.2013.075242. Epub 2013 Oct 18.
- Zubcevic J, Waki H, Raizada MK, Paton JF. Autonomic-immune-vascular interaction: an emerging concept for neurogenic hypertension. Hypertension. 2011 Jun;57(6):1026-33. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.169748. Epub 2011 May 2. No abstract available.
- Bruhns RP, Sulaiman MI, Gaub M, Bae EH, Davidson Knapp RB, Larson AR, Smith A, Coleman DL, Staatz WD, Sandweiss AJ, Joseph B, Hay M, Largent-Milnes TM, Vanderah TW. Angiotensin-(1-7) improves cognitive function and reduces inflammation in mice following mild traumatic brain injury. Front Behav Neurosci. 2022 Aug 4;16:903980. doi: 10.3389/fnbeh.2022.903980. eCollection 2022.
- Janatpour ZC, Symes AJ. The extended renin-angiotensin system: a promising target for traumatic brain injury therapeutics. Neural Regen Res. 2020 Jun;15(6):1025-1026. doi: 10.4103/1673-5374.270304. No abstract available.
- Pham H, Schwartz BM, Delmore JE, Reed E, Cruickshank S, Drummond L, Rodgers KE, Peterson KJ, diZerega GS. Pharmacodynamic stimulation of thrombogenesis by angiotensin (1-7) in recurrent ovarian cancer patients receiving gemcitabine and platinum-based chemotherapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):965-72. doi: 10.1007/s00280-013-2089-x. Epub 2013 Jan 31.
- Petty WJ, Miller AA, McCoy TP, Gallagher PE, Tallant EA, Torti FM. Phase I and pharmacokinetic study of angiotensin-(1-7), an endogenous antiangiogenic hormone. Clin Cancer Res. 2009 Dec 1;15(23):7398-404. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-1957. Epub 2009 Nov 17.
- Hay M, Vanderah TW, Samareh-Jahani F, Constantopoulos E, Uprety AR, Barnes CA, Konhilas J. Cognitive impairment in heart failure: A protective role for angiotensin-(1-7). Behav Neurosci. 2017 Feb;131(1):99-114. doi: 10.1037/bne0000182. Epub 2017 Jan 5.
- Hoyer-Kimura C, Konhilas JP, Mansour HM, Polt R, Doyle KP, Billheimer D, Hay M. Neurofilament light: a possible prognostic biomarker for treatment of vascular contributions to cognitive impairment and dementia. J Neuroinflammation. 2021 Oct 15;18(1):236. doi: 10.1186/s12974-021-02281-1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AngT-001
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Traumatisk hjerneskade
-
Nicholas Balderston, PhDRekruttering
-
National Institute of Neurological Disorders and...Fullført
-
ART Fertility Clinics LLCKhalifa University for Science and Technology; New York University Abu...RekrutteringBrain Connectivity | Hjernens funksjon | Nevrodynamikk | Nevral aktivitetDe forente arabiske emirater
-
IRCCS San RaffaelePåmelding etter invitasjonSvangerskap | Brain Connectivity | Nevroutvikling | Utfall av nevroutviklingItalia
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityRekrutteringBrain Connectivity | Fallende | Postural stabilitet | Fellesbolig Eldre voksne | HjernestrukturHong Kong
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...FullførtModerat til alvorlig traume, som definert av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poeng ble inkludert i studien.Spania
-
University of MichiganAvsluttetEndringer i Brain Network ConnectivityForente stater
-
Assiut UniversityFullført
-
Ottawa Hospital Research InstituteRekrutteringPasienttilfredshet | Kronisk knesmerter | Kneartrose (Kne OA) | Hjerne MR | Brain Network ConnectivityCanada
-
houyajingPåmelding etter invitasjonSialorrhea True Bulbar Palsy Medullary InjuryKina
Kliniske studier på Angiotensin (1-7)
-
University of ArizonaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Suburban HospitalAvsluttetKognitiv svikt | Koronar bypass kirurgiForente stater
-
Amy ArnoldAmerican Heart AssociationAvsluttet
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)FullførtBeinkreft | Kondrosarkom | Tilbakevendende osteosarkom | Klarcellesarkom i nyrene | Metastatisk osteosarkom | Ovarialt sarkom | Tilbakevendende bløtvevssarkom hos voksne | Tilbakevendende livmorsarkom | Stage III Bløtvevssarkom for voksne | Stadium III livmorsarkom | Stage IV Bløtvevssarkom for voksne | Stadium...Forente stater
-
Constant Therapeutics LLCRekrutteringDMD-assosiert dilatert kardiomyopatiIsrael
-
Tarix PharmaceuticalsConstant Therapeutics LLCAvsluttetLymfom, Non-Hodgkin | Multippelt myelom | Hodgkins sykdomForente stater
-
Tarix PharmaceuticalsAvsluttetMyelodysplastisk syndrom (MDS)Forente stater
-
Rambam Health Care CampusConstant Therapeutics LLCRekruttering
-
University of ArizonaSuspendertKognitiv svikt | Kronisk hjertesviktForente stater
-
US Biotest, Inc.Tarix PharmaceuticalsAvsluttetHIV-infeksjonerForente stater
-
US Biotest, Inc.National Institutes of Health (NIH); Integra LifeSciences CorporationFullførtDiabetisk fot | Fotsår, diabetikerForente stater