- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06282965
Segurança e eficácia da angiotensina (1-7) em pessoas com lesão cerebral traumática moderada a grave (ANGel T)
Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo sobre a segurança e eficácia da angiotensina (1-7) em pessoas com lesão cerebral traumática (TCE) moderada a grave
O objetivo deste ensaio clínico é testar a segurança do medicamento Angiotensina (1-7) e saber se ele funciona bem como tratamento em pessoas que sofreram lesão cerebral traumática (TCE) moderada a grave.
As principais questões que este ensaio pretende responder são:
- A angiotensina (1-7) é segura?
- A angiotensina (1-7) melhora o funcionamento mental e reduz os sinais físicos de danos cerebrais em pessoas que sofreram um TCE moderado a grave?
Os participantes irão:
- Complete 21 dias de tratamento do estudo que consiste em uma injeção uma vez ao dia.
- Forneça amostras de sangue.
- Submeta-se a dois exames de ressonância magnética (MRI) do cérebro.
- Conclua tarefas e questionários específicos que permitem aos pesquisadores avaliar o cérebro e o funcionamento psicológico do participante.
Os pesquisadores irão comparar três grupos: dois grupos que recebem doses diferentes de angiotensina (1-7) e um grupo que recebe um tratamento semelhante, sem medicamento ativo. Isso permitirá que os pesquisadores vejam se a droga tem algum efeito negativo e se melhora o funcionamento mental e os sinais físicos de danos cerebrais após um TCE.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Clinical Research Coordinator
- Número de telefone: (520) 237-6845
- E-mail: traumaresearch@arizona.edu
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Participante ou representante disposto a fornecer consentimento informado.
- Idade igual ou superior a 18 anos no momento da inscrição.
- Traumatismo cranioencefálico induzido traumaticamente resultante de insulto à cabeça causado por uma força externa.
- Diagnóstico clínico de lesão intracraniana aguda baseado no laudo do neurorradiologista. A tomografia computadorizada e o relatório devem estar disponíveis.
- Lesão cerebral traumática (TCE) moderada ou grave definida como pontuação da Escala de Coma de Glasgow (GCS) na apresentação de trauma de 12 ou menos. Em geral: TCE moderado será definido como perda de consciência entre 30 minutos e 24 horas e ECG entre 9 e 12. TCE grave será definido como perda de consciência > 24 horas e ECG ≤ 9.
- Inscrição em até 48 horas após o TBI.
Critério de exclusão:
- O tempo da lesão não pode ser determinado.
- Neurocirurgia nos últimos 30 dias.
- História de doença ou distúrbio neurodegenerativo, incluindo demência, doença de Parkinson, esclerose múltipla, distúrbio convulsivo ou tumores cerebrais que possam afetar os testes cognitivos.
- Contra-indicação para fazer uma ressonância magnética.
- Mulher grávida ou amamentando.
- Mulher com potencial para engravidar ou homem sexualmente ativo que não deseja usar um método aceitável de controle de natalidade durante o período de tratamento e 7 dias após a última dose do medicamento do estudo.
- Participação em outro estudo clínico envolvendo produto experimental dentro de 30 dias antes da inscrição no estudo.
- Se na opinião do investigador o candidato for inadequado para participação no estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Ang 1-7 100 mcg/kg/dia
O acetato de angiotensina I/II (1-7) será administrado por injeção subcutânea na dose de 100 microgramas por quilograma por dia durante 21 dias.
|
O medicamento será dissolvido em solução salina 0,9% grau USP/NF estéril para injeção (NaCl) e preparado em concentração adequada ao peso do participante.
Outros nomes:
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Experimental: Ang 1-7 200 mcg/kg/dia
O acetato de angiotensina I/II (1-7) será administrado por injeção subcutânea na dose de 200 microgramas por quilograma por dia durante 21 dias.
|
O medicamento será dissolvido em solução salina 0,9% grau USP/NF estéril para injeção (NaCl) e preparado em concentração adequada ao peso do participante.
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Placebo
Solução salina estéril (NaCl) será administrada por injeção subcutânea por 21 dias.
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Solução estéril de NaCl a 0,9% em água.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos
Prazo: Aos 21 dias
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O número de participantes com eventos adversos em cada grupo será comparado para determinar se a Angiotensina (1-7) está significativamente associada à ocorrência de eventos adversos.
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Aos 21 dias
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Desempenho na Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - Subescala Cognitiva (ADAS-Cog)
Prazo: 90 dias
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A Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer – Subescala Cognitiva (ADAS-Cog) é uma avaliação neuropsicológica breve composta por onze tarefas.
É usado para avaliar a função cognitiva.
Os erros em cada tarefa são somados para uma pontuação total que varia de 0 a 70.
Pontuações mais altas representam maior disfunção cognitiva, com pontuação 0 representando menor comprometimento e pontuação 70 representando maior comprometimento.
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90 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Funções cognitivas após tratamento com angiotensina (1-7), medidas pela Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA)
Prazo: 90 dias
|
Diferença no desempenho dos grupos de tratamento em comparação com os controles na Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA).
A faixa de pontuações possíveis é de 0 a 30, sendo as pontuações de 26 ou mais consideradas normais.
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90 dias
|
Função após tratamento com Angiotensina (1-7), medida pelo Estudo Cooperativo da Doença de Alzheimer - Atividades da Vida Diária (ADCS-ADL)
Prazo: 90 dias
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Diferenças entre os grupos de tratamento e controles no Estudo Cooperativo da Doença de Alzheimer - Atividades de Vida Diária (ADCS-ADL), um inventário de 23 itens para avaliar o funcionamento diário perguntando sobre o desempenho do participante em múltiplas atividades nas últimas quatro semanas.
As pontuações variam de 0 a 78, sendo que 0 indica a maior incapacidade.
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90 dias
|
Efeitos da angiotensina (1-7) no biomarcador de dano agudo do SNC tau fosforilada (p-tau)
Prazo: Inscrições até 21 dias
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Alteração na tau fosforilada (p-tau), um biomarcador que pode prever declínio cognitivo, comprometimento cognitivo e demência.
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Inscrições até 21 dias
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Efeitos da angiotensina (1-7) no biomarcador de danos ao SNC tau fosforilada (p-tau) após 90 dias
Prazo: Inscrições até 90 dias
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Alteração na tau fosforilada (p-tau), um biomarcador que pode prever declínio cognitivo, comprometimento cognitivo e demência.
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Inscrições até 90 dias
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Efeitos da angiotensina (1-7) na integridade da substância branca cerebral
Prazo: Linha de base da ressonância magnética até 90 dias
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Avaliação da diferença na integridade da substância branca calculada a partir de imagens de RM.
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Linha de base da ressonância magnética até 90 dias
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Efeitos da Angiotensina (1-7) no tempo de internação hospitalar
Prazo: Admissão para alta, média de 5 dias
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O tempo de permanência será calculado como a diferença entre as datas de admissão e alta.
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Admissão para alta, média de 5 dias
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Incidência e duração do delirium avaliada pelo Método de Avaliação de Confusão (CAM)
Prazo: Admissão para alta, média de 5 dias
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O Método de Avaliação de Confusão (CAM) é usado para diagnosticar delirium usando um algoritmo baseado nos seguintes recursos:
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Admissão para alta, média de 5 dias
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Mudança na ideação e comportamento suicida conforme avaliado pelo Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9)
Prazo: Inscrição até 21 dias, inscrição até 90 dias
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O Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9) é um breve questionário usado para avaliar a gravidade dos sintomas de depressão.
A faixa de pontuações possíveis é de 0 a 27, sendo que uma pontuação mais alta indica maior gravidade da depressão.
|
Inscrição até 21 dias, inscrição até 90 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Bellal Joseph, MD, University of Arizona
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rudolph JL, Ramlawi B, Kuchel GA, McElhaney JE, Xie D, Sellke FW, Khabbaz K, Levkoff SE, Marcantonio ER. Chemokines are associated with delirium after cardiac surgery. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Feb;63(2):184-9. doi: 10.1093/gerona/63.2.184.
- Santos RA, Ferreira AJ, Verano-Braga T, Bader M. Angiotensin-converting enzyme 2, angiotensin-(1-7) and Mas: new players of the renin-angiotensin system. J Endocrinol. 2013 Jan 18;216(2):R1-R17. doi: 10.1530/JOE-12-0341. Print 2013 Feb.
- Rodgers KE, Oliver J, diZerega GS. Phase I/II dose escalation study of angiotensin 1-7 [A(1-7)] administered before and after chemotherapy in patients with newly diagnosed breast cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2006 May;57(5):559-68. doi: 10.1007/s00280-005-0078-4. Epub 2005 Aug 12.
- Wang KK, Yang Z, Zhu T, Shi Y, Rubenstein R, Tyndall JA, Manley GT. An update on diagnostic and prognostic biomarkers for traumatic brain injury. Expert Rev Mol Diagn. 2018 Feb;18(2):165-180. doi: 10.1080/14737159.2018.1428089. Epub 2018 Jan 23.
- Khellaf A, Khan DZ, Helmy A. Recent advances in traumatic brain injury. J Neurol. 2019 Nov;266(11):2878-2889. doi: 10.1007/s00415-019-09541-4. Epub 2019 Sep 28.
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- Hay M, Vanderah TW, Samareh-Jahani F, Constantopoulos E, Uprety AR, Barnes CA, Konhilas J. Cognitive impairment in heart failure: A protective role for angiotensin-(1-7). Behav Neurosci. 2017 Feb;131(1):99-114. doi: 10.1037/bne0000182. Epub 2017 Jan 5.
- Hoyer-Kimura C, Konhilas JP, Mansour HM, Polt R, Doyle KP, Billheimer D, Hay M. Neurofilament light: a possible prognostic biomarker for treatment of vascular contributions to cognitive impairment and dementia. J Neuroinflammation. 2021 Oct 15;18(1):236. doi: 10.1186/s12974-021-02281-1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
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Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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- AngT-001
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