- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06378788
Svalová architektura a svalová síla u fibromyalgie
Ultrazvukem zobrazená svalová architektura a svalová síla u fibromyalgie a její korelace s bolestí, aktivitou onemocnění a funkčností
Cílem této observační studie je zjistit, zda dochází ke snížení svalové hmoty a svalové síly u pacientů s fibromyalgickým syndromem (FMS) ve srovnání s kontrolami. A zjistit, zda tyto parametry korelují s klinickými. Stručně řečeno, hlavní otázky, na které se vyšetřovatelé snaží odpovědět, jsou:
- Existuje významný rozdíl ve svalové morfologii mezi FMS a kontrolami?
- Existuje významný rozdíl ve svalové síle mezi FMS a kontrolami?
- Existuje vztah mezi tloušťkou svalu a pennačním úhlem čtyřhlavého svalu, m. gastrocnemius medialis, m. gastrocnemius lateralis a předního tibialisového svalu a aktivitou, bolestí a funkčností onemocnění?
- Existuje korelace mezi svalovou silou ve FMS a aktivitou onemocnění, bolestí a funkčností?
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
- Jiný: Formulář demografických informací
- Diagnostický test: rozšířený index bolesti (WPI)
- Diagnostický test: stupnice závažnosti symptomů (SSS)
- Diagnostický test: Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ)
- Diagnostický test: Tender Point zkouška
- Jiný: Svalová architektura vizualizovaná ultrazvukem
- Jiný: Sarkopenie hodnocená měřením izometrických sil různých částí těla
- Jiný: Timed Up & Go (TUG)
Detailní popis
Syndrom fibromyalgie (FMS) pojmenovali Smythe a Moldofsky, když v 70. letech definovali bolestivé body. Je definována jako chronická, generalizovaná muskuloskeletální bolest doprovázená únavou, poruchami spánku, kognitivními a somatickými poruchami. FMS má proměnlivou prevalenci jako %0,7-11 a obvykle postihuje ženy středního věku. Je to druhé nejčastější revmatologické onemocnění po osteoartróze a považuje se za nejčastější důvod muskuloskeletálních bolestí u žen středního věku.
Nedávné studie uvádějí, že jak sarkopenie, tak snížená svalová síla se vyskytují u pacientů s chronickými zánětlivými onemocněními, jako je revmatoidní artritida. Existují obavy, že sarkopenie může ovlivnit toleranci cvičení, aktivity každodenního života a v konečném důsledku mít negativní dopad na kardiovaskulární zdatnost a fyzickou a emocionální pohodu. Na druhé straně existují výzkumy, které podporují zánětem řízené dráhy v patogenezi fibromyalgie. Vzhledem k riziku snížení fyzické aktivity související s bolestí se u pacientů očekává zrychlené ochabování svalů, snížená svalová síla a vytrvalost a funkčnost.
Neexistuje však žádná studie, která by se zaměřila na svalovou architekturu a sílu ve FMS. To nás vedlo k navržení naší studie, která bude u pacientů hodnotit tloušťku svalů dolních končetin a jejich úhly pomocí ultrazvuku, sílu nejčastěji používaných svalů pomocí dynamometru, funkčnost pomocí časově testovaného testu a pokusit se zjistit, zda existuje korelace mezi těmito parametry a aktivita onemocnění pacientů, která bude stanovena pomocí specifických škál FMS.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Delal Ozturk, Res.Ass
- Telefonní číslo: +902124530453
- E-mail: drdelalozturk@gmail.com
Studijní místa
-
-
Fatih
-
Istanbul, Fatih, Krocan, 34093
- Nábor
- Bezmialem Vakif University
-
Kontakt:
- Mehmet Serkan Kılıçoğlu, Ass.Prof.
- Telefonní číslo: +902124530453
- E-mail: drserkankilicoglu@yahoo.com
-
Kontakt:
- Delal Ozturk, Res.Ass.
- Telefonní číslo: +902124530453
- E-mail: drdelalozturk@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Pro první skupinu (Fibromyalgie);
Kritéria pro zařazení:
Splnění diagnostických kritérií ACR (American College of Rheumatology) z roku 2016. Diagnostikováno minimálně před 1 rokem.
Kritéria vyloučení:
Pacienti s diagnózou jiných revmatologických onemocnění, svalových onemocnění nebo neuropatií.
Pacienti s anamnézou traumatu ovlivňujícího svalovou morfologii. Pacienti pravidelně cvičí (alespoň 3-4krát týdně po dobu minimálně 40 minut).
Pro druhou skupinu (kontrolní skupina) Do této skupiny budou zařazeni ti, kteří nemají v anamnéze chronické onemocnění nebo trauma a pravidelně necvičí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Fibromyalgie
Pacienti splňující diagnostická kritéria příručky American College of Rheumatology (ACR) pro fibromyalgii z roku 2016
|
si klade za cíl shromáždit základní demografické údaje ( věk uváděný podle let , hmotnost a výška budou sloučeny pro vykázání indexu tělesné hmotnosti (BMİ) v kg/m2, kouření hlášeno jako kuřák nebo nekuřák, úroveň vzdělání hlášena jako negramotný, gramotný, Základní škola, Střední škola, Střední škola, Univerzita nebo Postgraduální, Typ profese, Významné lékařské záznamy a Léky.
Widespread Pain Index je 19bodový kontrolní seznam, který hodnotí přítomnost bolesti nebo citlivosti (během předchozích sedmi dnů) v 19 specifických oblastech těla; každá postižená oblast obdrží jeden bod. Mezi 19 regiony na WPI patří následující: Pravá a levá čelist, pravý a levý ramenní pletenec, pravá a levá horní paže, pravá a levá spodní paže, pravá a levá kyčel/hýždě Pravá a levá horní noha Pravá a levá dolní noha Horní a dolní část zad Krk Hrudník Břicho Diagnóza fibromyalgie je potvrzeno, pokud je WPI ≥7 se stupnicí SS ≥5 NEBO rozsah WPI mezi 4-6 se stupnicí SS ≥ 9.
Skóre škály SS: Únava, probuzení bez osvěžení a kognitivní symptomy.
Pro každý ze tří výše uvedených příznaků označte úroveň závažnosti za poslední týden pomocí následující stupnice: 0 žádný problém; 1 mírné nebo mírné problémy, obecně mírné nebo přerušované; 2 střední, závažné problémy, často přítomné a/nebo na střední úrovni; 3 závažné: všudypřítomné, trvalé, život znepokojující problémy.
S ohledem na somatické symptomy obecně uveďte, zda pacient má: 0 pro žádné symptomy, 1 pro několik symptomů, 2 pro střední počet symptomů a 3 pro mnoho symptomů.
Skóre SS škály shrnuje závažnost 3 symptomů (únava, probuzení bez osvěžení, kognitivní symptomy) plus závažnost) obecných somatických symptomů.
Konečné skóre je mezi 0 a 12.
FIQ je hodnotící a hodnotící nástroj vyvinutý k měření stavu pacienta s fibromyalgií (FM), pokroku a výsledků.
FIQ se skládá z 10 položek.
První položka obsahuje 11 otázek týkajících se fyzického fungování - každá otázka je hodnocena na 4bodové škále Likertova typu.
Položky 2 a 3 žádají pacienta, aby označil počet dní, kdy se cítil dobře, a počet dní, kdy nebyl schopen pracovat (včetně domácích prací) kvůli symptomům fibromyalgie.
Položky 4 až 10 jsou horizontální lineární stupnice označené v 10 krocích, na kterých pacient hodnotí pracovní potíže, bolest, únavu, ranní únavu, ztuhlost, úzkost a depresi.
Citlivé body jsou specifická místa na těle, která při stisknutí způsobují bolest.
K dispozici je 9 párů výběrových bodů.
Každý pár má jeden bod na každé straně těla, celkem 18 bodů. Před rokem 2010 vyžadovala diagnóza fibromyalgie alespoň 11 bolestivých bodů z 18, ale nyní se citlivé body již jako diagnostický nástroj nepoužívají.
Skóre bude hlášeno jako počet citlivých bodů nalezených palpací.
Ultrasonografie tří hlav Quadratus femoris ( Vastus lateralis, Vastus Medialis a Rectus Femoris), Tibialis Přední, dvou hlav Gastrocnemia ( vastus Lateralis a vastus Medialis) bude provedena za účelem zhodnocení tloušťky svalu, pennačního úhlu a délky svazku.
Cervikální flexe (CF), cervikální extenze (CE), pravá a levá cervikální laterální flexe (CLF R/L), flexe trupu (TF), extenze trupu (TE), flexe ramen (SF), extenze ramen (SE), rameno abdukce (SAB), vnitřní rotace ramene (SIR) a zevní rotace ramene (SER), flexe kyčle (HF), extenze kyčle (HE), abdukce kyčle (HAB), vnitřní rotace kyčle (HIR), zevní rotace kyčle (HER) , svalové síly extenze (KE), flexe kolena (KF), dorzální flexe kotníku (ADF) a plantární flexe kotníku (APF) budou hodnoceny ručním dynamometrem
Test budou vyšetřovatelé používat jako jednoduchý hodnotící test používaný k měření funkční mobility účastníků.
|
|
Řízení
zdraví účastníci
|
si klade za cíl shromáždit základní demografické údaje ( věk uváděný podle let , hmotnost a výška budou sloučeny pro vykázání indexu tělesné hmotnosti (BMİ) v kg/m2, kouření hlášeno jako kuřák nebo nekuřák, úroveň vzdělání hlášena jako negramotný, gramotný, Základní škola, Střední škola, Střední škola, Univerzita nebo Postgraduální, Typ profese, Významné lékařské záznamy a Léky.
Ultrasonografie tří hlav Quadratus femoris ( Vastus lateralis, Vastus Medialis a Rectus Femoris), Tibialis Přední, dvou hlav Gastrocnemia ( vastus Lateralis a vastus Medialis) bude provedena za účelem zhodnocení tloušťky svalu, pennačního úhlu a délky svazku.
Cervikální flexe (CF), cervikální extenze (CE), pravá a levá cervikální laterální flexe (CLF R/L), flexe trupu (TF), extenze trupu (TE), flexe ramen (SF), extenze ramen (SE), rameno abdukce (SAB), vnitřní rotace ramene (SIR) a zevní rotace ramene (SER), flexe kyčle (HF), extenze kyčle (HE), abdukce kyčle (HAB), vnitřní rotace kyčle (HIR), zevní rotace kyčle (HER) , svalové síly extenze (KE), flexe kolena (KF), dorzální flexe kotníku (ADF) a plantární flexe kotníku (APF) budou hodnoceny ručním dynamometrem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Quadriceps Femoris Vastus Lateralis Tloušťka svalů
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
K hodnocení svalové tloušťky bude provedena ultrasonografie Vastus lateralis.
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Quadriceps Femoris Vastus Lateralis Délka vaziva
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Ultrasonografie Vastus lateralis bude provedena k vyhodnocení délky fascikulu měřením pennačního úhlu (PA).
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Quadriceps Femoris Vastus Medialis Tloušťka svalů
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
K hodnocení svalové tloušťky bude provedena ultrasonografie Vastus Medialis.
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Quadriceps Femoris Vastus Medialis Délka vaziva
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Ultrasonografie Vastus Medialis bude provedena k vyhodnocení délky fascikulu měřením pennačního úhlu (PA).
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Quadriceps Femoris Rectus Femoris Tloušťka svalu
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Pro hodnocení tloušťky svalu bude provedena ultrasonografie rectus femoris.
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Quadriceps femoris Rectus femoris Délka fascie
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
K vyhodnocení délky fascikul pomocí měření pennačního úhlu (PA) bude provedena ultrasonografie rectus femoris.
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Tloušťka předního svalu tibialis
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
K posouzení svalové tloušťky bude provedena přední ultrasonografie tibialis.
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Délka předního svalu tibialis
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Přední ultrasonografie tibialis bude provedena k vyhodnocení délky fascikulu měřením pennačního úhlu (PA).
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Gastrocnemius Muscle Vastus Medialis Svalová tloušťka
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Pro hodnocení tloušťky svalu bude provedena ultrasonografie m. vastus medialis m. Gastrocnemius.
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Gastrocnemius Muscle Vastus Medialis Délka fascie
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Ultrasonografie vastus medialis m. Gastrocnemius bude provedena za účelem vyhodnocení délky fascikulu měřením pennačního úhlu (PA).
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Gastrocnemius Muscle Vastus Lateralis Tloušťka svalů
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
K hodnocení tloušťky svalu bude provedena ultrasonografie m. Gastrocnemius vastus lateralis.
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Gastrocnemius Muscle Vastus Lateralis Délka vaziva
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Ultrasonografie vastus lateralis m. Gastrocnemius bude provedena k vyhodnocení délky fascikulu měřením pennačního úhlu (PA).
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Síla krčního svalu
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Síla izometrické cervikální flexe (CF), izometrické cervikální extenze (CE) a pravé a levé izometrické cervikální laterální flexe (CLF R/L) budou vypočteny pomocí ručního dynamometru (Lafayette Manual Muscle Tester) a vykázány v kilogramech.
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Truncal Svalová síla
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Síla izometrické truncal flexe (TF) a izometric truncal extenze (TE) bude vypočtena pomocí ručního dynamometru (Lafayette Manual Muscle Tester) a uvedena v kilogramech.
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Síla ramenního svalstva
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Síly izometrické flexe ramene (SF), izometrické extenze ramene (SE), izometrické abdukce ramene (SAB), izometrické vnitřní rotace ramene (SIR) a izometrické vnější rotace ramene (SER) budou vypočítány pomocí ručního dynamometru (Lafayette Manual Muscle Tester ) a hlášeny jako kilogramy.
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Síla kyčelního svalstva
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Izometrická flexe kyčle (HF), izometrická extenze kyčle (HE), izometrická abdukce kyčle (HAB), izometrická vnitřní rotace kyčle (HIR) a izometrická vnější rotace kyčle (HER), síly budou vypočítány pomocí ručního dynamometru (Lafayette Manual Muscle Tester ) a hlášeny jako kilogramy.
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Svalová síla kolena
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Síla izometrické extenze kolena (KE) a izometrická flexe kolena (KF) se vypočítá pomocí ručního dynamometru (Lafayette Manual Muscle Tester) a uvede se v kilogramech.
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Síla svalů kotníku
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Síly izometrické dorzální flexe kotníku (ADF) a izometrické plantární flexe kotníku (APF) budou vypočteny pomocí ručního dynamometru (Lafayette Manual Muscle Tester) a vykázány v kilogramech.
|
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
|
Timed Up & Go (TUG)
Časové okno: po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Pacient sedí v křesle zády opřený o opěradlo křesla. Na povel „jdi“ se pacient zvedne ze židle, ujde 3 metry pohodlným a bezpečným tempem, otočí se, vrátí se zpět na křeslo a posadí se. Měření času začíná pokynem „jdi“ a končí, když se pacient posadí, a bude hlášeno po sekundách. Cílem tohoto testu je zjistit funkční stav a pohyblivost pacienta. |
po dokončení studia v průměru 16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Delal Ozturk, Res.Ass, Bezmialem VU
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Blazevich AJ, Gill ND, Zhou S. Intra- and intermuscular variation in human quadriceps femoris architecture assessed in vivo. J Anat. 2006 Sep;209(3):289-310. doi: 10.1111/j.1469-7580.2006.00619.x.
- Larsson A, Palstam A, Bjersing J, Lofgren M, Ernberg M, Kosek E, Gerdle B, Mannerkorpi K. Controlled, cross-sectional, multi-center study of physical capacity and associated factors in women with fibromyalgia. BMC Musculoskelet Disord. 2018 Apr 19;19(1):121. doi: 10.1186/s12891-018-2047-1.
- Gyorfi M, Rupp A, Abd-Elsayed A. Fibromyalgia Pathophysiology. Biomedicines. 2022 Nov 29;10(12):3070. doi: 10.3390/biomedicines10123070.
- Blanco I, Beritze N, Arguelles M, Carcaba V, Fernandez F, Janciauskiene S, Oikonomopoulou K, de Serres FJ, Fernandez-Bustillo E, Hollenberg MD. Abnormal overexpression of mastocytes in skin biopsies of fibromyalgia patients. Clin Rheumatol. 2010 Dec;29(12):1403-12. doi: 10.1007/s10067-010-1474-7. Epub 2010 Apr 30.
- Ruggiero L, Manganelli F, Santoro L. Muscle pain syndromes and fibromyalgia: the role of muscle biopsy. Curr Opin Support Palliat Care. 2018 Sep;12(3):382-387. doi: 10.1097/SPC.0000000000000355.
- Chinn S, Caldwell W, Gritsenko K. Fibromyalgia Pathogenesis and Treatment Options Update. Curr Pain Headache Rep. 2016 Apr;20(4):25. doi: 10.1007/s11916-016-0556-x.
- Lund N, Bengtsson A, Thorborg P. Muscle tissue oxygen pressure in primary fibromyalgia. Scand J Rheumatol. 1986;15(2):165-73. doi: 10.3109/03009748609102084.
- Thieme K, Rose U, Pinkpank T, Spies C, Turk DC, Flor H. Psychophysiological responses in patients with fibromyalgia syndrome. J Psychosom Res. 2006 Nov;61(5):671-9. doi: 10.1016/j.jpsychores.2006.07.004.
- Zetterman T, Markkula R, Partanen JV, Miettinen T, Estlander AM, Kalso E. Muscle activity and acute stress in fibromyalgia. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Feb 14;22(1):183. doi: 10.1186/s12891-021-04013-1.
- Cigaran-Mendez M, Ubeda-D'Ocasar E, Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C, Gallego-Sendarrubias GM, Valera-Calero JA. The hand grip force test as a measure of physical function in women with fibromyalgia. Sci Rep. 2022 Mar 1;12(1):3414. doi: 10.1038/s41598-022-07480-1.
- Kuzu O, Aras B. Sonographic measurement of the neck extensor muscle thickness in patients with fibromyalgia. Musculoskelet Sci Pract. 2022 Jun;59:102541. doi: 10.1016/j.msksp.2022.102541. Epub 2022 Feb 26.
- Yurdakul OV, Ince OE, Bagcier F, Kara M, Kultur E, Aydin T. Evaluating the strength of spinal and proximal girdle muscles in patients with axial spondyloarthritis: Correlation with activity, disability, and functionality. Int J Rheum Dis. 2021 May;24(5):701-710. doi: 10.1111/1756-185X.14102. Epub 2021 Mar 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Patologické stavy, anatomické
- Svalová atrofie
- Atrofie
- Svalová slabost
- Fibromyalgie
- Sarkopenie
- Syndromy myofasciální bolesti
Další identifikační čísla studie
- 2023/211
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Svalová slabost
-
Asan Medical CenterSeoul National University Bundang Hospital; EverEx Inc.NáborICU Acquired Weakness (ICUAW)Jižní Korea
-
Asan Medical CenterEverEx Inc.DokončenoICU Acquired Weakness (ICUAW)Jižní Korea
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health and WelfareZápis na pozvánkuZávažné onemocnění | Skupinové studie | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Korejská republika
-
University of AthensNeznámýKritická nemoc polyneuromyopatie (CIPNM) | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Řecko
Klinické studie na Formulář demografických informací
-
Fox Chase Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina prsu | Kolorektální karcinom | Rakovina prostaty | Rakovina hrudníkuSpojené státy
-
Elazıg Fethi Sekin Sehir HastanesiZatím nenabírámeCísařský řez | Předoperační úzkost | Kortizol | Chirurgická stresová reakce
-
University of Southern DenmarkEsbjerg Municipality; Municipality of Slagelse; Municipality of Odense; Christian... a další spolupracovníciDokončeno
-
The Hospital for Sick ChildrenAktivní, ne nábor
-
Rutgers, The State University of New JerseyDokončeno
-
Suranaree University of TechnologyDokončenoFenomén snížení elektrického odporu ve vodivých komorách, zvýšení vodivé vlastnostiThajsko
-
Population Health Research InstituteDokončenoPacienti s rizikem trombózyKanada
-
Istanbul Kültür UniversityMarmara University; Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)DokončenoFyzická aktivita | Parkinsonova choroba | Zůstatek | Padající | KineziofobieKrocan
-
Afyonkarahisar Health Sciences UniversityAktivní, ne nábor
-
Brigham and Women's HospitalAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Zápis na pozvánkuGastrointestinální onemocnění | Srdeční selhání | Infekce | Urologická onemocnění | Šokovat | Hematologická onemocnění | Závažné onemocnění | Revmatická onemocnění | Astma | Selhání ledvin | Neurologická porucha | Exacerbace CHOPN | Srdeční příhoda | Onkologický problém | Arytmie | Nemoc ledvinSpojené státy