Elektrokortikografické monitorování poranění zatažením mozku (EMBRI) (EMBRI)

Pacient podstoupí svůj intrakraniální neurochirurgický výkon podle plánu s použitím konvenčních mozkových retraktorů a neurochirurgického vybavení.

Standardní neuromonitoring (EEG, MEP, SSEP) bude umístěn po indukci neuroanestezie, pokud je indikováno. Kromě jakéhokoli konvenčního neuromonitoringu EMBRI, který se používá, operující chirurg umístí intraoperačně pole ECoG pod retraktor. Další pole elektrod mohou být umístěna na kortikálním povrchu vzdáleném od retraktoru podle potřeby pro vytvoření reference.

Typicky předpokládáme jedno pole ECoG pod lopatkou retraktoru s referenčním polem na oblasti nezataženého mozku.

Primárním výstupem je zpráva o proveditelnosti integrace EKoG mozkového retraktoru do standardního tradičního neurochirurgického operativního pracovního postupu na základě analýzy prospektivních dat, včetně kvalitativních dotazníků podávaných chirurgům a pečujícím sestrám, anonymizovaných klinických dat a anonymizovaných elektrofyziologických dat.

Primárním výsledkem je vytvoření popisné zprávy o zaznamenaných elektrofyziologických datech a problémech, se kterými se setkáváme při poskytování nového elektrofyziologického záznamu pacientům podstupujícím plánované neurochirurgické zákroky v National Hospital for Neurology and Neurosurgery v Londýně.

Sekundárním cílem je analyzovat zachycená elektrofyziologická data za účelem prozkoumání jakékoli korelace mezi elektrofyziologickým podpisem a dobou trvání retrakce. Pooperační klinická data, jako jsou MRI skeny mozku, mohou být přezkoumána za účelem vyšetření jakýchkoli ischemických příhod.

Provedeme úvodní analýzu elektrofyziologických dat, abychom zjistili, zda lze identifikovat neurofyziologická stigmata poranění při retrakčním poranění mozku, přičemž operace bude současně zaznamenána operačním mikroskopem.