Elektrokortikografisk övervakning av hjärnindragningsskada (EMBRI) (EMBRI)

Patienten kommer att genomgå sitt intrakraniella neurokirurgiska ingrepp som planerat, med hjälp av konventionella hjärnupprullare och neurokirurgisk utrustning.

Standard neuromonitorering (EEG, MEP, SSEP) kommer att placeras efter induktion av neuroanestesi om indikerat. Utöver vilken konventionell EMBRI-neuromonitorering som än används, kommer en ECoG-array intraoperativt att placeras under retraktorn av den opererande kirurgen. Ytterligare elektroduppsättningar kan placeras på den kortikala ytan på avstånd från retraktorn efter behov för att upprätta en referens.

Vanligtvis förväntar vi oss en ECoG-array under retractorbladet med en referensarray på ett område med icke indragen hjärna.

Det primära resultatet är att rapportera möjligheten att integrera ECoG-hjärnretraktorn i standardtraditionellt neurokirurgiskt operativt arbetsflöde baserat på analys av potentiella data inklusive kvalitativa frågeformulär som administreras till kirurger och skrubbsköterskor, anonymiserade kliniska data och anonymiserade elektrofysiologiska data.

Det primära resultatet är att ta fram en beskrivande rapport över de elektrofysiologiska data som registrerats och de utmaningar som möter i leveransen av den nya elektrofysiologiska inspelningen för patienter som genomgår planerade neurokirurgiska ingrepp vid National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London.

Det sekundära målet är att analysera de fångade elektrofysiologiska data för att undersöka eventuell korrelation mellan den elektrofysiologiska signaturen och varaktigheten av retraktionen. Postoperativa kliniska data, såsom MRT-hjärnskanning, kan granskas för att undersöka eventuella ischemiska händelser.

Vi kommer att utföra en första analys av de elektrofysiologiska data för att se om neurofysiologiska stigmata av hjärnindragningsskada kan identifieras, med operationen samtidigt registrerad med det operativa mikroskopet.