Aplikace chladu, vibrace a vibrace ledu na úrovni bolesti, strachu a spokojenosti u dětí

Bolest a bolestivé zážitky činí dítě zranitelnějším vůči bolesti. Vzhledem k tomu, že u dětských pacientů není možné eliminovat pocit bolesti, má efektivní léčba bolesti důležité místo. Cílem této studie bylo určit účinky aplikace chladu, vibrací a vibrujícího ledu na úroveň bolesti, strachu a spokojenosti u dětí ve věku 7-12 let, které podstoupily měření hladiny glukózy v krvi. Populaci studie budou tvořit děti ve věku 7-12 let kteří dostávají léčbu a péči na dětském oddělení Ministerstva zdravotnictví, University of Health Sciences, Izmir Tepecik Training and Research Hospital v období od července 2024 do července 2025. Sběr výzkumných dat Studie bude zahájena po schválení etickou komisí a písemném souhlasu instituce.

Data budou sbírána před měřením glykémie podle klinické rutiny a času měření glykémie u dítěte. Při sběru dat budou dětští pacienti přijatí na dětské oddělení a jejich rodiče, kteří splňují kritéria pro zařazení do studie a souhlasí s účastí ve studii, informováni o účelu studie a studie a jejich ústní a písemná svolení budou získat.

• Na děti a rodiče ve vzorové skupině budou aplikovány formuláře pro sběr dat (Formulář s popisnými informacemi, Škála strachu). Posouzení strachu dítěte provede dítě, sestra a rodič.
• Ruka, která bude použita k zásahu, bude určena loterií. Připraví se kartičky s označením vpravo a vlevo a dítě bude vyzváno, aby si z obálky uzavřené losovalo.
• Po určení rukou pro intervenci a kontrolu se provedou měření podle klinické rutiny pro první kontrolu. V klinické rutinní praxi se při měření hladiny glukózy v krvi provádí punkce lancetovým perem, poté se první krev setře a druhá krev se měří glukometrem.
• Zásah:
• Ukazováček dítěte bude použit ve skupině studené aplikace. V této skupině bude aplikace za studena prováděna přiložením ukazováčku určené ruky na ledový obklad 10 x 10 cm na 30 sekund a následným okamžitým vyjmutím ledového obkladu.
• Ve vibrační skupině se bude používat prostředníček dítěte. V této skupině byla vibrace aplikována cílením na špičku oblasti prostředníku pomocí vibračního zařízení o rozměrech 2x1x3 cm. Zavedení jehly se bude shodovat s aplikací vibrační stimulace.
• Ve skupině vibrací a ledu bude na dítě současně aplikována stimulace chladem a vibracemi. Prsteníček určené ruky byl položen na 10x10 cm ledový obklad na 30 sekund a podroben studené aplikaci. Současně bude aplikována vibrační stimulace na špičku oblasti prostředníku pomocí vibrátoru o rozměrech 3x1 cm a 2x1 cm. Po 30 sekundách bude sáček s ledem odstraněn a pero lancety bude upraveno pro vrtání z konečku prstu, zatímco vibrační stimulace pokračuje.

Po změření glykémie se po každé nefarmakologické intervenci použije škála strachu, numerická škála bolesti a škála spokojenosti dítěte. Posouzení strachu a bolesti dětí provede dítě, sestra a rodič.