Atorvastatin ved nyopstået type 1-diabetes mellitus (T1DM) (TIDM)
Fase II, dobbeltblindet, randomiseret, placebokontrolleret forsøg til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af atorvastatin hos forsøgspersoner med nydiagnosticeret type 1-diabetes mellitus.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Type 1-diabetes er en autoimmun sygdom, der er karakteriseret ved ødelæggelse af de insulinproducerende betaceller i bugspytkirtlen. T1DM-behandling kræver insulinadministration, enten ved flere daglige injektioner eller med insulinpumpe. Hos mange patienter forbliver blodsukkerkontrollen dog suboptimal, og der udvikles komplikationer, som forkorter den forventede levetid og påvirker livskvaliteten alvorligt. På diagnosetidspunktet har de fleste patienter stadig en betydelig resterende betacellefunktion. Tidligere forskning har vist, at svækkelse af immunsystemets angreb på bugspytkirtlens betaceller kan være med til at bevare eller potentielt øge insulinproduktionen.
Foreløbige undersøgelser har vist, at medlemmer af statinfamilien af medicin, herunder atorvastatin (Lipitor®), bevarer beta-cellefunktionen i en musemodel for type 1-diabetes. Disse resultater tyder på, at brug af atorvastatin i kombination med insulinbehandling kan forsinke og potentielt vende ødelæggelsen af betaceller hos patienter, som for nylig har udviklet type 1-diabetes. Atorvastatin (Lipitor®) er godkendt til brug hos voksne og børn (>10 år), som har forhøjede kolesterolniveauer i blodet. Denne undersøgelse vil undersøge, om atorvastatin (Lipitor®) også kan hjælpe kroppen med at bevare insulinproduktionen hos patienter med nydiagnosticeret (inden for 8 uger) type 1-diabetes.
Patienterne vil blive tilfældigt tildelt til at tage enten atorvastatin (Lipitor®) eller placebo. To ud af hver 3 patienter vil modtage atorvastatin, og 1 ud af 3 vil få placebo. Da dette er en dobbeltblindet undersøgelse, vil hverken plejeteamet eller patienten vide, om de rent faktisk tager atorvastatin (Lipitor®). Patienter, der har givet samtykke til at deltage i undersøgelsen og bestå de påkrævede screeningstests, vil tage den tildelte behandling hver dag i 12 måneder. Alle patienter vil begynde at tage 10 mg én gang dagligt, den anbefalede startdosis. Efter 4 uger øges dosis til 20 mg. Ud over en høj standard for diabetesbehandling og medicin, vil patienter have blodprøver i løbet af 7 besøg over en 18 måneders periode.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Diabetes Center for Children & Clinical Translational Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer i alderen 10-19 år (Tanner Stage II eller derover),
- Tilstedeværelsen af et eller flere serumantistoffer mod ø-celleproteiner (anti-glutaminsyredecarboxylase [GAD], ø-antigen 2 eller insulinautoantistoffer) som vurderet i standardpraksis,
- Diagnose af T1DM inden for de 8 uger før studiestart
- Maksimalt stimuleret C-peptidniveau >0,2 pmol/ml efter blandet måltidstolerancetest (MMTT) udført mindst 3 uger efter diagnosen,
- Kvinder med reproduktionspotentiale må ikke planlægge at blive gravide under behandlingsprogrammet og accepterer at bruge en medicinsk accepteret form for prævention
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der i øjeblikket får cyclosporin, fibrinsyrederivater, niacin (nikotinsyre), erythromycin, clarythromycin, nefazodon, itraconazol, ketoconazol eller proteasehæmmere,
- Graviditet eller amning,
- Klinisk AIDS, AIDS-relateret syndrom (ARS) eller kendt positiv HIV-serologi,
- Forsøgspersoner behandlet med immunsuppressiv terapi inden for de seneste 12 måneder,
- Forsøgspersoner, der får glukokortikoidbehandling eller anden behandling end insulin, som sandsynligvis vil påvirke glucosehomeostase (såsom sulfonylurinstoffer, thiazolidindioner, metformin eller amylin),
- Personer med andre autoimmune sygdomme, undtagen autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom,
- Personer med enhver sygdom, der kan komplicere diabetesbehandling eller udelukke behandling med atorvastatin,
- Transplantationsmodtagere,
- Tegn på leverdysfunktion eller myopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Atorvastatin
To ud af tre patienter vil modtage atorvastatin.
|
Pille, først med 10 mg, derefter efter 4 uger, 20 mg én gang dagligt i i alt 12 måneder
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
En ud af tre forsøgspersoner vil modtage placebo.
|
En ud af tre forsøgspersoner vil modtage placebo.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten af en daglig dosis atorvastatin til at opretholde øcellefunktionen målt ved en 4-timers C-peptid Area Under Curve (AUC) hos patienter med nydiagnosticeret type 1 diabetes mellitus
Tidsramme: Baseline vs 12 måneder
|
Ændringen i C-peptidmålinger indsamlet over en 4 timers periode (0, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210 og 240 minutter) efter en Mixed Meal Tolerance Test ved baseline versus 12 måneder efter behandling blev beregnet.
Arealet under kurven for disse kombinerede målinger beregnes, og måleenheden er nanogram x minutter/ml.
Effektivitet (succes) er defineret ved < 7,5 % reduktion i AUC i 4 timers MMTT.
|
Baseline vs 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
% forsøgspersoner uden ændring i 2-timers C-peptid AUC som respons på MMTT ved baseline vs. 12 måneder
Tidsramme: Baseline vs 12 måneder
|
C-peptid-AUC-målingerne opsamles over en 2-timers periode (med 30 minutters intervaller) efter en blandet måltidstolerancetest.
Arealet under kurven fra disse kombinerede målinger (fra 0 til 120 eller 0 til 240 minutter) beregnes, og måleenheden er nanogram*minutter/ml.
Ændringen i C-peptid AUC som respons på en 2 timers MMTT ved baseline versus 12 måneder blev beregnet, og effektivitet (succes) er defineret som < 7,5 % reduktion.
|
Baseline vs 12 måneder
|
|
Gennemsnitlig daglig insulindosis pr. kg kropsvægt i 7 dage
Tidsramme: Besøg 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
|
Gennemsnitlig daglig insulindosis pr. kg legemsvægt i 1 uge forud for hvert planlagt studiebesøg.
|
Besøg 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
|
|
Niveauer af HbA1c efter måned 3, 6, 9, 12 og 18
Tidsramme: 3, 6, 9, 12 og 18 måneder
|
3, 6, 9, 12 og 18 måneder
|
|
|
Blodsukkerkontrol (antal deltagere med hypoglykæmi)
Tidsramme: Baseline, måned 12, måned 18
|
Blodsukkerkontrol som bestemt fra hjemmets glukosemålerdownloads i 1 uge forud for besøget.
Antallet af forsøgspersoner med hypoglykæmiske episoder, der kræver behandling (BG < 70 mg/dl)
|
Baseline, måned 12, måned 18
|
|
Antal episoder af hypoglykæmi, der kræver enhver behandling
Tidsramme: Baseline, måned 12, måned 18
|
antallet af episoder med hypoglykæmi, der kræver enhver behandling, defineret af behovet for behandling med glukagon eller tredjepartsintervention.
|
Baseline, måned 12, måned 18
|
|
Undersøg lægemiddeloverholdelsesrate samlet
Tidsramme: 12 måneders behandling
|
Overholdelse er defineret som >=80 % forventet dosis forbrugt i løbet af besøgsperioden.
|
12 måneders behandling
|
|
HDL- og LDL-kolesterolniveauer hos deltagere, der er stratificeret efter bevarelse af øcellefunktion
Tidsramme: Baseline, uge 1, måned 3, måned 6, måned 9, måned 12,
|
Forholdet mellem atorvastatins effekt på HDL- og LDL-kolesterol og bevarelsen af ø-cellefunktionen. Ø-cellekonservering defineret som: <7,5 % reduktion i C-Pep |
Baseline, uge 1, måned 3, måned 6, måned 9, måned 12,
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven M Willi, M.D, Children's Hospital of Philadelphia
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Atorvastatin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2006-5-4824
- R01FD003340 (U.S. FDA-tilskud/-kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes
-
NCT06783309RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)
-
NCT06676566Tilmelding efter invitationType 1 diabetes mellitus | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 type 1 diabetes | Trin 3 type 1 diabetes
-
NCT03286725AfsluttetFysisk aktivitet | Mental sundhed velvære 1 | Kognitiv funktion 1, Social | Akademisk opnåelse | Konditionstest
-
NCT07336459Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03740217Afsluttet
-
NCT07493122Ikke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1-diabetes (T1D)
-
NCT07505134Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Atorvastatin
-
NCT07278830AfsluttetHyperkolesterolæmi og blandet dyslipidæmi
-
NCT01495013Afsluttet
-
NCT06248671Rekruttering
-
NCT01013103AfsluttetKoronararteriesygdom | Åreforkalkning | Endotel dysfunktion | Oxidativt stress | HMG-CoA-reduktasehæmmer toksicitet
-
NCT02451098Afsluttet
-
NCT01236430Afsluttet
-
NCT00134498AfsluttetHypertriglyceridæmi | Hyperlipoproteinæmi Type IV
-
NCT07530640Ikke rekrutterer endnuKawasakis sygdom | Koronararterieabnormiteter