Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Atorvastatin ved nyopstået type 1-diabetes mellitus (T1DM) (TIDM)

23. januar 2017 opdateret af: Children's Hospital of Philadelphia

Fase II, dobbeltblindet, randomiseret, placebokontrolleret forsøg til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ​​atorvastatin hos forsøgspersoner med nydiagnosticeret type 1-diabetes mellitus.

Målet med denne ansøgning er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​atorvastatin som en potentiel behandling til at bevare betacellefunktionen hos børn og unge voksne med nydiagnosticeret type 1-diabetes (T1DM).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Type 1-diabetes er en autoimmun sygdom, der er karakteriseret ved ødelæggelse af de insulinproducerende betaceller i bugspytkirtlen. T1DM-behandling kræver insulinadministration, enten ved flere daglige injektioner eller med insulinpumpe. Hos mange patienter forbliver blodsukkerkontrollen dog suboptimal, og der udvikles komplikationer, som forkorter den forventede levetid og påvirker livskvaliteten alvorligt. På diagnosetidspunktet har de fleste patienter stadig en betydelig resterende betacellefunktion. Tidligere forskning har vist, at svækkelse af immunsystemets angreb på bugspytkirtlens betaceller kan være med til at bevare eller potentielt øge insulinproduktionen.

Foreløbige undersøgelser har vist, at medlemmer af statinfamilien af ​​medicin, herunder atorvastatin (Lipitor®), bevarer beta-cellefunktionen i en musemodel for type 1-diabetes. Disse resultater tyder på, at brug af atorvastatin i kombination med insulinbehandling kan forsinke og potentielt vende ødelæggelsen af ​​betaceller hos patienter, som for nylig har udviklet type 1-diabetes. Atorvastatin (Lipitor®) er godkendt til brug hos voksne og børn (>10 år), som har forhøjede kolesterolniveauer i blodet. Denne undersøgelse vil undersøge, om atorvastatin (Lipitor®) også kan hjælpe kroppen med at bevare insulinproduktionen hos patienter med nydiagnosticeret (inden for 8 uger) type 1-diabetes.

Patienterne vil blive tilfældigt tildelt til at tage enten atorvastatin (Lipitor®) eller placebo. To ud af hver 3 patienter vil modtage atorvastatin, og 1 ud af 3 vil få placebo. Da dette er en dobbeltblindet undersøgelse, vil hverken plejeteamet eller patienten vide, om de rent faktisk tager atorvastatin (Lipitor®). Patienter, der har givet samtykke til at deltage i undersøgelsen og bestå de påkrævede screeningstests, vil tage den tildelte behandling hver dag i 12 måneder. Alle patienter vil begynde at tage 10 mg én gang dagligt, den anbefalede startdosis. Efter 4 uger øges dosis til 20 mg. Ud over en høj standard for diabetesbehandling og medicin, vil patienter have blodprøver i løbet af 7 besøg over en 18 måneders periode.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

40

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • Diabetes Center for Children & Clinical Translational Research Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

10 år til 19 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Personer i alderen 10-19 år (Tanner Stage II eller derover),
  • Tilstedeværelsen af ​​et eller flere serumantistoffer mod ø-celleproteiner (anti-glutaminsyredecarboxylase [GAD], ø-antigen 2 eller insulinautoantistoffer) som vurderet i standardpraksis,
  • Diagnose af T1DM inden for de 8 uger før studiestart
  • Maksimalt stimuleret C-peptidniveau >0,2 pmol/ml efter blandet måltidstolerancetest (MMTT) udført mindst 3 uger efter diagnosen,
  • Kvinder med reproduktionspotentiale må ikke planlægge at blive gravide under behandlingsprogrammet og accepterer at bruge en medicinsk accepteret form for prævention

Ekskluderingskriterier:

  • Forsøgspersoner, der i øjeblikket får cyclosporin, fibrinsyrederivater, niacin (nikotinsyre), erythromycin, clarythromycin, nefazodon, itraconazol, ketoconazol eller proteasehæmmere,
  • Graviditet eller amning,
  • Klinisk AIDS, AIDS-relateret syndrom (ARS) eller kendt positiv HIV-serologi,
  • Forsøgspersoner behandlet med immunsuppressiv terapi inden for de seneste 12 måneder,
  • Forsøgspersoner, der får glukokortikoidbehandling eller anden behandling end insulin, som sandsynligvis vil påvirke glucosehomeostase (såsom sulfonylurinstoffer, thiazolidindioner, metformin eller amylin),
  • Personer med andre autoimmune sygdomme, undtagen autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom,
  • Personer med enhver sygdom, der kan komplicere diabetesbehandling eller udelukke behandling med atorvastatin,
  • Transplantationsmodtagere,
  • Tegn på leverdysfunktion eller myopati

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Atorvastatin
To ud af tre patienter vil modtage atorvastatin.
Pille, først med 10 mg, derefter efter 4 uger, 20 mg én gang dagligt i i alt 12 måneder
Andre navne:
  • Lipitor
Placebo komparator: Placebo
En ud af tre forsøgspersoner vil modtage placebo.
En ud af tre forsøgspersoner vil modtage placebo.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektiviteten af ​​en daglig dosis atorvastatin til at opretholde øcellefunktionen målt ved en 4-timers C-peptid Area Under Curve (AUC) hos patienter med nydiagnosticeret type 1 diabetes mellitus
Tidsramme: Baseline vs 12 måneder
Ændringen i C-peptidmålinger indsamlet over en 4 timers periode (0, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210 og 240 minutter) efter en Mixed Meal Tolerance Test ved baseline versus 12 måneder efter behandling blev beregnet. Arealet under kurven for disse kombinerede målinger beregnes, og måleenheden er nanogram x minutter/ml. Effektivitet (succes) er defineret ved < 7,5 % reduktion i AUC i 4 timers MMTT.
Baseline vs 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
% forsøgspersoner uden ændring i 2-timers C-peptid AUC som respons på MMTT ved baseline vs. 12 måneder
Tidsramme: Baseline vs 12 måneder
C-peptid-AUC-målingerne opsamles over en 2-timers periode (med 30 minutters intervaller) efter en blandet måltidstolerancetest. Arealet under kurven fra disse kombinerede målinger (fra 0 til 120 eller 0 til 240 minutter) beregnes, og måleenheden er nanogram*minutter/ml. Ændringen i C-peptid AUC som respons på en 2 timers MMTT ved baseline versus 12 måneder blev beregnet, og effektivitet (succes) er defineret som < 7,5 % reduktion.
Baseline vs 12 måneder
Gennemsnitlig daglig insulindosis pr. kg kropsvægt i 7 dage
Tidsramme: Besøg 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Gennemsnitlig daglig insulindosis pr. kg legemsvægt i 1 uge forud for hvert planlagt studiebesøg.
Besøg 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Niveauer af HbA1c efter måned 3, 6, 9, 12 og 18
Tidsramme: 3, 6, 9, 12 og 18 måneder
3, 6, 9, 12 og 18 måneder
Blodsukkerkontrol (antal deltagere med hypoglykæmi)
Tidsramme: Baseline, måned 12, måned 18
Blodsukkerkontrol som bestemt fra hjemmets glukosemålerdownloads i 1 uge forud for besøget. Antallet af forsøgspersoner med hypoglykæmiske episoder, der kræver behandling (BG < 70 mg/dl)
Baseline, måned 12, måned 18
Antal episoder af hypoglykæmi, der kræver enhver behandling
Tidsramme: Baseline, måned 12, måned 18
antallet af episoder med hypoglykæmi, der kræver enhver behandling, defineret af behovet for behandling med glukagon eller tredjepartsintervention.
Baseline, måned 12, måned 18
Undersøg lægemiddeloverholdelsesrate samlet
Tidsramme: 12 måneders behandling
Overholdelse er defineret som >=80 % forventet dosis forbrugt i løbet af besøgsperioden.
12 måneders behandling
HDL- og LDL-kolesterolniveauer hos deltagere, der er stratificeret efter bevarelse af øcellefunktion
Tidsramme: Baseline, uge ​​1, måned 3, måned 6, måned 9, måned 12,

Forholdet mellem atorvastatins effekt på HDL- og LDL-kolesterol og bevarelsen af ​​ø-cellefunktionen.

Ø-cellekonservering defineret som: <7,5 % reduktion i C-Pep

Baseline, uge ​​1, måned 3, måned 6, måned 9, måned 12,

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Steven M Willi, M.D, Children's Hospital of Philadelphia

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2007

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. september 2007

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. september 2007

Først opslået (Skøn)

14. september 2007

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. marts 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. januar 2017

Sidst verificeret

1. januar 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2006-5-4824
  • R01FD003340 (U.S. FDA-tilskud/-kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

IPD-planbeskrivelse

Der er ingen plan om at dele disse data, undtagen samlet.

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 1 diabetes

Kliniske forsøg med Atorvastatin

Søg i lignende forsøg