Collaborative Tinnitus Research ved Washington University (CTRWU)
Målet med dette forsøg er at se, om gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) til høreområdet i hjernen kan mindske opfattelsen af tinnitus. rTMS bruger en stærk magnet, og når den placeres mod hovedbunden, genereres et lille elektrisk felt i hjernen. Afhængigt af frekvensen af stimulationen kan dette elektriske felt enten mindske eller øge hjernens elektriske excitabilitet. I denne undersøgelse vil der blive brugt lavfrekvent stimulation, som menes at mindske nerveaktiviteten. Det er denne elektriske excitabilitet i hjernen, der menes at være ansvarlig for tinnitus.
Hypotesen for denne undersøgelse er, at rTMS kan mindske opfattelsen af tinnitus.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et cross-over randomiseret forsøg. Rækkefølgen af de modtagne behandlinger vil blive udvalgt tilfældigt, og deltageren vil ikke få at vide, hvilken behandling de modtager. Forsøgspersoner vil falde i en af de fire behandlingsgrupper, der er beskrevet nedenfor:
- 2 ugers aktiv rTMS-behandling efterfulgt af udvaskning og derefter af 2 ugers sham
- 2 ugers sham efterfulgt af udvaskning og derefter 2 ugers aktiv rTMS-behandling
- 4 ugers aktiv rTMS-behandling efterfulgt af udvaskning og derefter 4 ugers sham
- 4 ugers sham efterfulgt af udvaskning og derefter 4 ugers aktiv rTMS-behandling
For udvaskningsperioden mellem de to interventioner vil vi planlægge minimum 2 uger for at undgå problemet med overførselseffekter. Inden vi starter den næste intervention efter udvaskningsperioden, vil vi revurdere forsøgspersonens tinnitus-sværhedsgrad. For at sikre ingen overførselseffekt forlænges udvaskningsperioden for de forsøgspersoner, hvis tinnitus-alvorlighed, som defineret af THI, er mere end 20 point anderledes end deres baseline THI-score.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Online kvalifikationsscreening:
https://tinnitus.wustl.edu/
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder mellem 18 og 60 år.
- Subjektiv, unilateral eller bilateral, ikke-pulserende tinnitus af 6 måneders varighed eller mere.
- Tinnitus Handicap Inventory (THI) score på 38 eller højere.
- Emner i den fødedygtige alder, der bruger en passende form for prævention, der er acceptabel for forskerholdet og med en negativ uringraviditetstest eller er blevet steriliseret.
- Kan give informeret samtykke.
- Tilgængelig til terapi én gang dagligt i arbejdstiden, man.-fre.
- Engelsktalende.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der oplever tinnitus relateret til cochleær implantation, retrocochleær læsion eller andre kendte anatomiske/strukturelle læsioner i øret og tindingeknoglen.
- Patienter med hyperacusis eller misofoni (overfølsomhed over for høje lyde).
- Anamnese med anfald, bevidsthedstab, der kræver lægehjælp, enhver anden CNS-patologi, der øger en forsøgspersons risiko for behandling med rTMS.
- Patienter med pacemakere, intrakardiale linjer, implanterede medicinpumper, implanterede elektroder i hjernen, andre intrakranielle metalgenstande med undtagelse af tandfyldninger eller enhver anden kontraindikation for MR-skanning.
- Enhver kontraindikation for at modtage FDG PET, som bestemt af etablerede kliniske kriterier.
- Patienter med en akut eller kronisk ustabil medicinsk tilstand, som efter investigatorens opfattelse ville kræve stabilisering før påbegyndelse af magnetisk stimulering.
- Patienter med enhver aktiv øresygdom, som efter PI'ens mening skal evalueres yderligere.
- Patienter med symptomer på depression som påvist af en score på 14 eller derover på Beck Depression Inventory eller, efter den psykiatriske underforskers mening, demonstrerer aktive humørsymptomer, der opfylder DSM-IV-TR-kriterierne for svær depressiv lidelse.
- Enhver psykiatrisk komorbiditet, der efter den psykiatriske underforskers vurdering kan vanskeliggøre fortolkningen af undersøgelsesresultater.
- Graviditet
- Ammer i øjeblikket
- Tidligere behandling med rTMS
- Patienter med tinnitus relateret til Workman's Compensation-krav eller retssager-relateret begivenhed.
- Patienter med en historie med diabetes.
- Fastende glukose > 150mg/Dl.
- Patienter, der tager nogen form for medicin, efter investigatorens mening, der anses for at være ætiologisk relateret til udviklingen af tinnitus.
- Kan ikke fremkalde en motorisk tærskel med rTMS.
- En Mini-Mental Status Exam score mindre end 27.
- Ubehandlet eller nydiagnosticeret hypertension (systolisk blodtryk over 140 mm eller diastolisk tryk over 90 mm).
- Patienter med en historie med klaustrofobi.
- Manglende evne til at ligge fladt i 2 timer.
- Aktiv alkohol- og/eller stofafhængighed eller historie med alkohol- og/eller ETOH-afhængighed inden for det seneste år.
- Enhver medicinsk tilstand, der efter efterforskernes mening forvirrer undersøgelsesresultater eller sætter emnet i større risiko.
- Kan ikke give informeret samtykke.
- Eventuelle udelukkelser fra røntgenscreening til MR- eller PET-scanning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: 1. rTMS
Stimuleringsindstillinger: Frekvens -- 1Hz på 330 sek (5 min 30 sek.) pr. tog for de første 5 tog med det sidste tog 350 sek. (5 min. 50 sek.) i varighed Fra -- 90 sek. (1 min. 30 sek.) Intensitet -- 110 % af motortærskel Varighed -- 42½ minut (i alt 2000 pulser i 6 tog) |
Stimuleringsindstillinger: Frekvens -- 1Hz på 330 sek (5 min 30 sek.) pr. tog for de første 5 tog med det sidste tog 350 sek. (5 min. 50 sek.) i varighed Fra -- 90 sek. (1 min. 30 sek.) Intensitet -- 110 % af motortærskel Varighed -- 42½ minut (i alt 2000 pulser i 6 tog)
Andre navne:
|
|
SHAM_COMPARATOR: 2. Sham rTMS
Sham rTMS virker identisk med og efterligner lyde og fornemmelser af aktiv magnet.
|
Stimuleringsindstillinger: Frekvens -- 1Hz på 330 sek (5 min 30 sek.) pr. tog for de første 5 tog med det sidste tog 350 sek. (5 min. 50 sek.) i varighed Fra -- 90 sek. (1 min. 30 sek.) Intensitet -- 110 % af motortærskel Varighed -- 42½ minut (i alt 2000 pulser i 6 tog)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i THI (Tinnitus Handicap Inventory)
Tidsramme: baseline ved starten af hver behandlingsperiode, slutningen af hver behandlingsperiode (2 eller 4 uger)
|
Tinnitus Handicap Inventory (THI) er et mål for gener fra tinnitus.
THI måles som en score på en skala fra 0=Ingen besvær til 100=Ekstremt generet.
THI-score efter aktiv rTMS-behandling minus THI-score før aktiv rTMS-behandling vil give ændringen i THI-score på grund af aktiv behandling.
THI score efter rTMS sham minus THI score før rTMS sham vil give ændring i THI på grund af sham.
Forskellen på THI-ændring på grund af aktiv behandling minus THI-ændring på grund af sham vil give den THI-ændring, der er vores primære resultatmål.
|
baseline ved starten af hver behandlingsperiode, slutningen af hver behandlingsperiode (2 eller 4 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perceived Global Impression of Change (PGIC: Antal deltagere med Perceived Global Impression of Change (PGIC) på 1 eller større)
Tidsramme: Slut på hver behandlingsperiode (2 eller 4 uger)
|
PGIC er en 7-punkts skala fra -3 til +3, hvor 0 betyder ingen ændring, negative værdier rapporterer forværring af symptomer (Tinnitus), og værdier på +1 eller derover rapporterer opfattet forbedring af tinnitus. PGIC-score efter aktiv rTMS-behandlingsbehandling vil give forsøgspersonens indtryk af ændring i tinnitus på grund af aktiv behandling. PGIC-score efter rTMS-sham vil give forsøgspersonens indtryk af ændring i tinnitus på grund af sham. Antallet af forsøgspersoner med score på 1 eller derover registreres for at opfatte forbedring på grund af behandling af den tilsvarende undersøgelsesarm. |
Slut på hver behandlingsperiode (2 eller 4 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jay F Piccirillo, MD, CPI, Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Piccirillo JF, Garcia KS, Nicklaus J, Pierce K, Burton H, Vlassenko AG, Mintun M, Duddy D, Kallogjeri D, Spitznagel EL Jr. Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation to the temporoparietal junction for tinnitus. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Mar;137(3):221-8. doi: 10.1001/archoto.2011.3.
- Pierce KJ, Kallogjeri D, Piccirillo JF, Garcia KS, Nicklaus JE, Burton H. Effects of severe bothersome tinnitus on cognitive function measured with standardized tests. J Clin Exp Neuropsychol. 2012;34(2):126-34. doi: 10.1080/13803395.2011.623120. Epub 2011 Dec 14.
- Burton H, Wineland A, Bhattacharya M, Nicklaus J, Garcia KS, Piccirillo JF. Altered networks in bothersome tinnitus: a functional connectivity study. BMC Neurosci. 2012 Jan 4;13:3. doi: 10.1186/1471-2202-13-3.
- Piccirillo JF, Kallogjeri D, Nicklaus J, Wineland A, Spitznagel EL Jr, Vlassenko AG, Benzinger T, Mathews J, Garcia KS. Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation to the temporoparietal junction for tinnitus: four-week stimulation trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Apr;139(4):388-95. doi: 10.1001/jamaoto.2013.233.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 07-0689
- R01DC009095 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Subjektiv tinnitus
-
NCT03711630AfsluttetTinnitus, Subjektiv | Tinnitus | Støjinduceret tinnitus | Tinnitus, målsætning | Tinnitus forværret | Tinnitus, pulserende | Tinnitus, spontan oto-akustisk emission | Tinnitus, klik | Tinnitus, Tensor Tympani induceret
-
NCT07185061Rekruttering
-
NCT07324603AfsluttetKronisk tinnitus
-
NCT07393880RekrutteringTinnitus, Subjektiv | Tinnitus | Kronisk tinnitus
-
NCT05338684Ikke rekrutterer endnuPulserende tinnitus (diagnose)
-
NCT07155733Aktiv, ikke rekrutterendeSubjektiv tinnitus | Neuromodulation | Kronisk tinnitus
-
NCT06782308RekrutteringTinnitus, Subjektiv | Tinnitus, bilateral | Tinnitus, støjfremkaldt | Tinnitus, høretab, cochlear implantatbrugere
-
NCT07469969Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03550430AfsluttetTinnitus | Subjektiv tinnitus | Kronisk tinnitus
Kliniske forsøg med rTMS
-
NCT04265365Rekruttering
-
NCT04354935RekrutteringAt evaluere effektiviteten af åben rTMS
-
NCT05224063Afsluttet
-
NCT06112652SuspenderetStørre depressiv lidelse | Svær depression | Moderat depression
-
NCT00808782AfsluttetAutistisk lidelse | Aspergers lidelse
-
NCT02511392AfsluttetObsessiv-kompulsive lidelser
-
NCT05842278RekrutteringStørre depressiv lidelse | Svær depression | Moderat depression
-
NCT02386969AfsluttetNeuropatisk smerte
-
NCT06849505RekrutteringSlag | Parasis i øvre ekstremitet
-
NCT07324161Rekruttering