CPI-613 og fluorouracil til behandling af patienter med metastatisk kolorektal cancer, der ikke kan fjernes ved kirurgi
Et fase I klinisk forsøg med fluorouracil (5-FU) + CPI-613 kombination i tidligere behandlede patienter med metastatisk tyktarmskræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Mucinøst Adenocarcinom i endetarmen
- Signetring Adenocarcinom i endetarmen
- Stadie IIIA endetarmskræft
- Stadie IIIB endetarmskræft
- Stadie IIIC endetarmskræft
- Mucinøst adenokarcinom i tyktarmen
- Signetring Adenocarcinom i tyktarmen
- Fase IIIA tyktarmskræft
- Fase IIIB tyktarmskræft
- Fase IIIC tyktarmskræft
- Tilbagevendende tyktarmskræft
- Tilbagevendende endetarmskræft
- Stadie IVA tyktarmskræft
- Stadie IVA endetarmskræft
- Stadie IVB tyktarmskræft
- Stadie IVB endetarmskræft
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af CPI-613 (6,8-bis[benzylthio]octansyre), når det anvendes i kombination med 5-FU (fluorouracil), hos patienter med ikke-operabel metastatisk kolorektal cancer, som har svigtet FOLFOX (leucovorin calcium, fluorouracil og oxaliplatin), FOLFIRI (leucovorin calcium, fluorouracil og irinotecan hydrochlorid) og, hvis Kirsten rottesarkom viral onkogen homolog (KRAS) vildtype, så en epidermal vækstfaktor receptor-baseret (EGFR) hæmmer kur.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At vurdere den farmakokinetiske (PK), sikkerhed og effektivitet af forskellige doser af CPI-613, når det anvendes i kombination med 5-FU, hos patienter med ikke-operabel metastatisk kolorektal cancer.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af 6,8-bis(benzylthio)octansyre.
Patienterne får 6,8-bis(benzylthio)octansyre intravenøst (IV) over 2 timer på dag 1-4 og fluorouracil IV over 46 timer på dag 2-4. Kurser gentages hver anden uge i 6 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 2. måned i 3 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk og cytologisk bekræftet metastatisk kolorektal adenokarcinom (tyktarms-, rektal- eller kolorektal cancer), som ikke er resektabel
- Har svigtet eller har ikke tolereret FOLFOX, FOLFIRI og, hvis KRAS vildtype, så et EGFR-hæmmer-baseret regime
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus er 0-2
- Kvinder i den fødedygtige alder (dvs. kvinder, der er præmenopausale eller ikke kirurgisk sterile) skal bruge accepterede præventionsmetoder (abstinens, intrauterin anordning [IUD], oral prævention eller dobbeltbarriereanordning) under undersøgelsen og skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 1 uge før behandlingsstart
- Fertile mænd skal praktisere effektive svangerskabsforebyggende metoder under undersøgelsen, medmindre der foreligger dokumentation for infertilitet
- Der skal være gået mindst 2 uger fra en tidligere operation
- Granulocyttal >= 1500/mm^3
- Hvide blodlegemer (WBC) >= 3500 celler/mm^3 eller >= 3,5 bil/L
- Blodpladetal >= 100.000 celler/mm^3 eller >= 100 bil/L
- Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1500 celler/mm^3 eller >= 1,5 bil/L
- Hæmoglobin >= 9 g/dL eller >= 90 g/L
- Aspartataminotransferase (AST/serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT]) =< 3 x øvre normalgrænse (UNL), alaninaminotransferase (ALT/serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 3 x UNL (=< 5 x UNL ved lever metastaser til stede)
- Bilirubin =< 1,5 x UNL
- Serumkreatinin =< 1,5 mg/dL eller 13 umol/L
- International normaliseret ratio eller INR skal være =< 1,5, medmindre der er tale om terapeutiske blodfortyndende midler
- Ingen tegn på aktiv infektion og ingen alvorlig infektion inden for den seneste måned
- Mentalt kompetent, evne til at forstå og villighed til at underskrive den informerede samtykkeerklæring
- Mindst én målbar læsion vurderet ved computertomografi (CT) scanning ved brug af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) kriterier
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med CPI-613 før deltagelse i dette forsøg
- Kendt overfølsomhed over for 5-FU-injektion, dårlig ernæringstilstand, kendt dipyrimidindehydrogenase-mangel eller indtagelse af sorivudin (såsom Usevir, brovavir osv.)
- Anamnese med overfølsomhed over for aktive eller inaktive hjælpestoffer af enhver komponent i behandlingen
- Tidligere strålebehandling for metastaser i centralnervesystemet
- Patienter, der har modtaget en hvilken som helst anden standard- eller undersøgelsesbehandling for deres kræft, eller ethvert andet forsøgsmiddel for enhver indikation, inden for de seneste 2 uger før påbegyndelse af behandling med undersøgelseslægemidler
- Alvorlig medicinsk sygdom, der potentielt ville øge patienters risiko for toksicitet
- Enhver aktiv ukontrolleret blødning og alle patienter med en blødende diatese (f.eks. aktiv mavesår)
- Anamnese med abdominal fistel eller gastrointestinal perforation =< 6 måneder før behandling med undersøgelsesmedicin
- Gravide kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger pålidelig prævention
- Diegivende hunner
- Fertile mænd, der ikke er villige til at praktisere præventionsmetoder i studieperioden
- Enhver tilstand eller abnormitet, som efter investigatorens mening kan kompromittere patienternes sikkerhed
- Uvillig eller ude af stand til at følge protokolkrav
- Symptomatisk hjertesygdom, herunder men ikke begrænset til symptomatisk kongestiv hjertesvigt, symptomatisk koronararteriesygdom, symptomatisk angina pectoris, symptomatisk myokardieinfarkt eller symptomatisk kongestiv hjertesvigt
- Patienter med en anamnese med myokardieinfarkt, der er < 3 måneder før registrering
- Tegn på aktiv infektion eller alvorlig infektion inden for den seneste måned
- Patienter med kendt human immundefektvirus (HIV) infektion, hepatitis B eller hepatitis C
- Patienter, der har modtaget cancerimmunterapi af enhver type inden for de seneste 2 uger før påbegyndelse af CPI-613-behandling; Anvendelse af steroider til behandling af refraktær smerte eller til kontrastinduceret allergi er tilladt
- Krav om øjeblikkelig palliativ behandling af enhver art inklusive kirurgi
- Enhver tilstand eller abnormitet, som efter investigatorens mening kan kompromittere patientens sikkerhed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (6,8-bis(benzylthio)octansyre, fluorouracil)
Patienterne får 6,8-bis(benzylthio)octansyre IV over 2 timer på dag 1-4 og fluorouracil IV over 46 timer på dag 2-4.
Kurser gentages hver anden uge i 6 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
MTD af 6,8-bis(benzylthio)octansyre i kombination med fluorouracil baseret på forekomsten af dosisbegrænsende toksiciteter klassificeret i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0
Tidsramme: Op til 2 uger
|
Op til 2 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af toksicitet af 6,8-bis(benzylthio)octansyre og fluorouracil kombination graderet i henhold til NCI CTCAE version 4.0
Tidsramme: Op til 3 år
|
Undersøg toksicitet ved at vurdere hver toksicitet efter grad.
|
Op til 3 år
|
|
PK-parametre (maksimal observeret koncentration, areal under kurven, halveringstid, eliminationshastighedskonstant, lægemiddelclearance og distributionsvolumen) af 6,8-bis(benzylthio)octansyre i plasmaprøver
Tidsramme: Uge 1: dag 1 og 4 før infusion af 6,8-bis(benzylthio)octansyre og 30 minutter, 1, 1,5, 2, 4, 6 og 8 (valgfrit) timer efter afslutningen af infusionen
|
Uge 1: dag 1 og 4 før infusion af 6,8-bis(benzylthio)octansyre og 30 minutter, 1, 1,5, 2, 4, 6 og 8 (valgfrit) timer efter afslutningen af infusionen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Tid fra den første dosis af 6,8-bis(benzylthio)octansyre til sygdomsprogression, vurderet op til 3 år
|
Plot en PFS-kurve ved hjælp af Kaplan-Meier-metoder, undersøg median PFS.
|
Tid fra den første dosis af 6,8-bis(benzylthio)octansyre til sygdomsprogression, vurderet op til 3 år
|
|
Samlet responsrate (ORR) (dvs. summen af komplet respons [CR] og delvis respons [PR])
Tidsramme: Op til 3 år
|
Vurder ORR og dets 95 % konfidensinterval.
|
Op til 3 år
|
|
Disease Control Rate (DCR) (dvs. summen af CR, PR og stabil sygdom)
Tidsramme: Op til 3 år
|
Vurder DCR og dets 95 % konfidensinterval.
|
Op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Caio Rocha Lima, MD, Wake Forest University Health Sciences
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomsegenskaber
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Neoplasmer, cystiske, mucinøse og serøse
- Tilbagevenden
- Adenocarcinom
- Rektale neoplasmer
- Cystadenocarcinom
- Colon neoplasmer
- Adenocarcinom, slimet
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttelsesagenter
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antioxidanter
- Vitamin B kompleks
- Fluorouracil
- Thioctic syre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00028139
- P30CA012197 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2014-01779 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CCCWFU #59314 (Anden identifikator: Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mucinøst Adenocarcinom i endetarmen
-
NCT07448584RekrutteringRotator Cuff Tears of the Shoulder | Labrumskade
-
NCT05692063RekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT04810234RekrutteringfMRI | Transkutan Vagal Nerve Stimulation (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)
-
NCT07192302Aktiv, ikke rekrutterendeSkulderklæbende kapsulitis | Skulderartroskopi | Rotator Cuff Tears of the Shoulder
-
NCT07239349RekrutteringRotator Cuff Tears of the Shoulder
-
NCT07351123Ikke rekrutterer endnuBækkenbrud | Fragility Fractures of the Pelvis (FFP)
-
NCT06741527RekrutteringRotator Cuff Tears of the Shoulder
-
NCT06648941Aktiv, ikke rekrutterendeRotator Cuff Tears of the Shoulder
-
NCT07587489AfsluttetDeQuervains Tenosynovitis of the Wrist | DeQuervains tenosynovitis | DeQuervain tendinopati | DeQuervains Tenosynovitis
Kliniske forsøg med laboratoriebiomarkøranalyse
-
NCT07356999Rekruttering
-
NCT04872517Rekruttering
-
NCT02787486AfsluttetDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndrom
-
NCT07552051Ikke rekrutterer endnuRettsmedicinsk Tandlægevidenskab | Bidanalyse
-
NCT04129749Trukket tilbage
-
NCT06317519RekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskade
-
NCT05614206AfsluttetAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsats
-
NCT04880551Tilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | Dyspnø
-
NCT04626271Afsluttet
-
NCT02758535AfsluttetKomplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre Glomerulus