Undersøgelse af virkningen af liraglutid på den endogene glukoseproduktion under patienter med Tye 1-diabetes
Et randomiseret, dobbeltblindt, to-perioders krydsforsøg, der undersøger effekten af Liraglutid som tilføjelse til intensiv insulinbehandling på den endogene glukoseproduktion hos forsøgspersoner med C-peptid positiv type 1 diabetes mellitus
Hvert individ vil blive tildelt 2 perioder på 3 måneder med en gang daglig dosering med enten liraglutid (1,2 mg) eller placebobehandling (i tilfældig rækkefølge) som supplement til sædvanlig intensiv insulinbehandling. Udvaskningsperioden mellem behandlingerne vil være 1 måned.
Retssagen kan opdeles i følgende perioder:
- Screening
- Behandlingsperiode 1
- Udvaskningsperiode
- Behandlingsperiode 2
- Opfølgningsbesøg
Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) beriget med paracetamol:
Ved begyndelsen og slutningen af hver periode vil der blive udført en MMTT (Fortimel komplet) beriget med paracetamol for at vurdere den resterende beta-celle funktion via opnåede maksimale plasma C-peptid niveauer samt gastrisk tømning.
Eksperimentel/hypoglykæmisk klemme:
Ved slutningen af hver periode (besøg 8, 15) udføres en hypoglykæmisk klemme. Efter forsøgspersonen har gennemført MMTT på dag 1, vil forsøgspersonen blive i den kliniske enhed for at forberede sig på den hypoglykæmiske klemme med en variabel insulininfusion intravenøst for at opnå en stabil tilstand af et plasmaglucoseniveau (PG) på 5,5 mmol/L natten over til cirka kl. 08.00. 05:00 vil der blive givet 10%-[6,6-2H2] glukoseopløsning i.v. som en primet (9,6 mg/kg/min) i et minut og en konstant (0,08 mg/kg/min) infusion, indtil den sidste blodprøveudtagning af plateauet 4,0 mmol/L vil blive udført.
08:00 om morgenen på dag 2 øges insulininfusionen til 1,5 mU/kg/min for hvert forsøgsperson, og PG holdes på et plateau på 5,5 mmol/L ved en kontrolleret variabel intravenøs infusion af glucose ( 10% glucose beriget med 4mg [6,6-2H2] glucose/ml) i en time. Bagefter får PG lov til at falde til et plateau på 3,5 mmol/L, derefter til et nadir på 2,5 mmol/L, derefter til et blodsukker på 4,0 mmol/L og til sidst tilbage til et niveau på 5,5 mmol/L af sikkerhedsmæssige årsager . Blodprøver til måling af [6,6-2H2] glukose, glukagon, insulin, modregulerende hormoner, laktat, frie fedtsyrer, glycerol, vitale tegn, spørgeskema til hypoglykæmiske symptomer og hypoglykæmisk opmærksomhed vil blive udført på hvert PG plateau.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Graz, Østrig, 8036
- Medical University Graz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke opnået før alle forsøgsrelaterede aktiviteter. Forsøgsrelaterede aktiviteter er alle procedurer, der udføres som en del af forsøget, herunder aktiviteter for at bestemme egnethed til forsøget
Type 1 diabetes mellitus som diagnosticeret (inklusive I - III):
I. historie med type 1 diabetes mellitus manifestation med akut hyperglykæmi og ketonuri II. positive resultater for mindst et af fire ø-antistoffer (glutaminsyredecarboxylase, proteintyrosinphosphatase, zinktransporter 8 eller ø-celleantistoffer) III. resterende basalt fastende C-peptid på ≥ 0,1 nmol/L
- Mand eller kvinde i alderen 18 - 64 år (begge inklusive)
- Kropsmasseindeks (BMI) 20,0 - 25,0 kg/m2 (begge inklusive)
- HbA1c 42 - 80 mmol/mol (6,0-9,5 %)
- Behandles med daglige insulininjektioner eller kontinuerlig s.c. insulininfusion (CSII) ≥ 1 måned. Stabil insulindosis vurderet af investigator
Ekskluderingskriterier:
- Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for forsøgsprodukt(er) eller relaterede produkter
- Brug af liraglutid eller exenatid inden for 3 måneder før screening
- Alvorlig hypoglykæmi inden for 1 måned efter screening
- Hypoglykæmi ubevidsthed som vurderet af investigator eller hospitalsindlæggelse for diabetisk ketoacidose i løbet af de foregående 2 måneder
Klinisk signifikant abnorm hæmatologi, biokemi, lipider eller urinanalyse eller koagulationsscreeningstest, som vurderet af investigator og et af følgende laboratoriesikkerhedsresultater:
- Aspartattransaminase(=AST), alaninaminotransferase (=ALT), lipase, alkalisk fosfatase > 2,0 gange øvre grænse for referenceområde (ULN)
- Hæmoglobin < 8,0 mmol/L (mand) eller < 6,4 mmol/L (hun), totalt leukocyttal <3,0 x 109/L, trombocytter <100 x 109/L
- Serumkreatininniveauer ≥ 126 μmol/L (mand) eller ≥ 111 μmol/L (hun)
- Amylase uden for normalområdet
- Screening af calcitonin > 50 ng/L
- Personlig historie med ikke-familiært medullært skjoldbruskkirtelcarcinom
- Anamnese med kronisk eller idiopatisk akut pancreatitis Lider af eller har haft en livstruende sygdom (f. cancer undtagen basalcellehudkræft eller pladecellehudkræft), eller enhver klinisk signifikant respiratorisk, metabolisk, nyre-, lever-, gastrointestinal, endokrinologisk (med undtagelse af diabetes mellitus og euthyroid struma), hæmatologiske, dermatologiske, veneriske, neurologiske, psykiatriske sygdomme eller andre større lidelser som vurderet af efterforskeren.
- Proliferativ retinopati eller makulopati og/eller svær neuropati, især autonom neuropati, som vurderet af investigator.
- Enhver sygdom eller tilstand, der efter investigatorens mening ville udgøre en uacceptabel risiko for forsøgspersonens sikkerhed.
- Enhver tilstand, der ville forstyrre forsøgsdeltagelse eller evaluering af resultater, som vurderet af investigator.
- Kvinde i den fødedygtige alder, som er gravid, ammer eller har til hensigt at blive gravid, eller som ikke bruger tilstrækkelige svangerskabsforebyggende metoder (tilstrækkelige svangerskabsforebyggende metoder omfatter sterilisering, hormonelle intrauterine anordninger, orale præventionsmidler, seksuel afholdenhed eller en vasektomiseret partner).
- Alvorlige akutte og/eller kroniske sygdomme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Liraglutid
3-måneders behandling af liraglutid
|
De får liraglutid i 3 måneder.
Dosiseskalering: 0,3 mg - 0,6 mg - 0,9 mg - 1,2 mg (over 4 uger)
Andre navne:
I begyndelsen og slutningen af hver periode (besøg 2a, 8, 9a, 15) vil der blive udført en blandet måltidstolerancetest beriget paracetamol.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
3-måneders behandling af placebo
|
I begyndelsen og slutningen af hver periode (besøg 2a, 8, 9a, 15) vil der blive udført en blandet måltidstolerancetest beriget paracetamol.
Andre navne:
De får placebo i 3 måneder.
Dosiseskalering: 0,3 mg - 0,6 mg - 0,9 mg - 1,2 mg (over 4 uger)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Areal under kurven for den endogene glukoseproduktion fra (=EGP) fra begyndelsen af den hypoglykæmiske klemme 5,5 mmol/L periode til slutningen af restitutionsperioden (4,0 mmol/L), beregnet ud fra stabil isotopmærket plasmaglucose
Tidsramme: Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Areal under kurven for perifer glukoseoptagelse (=PGU), beregnet ud fra mærket PG fra begyndelsen af den hypoglykæmiske clampperiode 5,5 mmol/L indtil slutningen af restitutionsperioden (4,0 mmol/L)
Tidsramme: Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
|
Område under glukoseinfusionshastighedskurven fra begyndelsen af den hypoglykæmiske clampperiode 5,5 mmol/L indtil slutningen af restitutionsperioden (4,0 mmol/L)
Tidsramme: Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
|
Ændring i gennemsnitlige plasmaglucagonkoncentrationer fra begyndelsen af den hypoglykæmiske clampperiode 5,5 mmol/L til 3,5 mmol/L til nadir og til restitutionsfasen
Tidsramme: Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
|
Ændring i middelværdier af adrenalin fra begyndelsen af den hypoglykæmiske clamp-periode 5,5 mmol/L til 3,5 mmol/L til nadir og til restitutionsfasen
Tidsramme: Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
|
Ændring i gennemsnitsværdier af noradrenalin fra begyndende hypoglykæmisk clamp-periode 5,5 mmol/L til 3,5 mmol/L til nadir og til restitutionsfasen
Tidsramme: Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
|
Ændring i middelværdier af cortisol fra begyndende hypoglykæmisk clamp-periode 5,5 mmol/L til 3,5 mmol/L til nadir og til genopretningsfasen
Tidsramme: Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
|
Ændring i gennemsnitsværdier for væksthormon fra begyndende hypoglykæmisk clamp-periode 5,5 mmol/L til 3,5 mmol/L til nadir og til restitutionsfasen
Tidsramme: Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
Efter 12 uger og 2 dages behandling i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
|
Ændring i antallet af regulatoriske T-celler påvist af blod (fastende) og målt af et laboratorium
Tidsramme: Efter 12 uger og 2 dages behandling lige før den hypoglykæmiske klemme i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
Efter 12 uger og 2 dages behandling lige før den hypoglykæmiske klemme i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
|
Ændring i funktion af regulatoriske T-celler påvist af blod (fastende) og målt af et laboratorium
Tidsramme: Efter 12 uger og 2 dages behandling lige før den hypoglykæmiske klemme i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
Efter 12 uger og 2 dages behandling lige før den hypoglykæmiske klemme i hver behandlingsperiode (dag 86 og dag 198)
|
|
Område under glukosekurven under tolerancetesten for blandet måltid
Tidsramme: Periode 1: Besøg 2a (dag 1) versus besøg 8 (dag 85); Periode 2: Besøg 9a (dag 113) versus besøg 15 (dag 197)
|
Periode 1: Besøg 2a (dag 1) versus besøg 8 (dag 85); Periode 2: Besøg 9a (dag 113) versus besøg 15 (dag 197)
|
|
Område under c-peptid-koncentrationskurven under tolerancetesten for blandet måltid
Tidsramme: Periode 1: Besøg 2a (dag 1) versus besøg 8 (dag 85); Periode 2: Besøg 9a (dag 113) versus besøg 15 (dag 197)
|
Periode 1: Besøg 2a (dag 1) versus besøg 8 (dag 85); Periode 2: Besøg 9a (dag 113) versus besøg 15 (dag 197)
|
|
Område under paracetamolkoncentrationskurven til beregning af mavetømning under Tolerancetesten for blandet måltid
Tidsramme: Periode 1: Besøg 2a (dag 1) versus besøg 8 (dag 85); Periode 2: Besøg 9a (dag 113) versus besøg 15 (dag 197)
|
Periode 1: Besøg 2a (dag 1) versus besøg 8 (dag 85); Periode 2: Besøg 9a (dag 113) versus besøg 15 (dag 197)
|
|
Området under insulinkurven under tolerancetesten for blandet måltid
Tidsramme: Periode 1: Besøg 2a (dag 1) versus besøg 8 (dag 85); Periode 2: Besøg 9a (dag 113) versus besøg 15 (dag 197)
|
Periode 1: Besøg 2a (dag 1) versus besøg 8 (dag 85); Periode 2: Besøg 9a (dag 113) versus besøg 15 (dag 197)
|
|
Området under glukagonkurven under tolerancetesten for blandet måltid
Tidsramme: Periode 1: Besøg 2a (dag 1) versus besøg 8 (dag 85); Periode 2: Besøg 9a (dag 113) versus besøg 15 (dag 197)
|
Periode 1: Besøg 2a (dag 1) versus besøg 8 (dag 85); Periode 2: Besøg 9a (dag 113) versus besøg 15 (dag 197)
|
|
Ændring i HbA1c i løbet af hver periode påvist af blod (fastende) i begyndelsen af besøgene og målt af et laboratorium (rør: K3 EDTA Plasma)
Tidsramme: Periode 1: Besøg 2a (dag 1) versus ved besøg 8 (dag 85); Periode 2: Besøg 9a (dag 113) versus besøg 15 (dag 197)
|
Periode 1: Besøg 2a (dag 1) versus ved besøg 8 (dag 85); Periode 2: Besøg 9a (dag 113) versus besøg 15 (dag 197)
|
|
Ændring i fastende plasmaglukose i løbet af hver periode, detekteret af blod i begyndelsen af besøgene og målt af et laboratorium (rør: lithiumheparinplasma)
Tidsramme: Periode 1: Besøg 2a (dag 1) versus besøg 8 (dag 85); Periode 2: Besøg 9a (dag 113) versus besøg 15 (dag 197)
|
Periode 1: Besøg 2a (dag 1) versus besøg 8 (dag 85); Periode 2: Besøg 9a (dag 113) versus besøg 15 (dag 197)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antallet af behandlingsfremkomne bivirkninger
Tidsramme: Fra forsøgets begyndelse (dag 1) til forsøgets afslutning (dag 204)
|
Fra forsøgets begyndelse (dag 1) til forsøgets afslutning (dag 204)
|
|
Antal selvrapporterede hypoglykæmiske episoder i hver periode
Tidsramme: Dag 1 indtil dag 86 (periode 1) sammenlignet med dag 113 indtil dag 198 (periode 2)
|
Dag 1 indtil dag 86 (periode 1) sammenlignet med dag 113 indtil dag 198 (periode 2)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas R. Pieber, MD, Medical University of Graz
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Antipyretika
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Inkretiner
- Liraglutid
- Acetaminophen
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LG_T1_EGP
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
NCT07336459Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07427134Ikke rekrutterer endnuType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus
-
NCT05168657AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1
-
NCT01781975AfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDM
-
NCT06783309RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)
-
NCT04503564AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1
-
NCT07096804Ikke rekrutterer endnuDiBortes mellitus type 1
-
NCT06097689AfsluttetType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1-diabetes mellitus med hyperglykæmi
-
NCT07434544Ikke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | type 1 diabetes | Ikke-næringsmæssigt sødemiddel
-
NCT04591925AfsluttetType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDM
Kliniske forsøg med Liraglutid
-
NCT07301437Ikke rekrutterer endnuOvervægtige og fede voksne
-
NCT01517568AfsluttetSund og rask | Diabetes
-
NCT05225974Afsluttet
-
NCT05294536Afsluttet
-
NCT01373450Afsluttet
-
NCT02928614Afsluttet
-
NCT02928679Afsluttet
-
NCT02910570Afsluttet
-
NCT02931383Afsluttet