Sikkerhed, tolerabilitet og effektivitet af ceftarolin i pædiatri med sen-debut sepsis
Open-label, multicenter undersøgelse til evaluering af sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik og effektivitet af ceftarolin hos nyfødte og små spædbørn med sen-debut sepsis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter, multinationalt, åbent, enkelt behandlingsarm studie af intravenøs (IV) ceftarolin fosamil og ampicillin, plus et valgfrit aminoglykosid, hos indlagte nyfødte og små spædbørn i alderen 7 til < 60 dage med sen-debut sepsis ( LOS).
Baseline-vurderinger for undersøgelsesberettigelse vil finde sted inden for 36 timer før administration af den første dosis af undersøgelsesterapi. Studiedag 1 er defineret som den 24-timers periode, der starter ved begyndelsen af den første administration af undersøgelsesterapi. Derefter skal efterfølgende studiedage følge samme mønster.
Sikkerhedsvurderinger vil finde sted under hele undersøgelsen. Kliniske udfaldsevalueringer vil finde sted ved End-of-Therapy (EOT; inden for 24 timer efter afslutning af sidste infusion) og Test-of-Cure (TOC; 8 til 15 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesterapi).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- Rady Children's Hospital San Diego
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1097
- Egyesitett Szent Istvan es Szent Laszlo Korhaz - Rendelointezet, Gyermekinfektologiai Osztaly
-
Budapest, Ungarn, 1125
- Szent Janos Korhaz es Eszak-budai Egyesitett Korhazak, Gyermek-, Koraszulott es Csecsemoosztaly
-
Nyiregyhaza, Ungarn, 4400
- Szabolcs-Szatmar-Bereg Megyei Korhazak es Egyetemi Oktatokorhaz, Gyermekosztaly
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret skriftligt samtykke fra forældre eller andre juridisk acceptable repræsentanter;
- Mand eller kvinde, gestationsalder ≥34 uger og kronologisk alder 7 til <60 dage på screeningstidspunktet;
- Diagnose af sepsis inden for 36 timer før tilmelding, defineret som tilstedeværelsen af mindst 2 kliniske kriterier og mindst 1 laboratoriekriterium ved tilstedeværelse af eller som et resultat af mistænkt eller påvist bakteriel infektion, der kræver IV-antibiotisk behandling;
- Patienter skal opfylde mindst 2 af følgende kliniske kriterier: Hypotermi (<36°C) ELLER feber (>38,5°C); Bradykardi ELLER takykardi ELLER ustabil rytme; Urinproduktion 0,5 til 1 ml/kg/time ELLER hypotension ELLER plettet hud ELLER svækket perifer perfusion; Petechialt udslæt ELLER sclerema neonatorum; Ny indtræden eller forværring af apnøepisoder ELLER takypnøepisoder ELLER øget iltbehov ELLER behov for ventilationsstøtte; Fodringsintolerance ELLER dårligt sutte ELLER abdominal udspilning; Irritabilitet; Sløvhed; Hypotoni:
- Patienter skal opfylde mindst 1 af følgende laboratoriekriterier: Antal hvide blodlegemer ≤4.000 × 109/L ELLER ≥20.000 × 109/L; Forholdet mellem umodne og totalt neutrofile celler >0,2; Blodpladeantal ≤100.000 × 109/L; C-reaktivt protein (CRP) >15 mg/L ELLER procalcitonin ≥2 ng/ml; Hyperglykæmi ELLER Hypoglykæmi; Metabolisk acidose.
Ekskluderingskriterier:
- Dokumenteret historie med enhver overfølsomhed eller allergisk reaktion over for et β-lactam-antibiotikum eller aminoglykosid;
- Har ved studiestart bekræftet infektion med et patogen, der vides at være resistent over for kombinationen af ceftarolin fosamil, ampicillin og det valgfrie aminoglycosid ELLER bekræftet viralt, svampe- eller parasitpatogen som den eneste årsag til infektion;
- Refraktært septisk shock inden for 24 timer før tilmelding, som ikke forsvinder efter 60 minutters vasopressorbehandling;
- Moderat eller svært nedsat nyrefunktion defineret som serumkreatinin ≥2 gange den øvre grænse for normal (× ULN) for alder ELLER urinproduktion <0,5 ml/kg/time (målt over mindst 8 timer) ELLER behov for dialyse;
- Beviser for progressivt dødelig underliggende sygdom eller forventet levetid på ≤60 dage;
- Dokumenteret historie om anfald;
- Kræver eller tager i øjeblikket antiretroviral behandling for human immundefektvirus (HIV) eller et barn fra en HIV-positiv mor;
- Påvist eller formodet infektion i centralnervesystemet (CNS) (f.eks. meningitis, hjerneabsces, subdural byld), osteomyelitis, endocarditis eller nekrotiserende enterocolitis (NEC);
- Enhver tilstand (f.eks. cystisk fibrose, urinstofcyklusforstyrrelser), antepartum/peripartum-faktorer eller procedurer, der efter investigatorens mening ville gøre patienten uegnet til undersøgelsen, sætte en patient i fare eller kompromittere datakvaliteten ;
- Patientens forældre eller juridisk acceptable repræsentant(er) involvering i planlægningen og/eller gennemførelsen af undersøgelsen (gælder både AstraZeneca-personale og/eller personale på undersøgelsesstedet). Samtidig deltagelse i et andet klinisk studie med et forsøgsprodukt (IP), tidligere tilmelding/deltagelse i denne undersøgelse eller deltagelse i en anden undersøgelse af ceftarolin fosamil inden for 14 dage før den påtænkte start af den første dosis af undersøgelsesterapi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ceftarolin Fosamil
|
Ceftarolin fosamil vil blive givet i en dosis på 6 mg/kg IV over 60 (± 10) minutter hver 8. time (q8h) (± 1 time).
Andre navne:
Ampicillin IV er påkrævet i de første 48 timer, hvis tilstedeværelsen af en organisme, der kræver behandling med ampicillin, ikke kan udelukkes.
Vil blive givet i henhold til lokal standard for pleje.
Valgfrit, vil blive givet i henhold til lokal standard for pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er), alvorlige bivirkninger (SAE'er) og seponeringer på grund af bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: Baseline op til SFU-besøg (op til en maksimal undersøgelsesvarighed på 49 dage)
|
En AE var enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der modtog undersøgelseslægemidlet uden hensyntagen til muligheden for årsagssammenhæng.
En SAE var en AE, der resulterede i et af følgende udfald eller blev anset for væsentlig af en hvilken som helst anden årsag: død; indledende eller længerevarende indlæggelse; livstruende oplevelse (umiddelbar risiko for at dø); vedvarende eller betydelig handicap/inhabilitet; medfødt anomali.
Behandlingsfremkaldende er hændelser mellem første dosis af undersøgelseslægemidlet og op til undersøgelsesopfølgningsbesøg (SFU) (28 til 35 dage efter sidste dosis af undersøgelsesbehandling), som var fraværende før behandling, eller som forværredes i forhold til tilstanden før behandling.
AE'er omfattede både SAE'er og ikke-SAE'er.
|
Baseline op til SFU-besøg (op til en maksimal undersøgelsesvarighed på 49 dage)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmakoncentration af Ceftarolin Fosamil
Tidsramme: Ved slutningen af infusionen (EOI)
|
Data blev ikke opsummeret og kun givet for individuelle deltagere og rapporteret i dette slutpunkt for kun de deltagere, der havde koncentrationer over kvantificeringsgrænsen (LOQ).
LOQ var 50 nanogram pr. milliliter (ng/ml).
|
Ved slutningen af infusionen (EOI)
|
|
Plasmakoncentration af Ceftarolin
Tidsramme: Ved EOI, 15 minutter til 2 timer, 3 til 4 timer og 5 til 7 timer efter EOI
|
Ceftarolin fosamil var prodrug af ceftarolin.
Data blev ikke opsummeret og kun givet for individuelle deltagere og rapporteret i dette slutpunkt for kun de deltagere, der havde koncentrationer over LOQ på et bestemt tidspunkt.
LOQ var 50 ng/ml
|
Ved EOI, 15 minutter til 2 timer, 3 til 4 timer og 5 til 7 timer efter EOI
|
|
Plasmakoncentration af Ceftarolin M-1
Tidsramme: Ved EOI, 15 minutter til 2 timer, 3 til 4 timer og 5 til 7 timer efter EOI
|
Ceftarolin M-1 var den inaktive metabolit af ceftarolin.
Data blev ikke opsummeret og kun givet for individuelle deltagere og rapporteret i dette slutpunkt for kun de deltagere, der havde koncentrationer over LOQ på et bestemt tidspunkt.
LOQ var 50 ng/ml
|
Ved EOI, 15 minutter til 2 timer, 3 til 4 timer og 5 til 7 timer efter EOI
|
|
Procentdel af deltagere med gunstig klinisk respons
Tidsramme: EOT-besøg (op til dag 15), TOC-besøg (op til dag 29)
|
Klinisk respons blev vurderet af investigator som Cure, Failure eller Indeterminate at End of treatment (EOT) og Test of Cure (TOC).
Gunstig klinisk respons blev defineret som klinisk respons af Cure (defineret som opløsning af alle akutte tegn og symptomer på sent opstået sepsis [LOS] eller forbedring i en sådan grad, at der ikke er behov for yderligere antibakteriel behandling).
EOT-besøg fandt sted inden for 24 timer efter afslutningen af sidste infusion.
TOC-besøg fandt sted inden for 8 til 15 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesterapi.
|
EOT-besøg (op til dag 15), TOC-besøg (op til dag 29)
|
|
Procentdel af deltagere med gunstig mikrobiologisk respons
Tidsramme: EOT-besøg (op til dag 15), TOC-besøg (op til dag 29)
|
Mikrobiologisk respons var bestemmende programmatisk og vurderet på deltagerniveau på EOT og TOC.
Mikrobiologisk respons blev defineret som gunstig (udryddelse eller formodet udryddelse), ugunstig (vedvarende eller formodet persistens) eller ubestemt (deltagers kliniske respons er ubestemt, og der er ingen mikrobiologiske dyrkningsdata tilgængelige).
Udryddelse defineret som fravær af det oprindelige baseline-patogen fra kildeprøven; formodet udryddelse blev defineret, når kildeprøven ikke var tilgængelig for dyrkning, og deltageren blev vurderet som en klinisk kur (opløsning af alle akutte tegn og symptomer på LOS eller bedring i et sådant omfang, at der ikke var behov for yderligere antibakteriel terapi).
EOT-besøg fandt sted inden for 24 timer efter afslutningen af sidste infusion.
TOC-besøg fandt sted inden for 8 til 15 dage efter sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
|
EOT-besøg (op til dag 15), TOC-besøg (op til dag 29)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D3720C00009
- C2661002 (Anden identifikator: Alias Study Number)
- 2014-003243-34 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sen-debut sepsis
-
NCT06809868RekrutteringSepsis | Sepsis, svær | Sepsis og septisk chok | Sepsis på intensiv afdeling | Sepsis, septisk chok | Sepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock | Sepsis med multipel organdysfunktion (MOD) | Sepsis med akut organdysfunktion
-
NCT07497139Ikke rekrutterer endnuSepsis-induceret myokardiedysfunktion | Sepsis induceret kardiomyopati
-
NCT04979767RekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis Bakteriæmi
-
NCT05763680RekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal Sepsis
-
NCT03249597AfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, svær
-
NCT02232750AfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock
-
NCT02135770AfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stød
-
NCT03037281AfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndrom
-
NCT05304728Tilmelding efter invitationAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stød
Kliniske forsøg med Ceftarolin Fosamil
-
NCT02335905AfsluttetOsteomyelitis | Knogleinfektion | Hæmatogent erhvervet Staphylococcus Aureus Osteomyelitis
-
NCT02600793UkendtVentrikuloperitoneal shunt | Cerebrospinalvæske shunts
-
NCT00633126Afsluttet
-
NCT01605864AfsluttetSamfundserhvervet bakteriel lungebetændelse
-
NCT00633152Afsluttet
-
NCT01612507Afsluttet