Fentanyleffekt på blodtryk hos ældre patienter efter induktion af generel anæstesi (Fentanyl)
Hypotension ses ofte efter induktion af generel anæstesi. Det kan være udtalt hos ældre patienter og kan kræve administration af vasopressorer, herunder efedrin og phenylephrin. Intraoperativ hypotension, især langvarige episoder, kan bidrage til en stigning i morbiditet og dødelighed i den postoperative periode, som foreslået af nogle tidligere undersøgelser. Efterforskerne antager, at fentanyl kan bidrage til det fald i blodtryk (BP), der ses efter induktion af generel anæstesi hos ældre patienter. Denne hypotension kan skyldes fentanylblokerende virkning på det sympatiske nervesystem.
Denne undersøgelse vil være den første til at undersøge effekten af fentanyl-administration på blodtrykket hos ældre patienter med induktion af generel anæstesi før påbegyndelse af operationen. Hvis undersøgelsen viser, at fentanyl bidrager til hypotension i denne periode, kan det føre til en ændring i praksis og bedre patientforløb og dødelighed.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt dobbelt-blindet randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), hvor patienter vil blive tildelt tilfældigt af forsøgsfarmaceuten. Patienterne vil blive tildelt en af tre grupper: (1) En kontrolgruppe, der modtager 0,9 mcg/kg natriumchlorid (NaCL), (2) en fentanylgruppe, der modtager 1 mcg/kg fentanyl, eller (3) en fentanylgruppe, der modtager 2 mcg/kg fentanyl.
Definitionen af intraoperativ hypotension i denne undersøgelse er defineret som et gennemsnitligt blodtryk (MAP) mindre end 25 % sammenlignet med basislinjeværdien (dvs. deltagernes første blodtryksaflæsning efter indtræden på operationsstuen). Alle forsøgslægemidler vil blive dispenseret af apoteket i fem milliliter sprøjter mærket som "undersøgelsesmedicin". Volumen af en hvilken som helst af de tre undersøgelsesmedicin vil blive justeret af farmaceuten, så den afspejler et tilsvarende volumen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jeffrey Hartwig, MD
- Telefonnummer: 708-216-1213
- E-mail: jehartwig@lumc.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
- Rekruttering
- Loyola University Medical Center
-
Kontakt:
- Jeffrey Hartwig, MD
- Telefonnummer: 708-216-1213
- E-mail: jehartwig@lumc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Jeffrey Hartwig, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 60 år og ældre
- Patienter, der kommer hjemmefra (inklusive dem, der vil blive indlagt postoperativt)
- Operationer med generel anæstesi alene eller hvis det kombineres med perifere nerveblokke
- Patienter skal ses på Russo operationsstuen på Loyola Medical Center (Maywood, IL)
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 60
- Patient afslag
- Indlagte eller akutte tilfælde
- Patienter, der har kombineret generel anæstesi og epidural anæstesi
- Patienter med et præ-induktion gennemsnitligt arterielt blodtryk (MAP) mindre end 50 eller mere end 150
- Patienter, der vil modtage hurtig sekvensinduktion med succinylcholin
- Patienter planlagt til kardiovaskulær kirurgi
- Patienter planlagt til inhalationsinduktion
- Patienter med vægt over 125 kg
- Patienter med en historie med kronisk opioidbrug
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Styring
Personer tildelt denne tilstand vil modtage 0,9 mcg/kg natriumchlorid (NaCL)
|
Natriumchlorid vil blive brugt som placebo-sammenligningsmiddel i dette forsøg
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Lav dosis
Personer tildelt denne tilstand vil modtage 1 mcg/kg fentanyl
|
Fentanyl er et syntetisk opioid analgetikum, der vil blive brugt som den eksperimentelle intervention i dette forsøg
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Høj dosis
Personer tildelt denne tilstand vil modtage 2 mcg/kg fentanyl
|
Fentanyl er et syntetisk opioid analgetikum, der vil blive brugt som den eksperimentelle intervention i dette forsøg
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af hypotension
Tidsramme: 60 minutter efter indgivelse af dosis
|
Blodtrykket vil blive registreret 60 minutter efter administration af undersøgelsesmidlet
|
60 minutter efter indgivelse af dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeffrey Hartwig, MD, Loyola University Chicago
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bijker JB, van Klei WA, Vergouwe Y, Eleveld DJ, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Intraoperative hypotension and 1-year mortality after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2009 Dec;111(6):1217-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181c14930.
- Reich DL, Hossain S, Krol M, Baez B, Patel P, Bernstein A, Bodian CA. Predictors of hypotension after induction of general anesthesia. Anesth Analg. 2005 Sep;101(3):622-628. doi: 10.1213/01.ANE.0000175214.38450.91.
- Billard V, Moulla F, Bourgain JL, Megnigbeto A, Stanski DR. Hemodynamic response to induction and intubation. Propofol/fentanyl interaction. Anesthesiology. 1994 Dec;81(6):1384-93. doi: 10.1097/00000542-199412000-00013.
- Bijker JB, van Klei WA, Kappen TH, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Incidence of intraoperative hypotension as a function of the chosen definition: literature definitions applied to a retrospective cohort using automated data collection. Anesthesiology. 2007 Aug;107(2):213-20. doi: 10.1097/01.anes.0000270724.40897.8e.
- Monk TG, Saini V, Weldon BC, Sigl JC. Anesthetic management and one-year mortality after noncardiac surgery. Anesth Analg. 2005 Jan;100(1):4-10. doi: 10.1213/01.ANE.0000147519.82841.5E.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hypotension
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Fentanyl
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 204821
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypotension
-
NCT07221721Ikke rekrutterer endnuHypotension under operation | Hypotension efter proceduren
-
NCT05821647AfsluttetHypotension | Intraoperativ hypotension | Postoperativ hypotension
-
NCT07363109Ikke rekrutterer endnuHypotension efter spinal anæstesi | Hypotension under kejsersnit
-
NCT05970770Ikke rekrutterer endnuLægemiddelinduceret hypotension | Hypotension under operation
-
NCT04894019AfsluttetBlodtryk | Postinduktion hypotension | Perioperativ hypotension
-
NCT07485998Ikke rekrutterer endnuOrtostatisk hypotension | Postprandial hypotension
-
NCT02123303AfsluttetHypotension, ortostatisk hypotension
-
NCT07538388Rekruttering
-
NCT06347211AfsluttetHypotension under operation | Forebyggelse af hypotension
-
NCT05575661RekrutteringPost-induktion hypotension | Postprandial hypotension
Kliniske forsøg med Natriumchlorid
-
NCT05542927Rekruttering
-
NCT05543174AfsluttetAlagille syndrom (ALGS)
-
NCT05543187AfsluttetProgressiv familiær intrahepatisk kolestase (PFIC)
-
NCT05466812Ikke rekrutterer endnuKnoglemetastaser | Thyroid Neoplasma Follikulær
-
NCT06814106Afsluttet
-
NCT06736184Ikke rekrutterer endnuMyokardieskade | Hypokaliæmi | Hyperkaliæmi | Kronisk nyresygdom ved hæmodialyse
-
NCT07302464AfsluttetDiabetes | Kronisk nyresygdom | Sodium Glucose Co-Transporter 2-hæmmere | Estimeret glomerulært filtrationsrate
-
NCT04727840UkendtKroniske nyresygdomme | Hyperkaliæmi
-
NCT00492427Afsluttet