Manuel terapi og dry needling ved patellofemoralt syndrom (MTPSSFP)

Patienter Prøven involverede patienter diagnosticeret med uspecifikt patellofemoralt syndrom. Behandlingen udføres på School of Physiotherapy (University of Valencia).

Undersøgelsen omfatter patienter med uspecifikt patellofemoralt syndrom. Patienter, der er udelukket fra undersøgelsen, er dem med slidgigt, nylige skader, ledbåndsskader, menisklæsioner, tidligere skader og/eller behandlinger, der varer i en periode på 6 måneder forud for undersøgelsen.

Studiedesign Det er en enkeltblind randomiseret kontrolleret undersøgelse. Der gennemføres 3 sessioner med 7 dages intervaller og 15 dage til den sidste intervention og opfølgning 3 måneder efter endt behandling. Hver session varer cirka 30 minutter.

Prøven blev opdelt i to grupper:

• Kontrolgruppe med manuel terapi og styrkeøvelser for quadriceps og hamstrings.
• Eksperimentel gruppe som modtager manuel terapi og styrkeøvelser for quadriceps og hamstrings kombineret med dry needling behandling (DN) i myofascial triggerpunkter (MTrP) af vastus medialis og vastus lateralis af quadriceps musklen og styrkeøvelser for quadriceps og hamstrings.

Intervention Studiebehandling består af en omfattende ledbehandling af lænden og underekstremiteterne, der er relateret til knæets biomekanik. På denne måde er målet globalt at afbalancere de mulige dysfunktioner, der kan forekomme i den nedre lænderegion og sacroiliacalled, hofte, knæ og ankel.

Vurdering

Den indledende vurdering er en klinisk samtale med karakteristika for patellofemoral syndrom i måneden forud for undersøgelsen, og til dette anvendes følgende vurderingsinstrumenter:

• Intensitet knæsmerter før behandlingen evalueres efter behandling og monitorering.
• KOOS (Knæskade og slidgigt resultatscore). Den vurderer fem dimensioner: smerter, symptomer, dagligdags aktiviteter, sport og rekreativ aktivitet og livskvalitet relateret til knæet. For at evaluere slidgigt hos ældre patienter er de 24 WOMAC-spørgsmål inkluderet.
• KSS (Knæ Society Score). Det er den modificerede skala fra American Knee Society. Det gør det muligt at adskille de rent funktionelle aspekter af knæleddet, knæleddet, fra dem, der er relateret til patientens evne til at gå og gå op ad trapper, funktionsscore.

Det omfatter tre hovedparametre (smerte, stabilitet og bevægelsesområde) og andre parametre (sammentrækning af fleksion, tab af ekstension og alignment), der betragtes som deduktioner til score af førstnævnte, hvilket muligvis præsenterer en vis interobservatør variation.

-IKDC (International Knædokumentation - Udvalg). Det er et instrument til at vurdere symptomer, funktion og sportsaktivitet, der gælder for en række forskellige tilstande i knæet. Valideret til en række forskellige knætilstande, herunder ledbånd, menisk- og ledbruskskader og også til slidgigt og patellofemorale smerter.