NK-celler fra navlestrengsblod, rituximab, højdosis kemoterapi og stamcelletransplantation til behandling af patienter med tilbagevendende eller refraktær B-celle non-Hodgkins lymfom
Immunterapi med ex vivo-ekspanderede navlestrengsblod-afledte NK-celler kombineret med rituximab højdosis kemoterapi og autolog stamcelletransplantation for B-celle non-Hodgkins lymfom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆR MÅL:
I. At fastslå sikkerheden ved denne behandling ved at bestemme dens behandlingsrelaterede dødelighed (TRM) inden for 30 dage.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At estimere den tilbagefaldsfrie overlevelse (RFS). II. At estimere den samlede overlevelse (OS). III. At kvantificere varigheden af infunderede allogene navlestrengsblod (UCB)-afledte naturlige dræberceller (NK) i modtageren.
OMRIDS:
PREPARATIV REGIMEN: Patienter får carmustin intravenøst (IV) over 2 timer på dag -12, etoposid IV to gange dagligt (BID) over 3 timer på dag -11 til -8, cytarabin IV BID over 1 time på dag -11 til -8, melphalan IV over 30 minutter på dag -7 og lenalidomid oralt (PO) en gang dagligt (QD) på dag -7 til -2 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, der er CD20+, får også rituximab IV over 3 timer på dag -13 og -7.
NK-CELLE-INFUSION: Patienter modtager udvidede allogene NK-celler IV-afledt af navlestrengsblod i løbet af 1 time på dag -5 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
STAMCELLETRANSPLANTERING: Patienter gennemgår stamcelletransplantation IV over 30-60 minutter på dag 0 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
POST-TRANSPLANTERING: Patienter får filgrastim subkutant (SC) QD begyndende på dag +5. Behandlingen fortsætter, indtil antallet af hvide blodlegemer genoprettes i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op efter 30, 100 og 180 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter med B-celle lymfom, som er kandidater til autolog stamcelletransplantation:
- Primært refraktært eller recidiverende diffust storcellet B-celle lymfom som reaktion på redningsbehandling
- Primært refraktært eller recidiverende follikulært lymfom eller anden indolent B-celle histologi som reaktion på redningsbehandling
- Kemofølsomt kappecellelymfom i første eller senere behandlingslinje
- Estimeret serumkreatininclearance >= 60 ml/min og en normal serumkreatinin for alder
- Serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) og/eller serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) =< 3 x øvre normalgrænse (ULN)
- Total bilirubin og alkalisk fosfatase (ALP) =< 2 x ULN eller =< 3 x ULN for Gilberts sygdom
- Forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1), forceret vitalkapacitet (FVC) og diffusionslungekapacitet (DLCO) (korrigeret for hæmoglobin [Hgb]) >= 50 % af den forudsagte værdi
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion >= 40%. Ingen ukontrollerede arytmier eller symptomatisk hjertesygdom
- Ydeevnestatus < 2 (Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG])
- Negativt beta humant choriongonadotropin (HCG) hos kvinder med den fødedygtige alder
Ekskluderingskriterier:
- Primært centralnervesystem (CNS) lymfom
- Grad >= 3 ikke-hæmatologisk toksicitet fra tidligere behandling, der ikke er løst til =< grad (G) 1
- Forudgående bestråling af hele hjernen
- Aktiv hepatitis B, enten aktiv bærer (hepatitis B overfladeantigenpositiv [HBsAg +]) eller viremisk (hepatitis B-virus [HBV] deoxyribonukleinsyre [DNA] >= 10.000 kopier/mL eller >= 2.000 IE/ml)
- Evidens for enten cirrhose eller stadium 3-4 leverfibrose hos patienter med kronisk hepatitis C eller positiv hepatitis C serologi
- Aktiv infektion, der kræver parenterale antibiotika
- Human immundefekt virus (HIV) infektion
- Strålebehandling i måneden før tilmelding
- Ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (kemoterapi, NK-infusion, stamcelletransplantation)
Se detaljeret beskrivelse.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet SC
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå stamcelletransplantation
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsrelateret dødelighed inden for 30 dage (TRM30)
Tidsramme: Op til 30 dage
|
Deltagere, der havde behandlingsrelateret dødelighed inden for 30 dage.
|
Op til 30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der overlevede
Tidsramme: Fra transplantationstidspunktet, vurderet op til dag 180
|
Antal deltagere, der overlevede på dag 180.
|
Fra transplantationstidspunktet, vurderet op til dag 180
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Sygdomsegenskaber
- Lymfom
- Lymfom, follikulært
- Lymfom, B-celle
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Tilbagevenden
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, kappecelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Dermatologiske midler
- Adjuvanser, immunologiske
- Keratolytiske midler
- Etoposid
- Etoposid fosfat
- Antistoffer
- Lenalidomid
- Podophyllotoksin
- Immunoglobuliner
- Rituximab
- Lenograstim
- Melphalan
- Antistoffer, monoklonale
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Cytarabin
- Carmustine
- Mechlorethamin
- Nitrogen sennep forbindelser
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-0751 (Anden identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-01239 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mantelcellelymfom
-
NCT01231269Aktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)
-
NCT00276926UkendtMyeloproliferative lidelser | Hypereosinofilt syndrom | Kronisk eosinofil leukæmi (CEL)
-
NCT00643396AfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung Cancer
-
NCT01066468AfsluttetKronisk myeloid leukæmi (CML) | Philadelphia kromosom positiv akut lymfoblastisk leukæmi (Ph+ ALL) | Andre Glivec/Gleevec-indicerede hæmatologiske lidelser (HES, CEL, MDS/MPN)
Kliniske forsøg med Etoposid
-
NCT00749723AfsluttetEpendymomer | Tilbagevendende hjernetumorer | Supratentoriale PNET'er | Medulloblastomer
-
NCT06485544RekrutteringSmåcellet lungekræft (SCLC)
-
NCT01064466Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04996771Rekruttering
-
NCT03613597Ukendt
-
NCT03781869UkendtSmåcellet lungekræft i omfattende stadie
-
NCT03100955UkendtProgressionsfri overlevelse
-
NCT06698965Rekruttering
-
NCT04691063Tilmelding efter invitation
-
NCT02875457Ikke rekrutterer endnu