Multipeldosisundersøgelse for at evaluere effektiviteten, sikkerheden og farmakodynamikken af REMD-477 hos personer med type 1-diabetes mellitus
En randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblind undersøgelse til evaluering af effektiviteten, sikkerheden og farmakodynamikken af multiple doser af REMD-477 hos forsøgspersoner med type 1-diabetes mellitus
Dette er et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindt studie for at evaluere effektiviteten, sikkerheden og farmakodynamikken (PD) af multiple doser af REMD-477 hos forsøgspersoner, der har type 1-diabetes og i øjeblikket modtager insulinbehandling. Denne undersøgelse vil afgøre, om REMD-477 kan reducere det daglige insulinbehov og forbedre den glykæmiske kontrol efter 12 ugers behandling hos patienter diagnosticeret med type 1-diabetes med fastende C-peptid < 0,7 ng/ml ved screening.
Undersøgelsen vil blive udført på flere steder i USA. Ca. 150 forsøgspersoner med type 1-diabetes på stabile doser insulin vil blive randomiseret i en 1:1:1 måde i en af tre behandlingsgrupper.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Escondido, California, Forenede Stater, 92025
- AMCR Institute
-
Greenbrae, California, Forenede Stater, 94904
- Marin Endocrine Care & Research
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92037
- Altman Clinical and Translational Research Institute
-
Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94598
- Diablo Clinical Research
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado, Denver/Barbara Davis Center for Diabetes
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30318
- Atlanta Diabetes Assoicates
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78749
- Texas Diabetes & Endocrinology
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75230
- Dallas Diabetes Research Center
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Clinical Trials of Texas
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Forenede Stater, 98057
- Rainer Clinical Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder mellem 18 og 65 år, inklusive, på screeningstidspunktet;
- Kvinder i ikke-fertil alder skal være ≥1 år postmenopausale (bekræftet af et serum follikelstimulerende hormon (FSH) niveauer ≥ 40 IE/ml) eller dokumenteret som værende kirurgisk sterile. Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge to præventionsmetoder;
- Mandlige forsøgspersoner skal være villige til at bruge klinisk acceptabel præventionsmetode under hele undersøgelsen;
- Body mass index mellem 18,5 og 32 kg/m2, inklusive, ved screening;
- Diagnosticeret med type 1-diabetes, baseret på klinisk historie eller som defineret af de nuværende American Diabetes Association (ADA) kriterier;
- HbA1c > 7 % og < 10 % ved screening;
- Fastende C-peptid < 0,7 ng/ml;
- Behandling med et stabilt insulinregime i mindst 8 uger før screening med flere daglige insulininjektioner (MDI) eller fortsat subkutan insulininfusion (CSII)
- Villig til at bruge kontinuerligt CGM-system (f.eks. DexCom) gennem hele studiet;
- Alaninaminotransferase (ALT) og/eller aspartataminotransferase (AST) ≤ 1,5x øvre normalgrænse (ULN) ved screening;
- Kunne give skriftligt informeret samtykke godkendt af et Institutional Review Board (IRB).
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese eller bevis for klinisk signifikant lidelse eller tilstand, som efter investigatorens mening ville udgøre en risiko for forsøgspersonens sikkerhed eller forstyrre undersøgelsens evaluering, procedurer eller afslutning;
- Signifikant dysfunktion i organsystemet (f.eks. klinisk signifikant lunge- eller kardiovaskulær sygdom, anæmi [Hæmoglobin < 10,0 g/dL], kendte hæmoglobinopatier og nyreinsufficiens [eGFR < 60 ml/min]);
- Enhver alvorlig symptomatisk hypoglykæmisk hændelse forbundet med et anfald eller behov for hjælp fra andre mennesker eller medicinske institutioner inden for de seneste 6 måneder;
- Myokardieinfarkt, ustabil angina, revaskulariseringsprocedure eller cerebrovaskulær ulykke ≤12 uger før screening;
- Historie om New York Heart Association Funktionel Klassifikation III-IV hjertesygdom;
- Nuværende eller nylig (inden for 1 måned efter screening) brug af andre diabetesmedicin end insulin - forsøgspersoner på en SGLT2-hæmmer bør seponeres med SGLT2-hæmmeren i løbet af screeningsperioden, mindst 2 uger før starten af indledende periode;
- Brug af steroider og/eller anden ordineret eller håndkøbsmedicin, der vides at påvirke resultatmålene i denne undersøgelse eller vides at påvirke glukosemetabolismen;
- Ryger > 10 cigaretter om dagen og/eller er uvillig til at holde sig fra at ryge i indlæggelsesperioder;
- Kendt følsomhed over for pattedyrafledte lægemidler, rekombinante proteinbaserede lægemidler eller over for humaniserede eller humane antistoffer;
- Anamnese med ulovligt stofbrug eller alkoholmisbrug inden for de sidste 6 måneder eller et positivt stofurintestresultat ved screening;
- Anamnese med pancreatitis, pancreas neuroendokrine tumorer eller multipel endokrin neoplasi (MEN) eller familiehistorie af MEN;
- Anamnese med fæokromocytom eller familiehistorie med familiært fæokromocytom;
- Kendt eller formodet modtagelighed for infektionssygdomme (f. tager immunsuppressive midler eller har en dokumenteret arvelig eller erhvervet immundefekt);
- Kendt historie med positive for human immundefekt virus (HIV) antistoffer, hepatitis B overflade antigen (HbsAg) eller hepatitis C antistoffer (HepC Ab);
- Deltagelse i et forsøg med lægemiddel eller udstyr inden for 30 dage efter screening eller inden for 5 gange halveringstiden af forsøgsmidlet i den anden kliniske undersøgelse, hvis den er kendt, alt efter hvilken periode der er længst;
- Bloddonor eller blodtab > 500 ml inden for 30 dage efter dag 1;
- Kvinder, der er gravide eller ammer/ammer;
- Ikke i stand til eller villige til at følge undersøgelsesprotokollen, eller som ikke overholder screeningsaftaler eller studiebesøg;
- Enhver anden tilstand, der kan reducere chancen for at indhente undersøgelsesdata, eller som kan forårsage sikkerhedsproblemer, eller som kan kompromittere evnen til at give ægte informeret samtykke
Andre inklusions- og eksklusionskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Matchende placebo
Indgivet som gentagne SC-doser til personer med type 1-diabetes
|
Indgivet som gentagne SC-doser til personer med type 1-diabetes
|
|
Eksperimentel: 35 mg REMD-477
Indgivet som en gentagne subkutane (SC) doser til personer med type 1-diabetes
|
Indgivet som gentagne SC-doser til personer med type 1-diabetes
|
|
Eksperimentel: 70 mg REMD-477
Administreret som gentagne SC-doser til personer med type 1-diabetes
|
Indgivet som gentagne SC-doser til personer med type 1-diabetes
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i det gennemsnitlige daglige totale insulinforbrug
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
Ændring fra baseline i det gennemsnitlige daglige totale insulinforbrug i uge 12
|
Baseline og 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline-forskel i AUC-glukosekoncentrationer efter blandet måltidstolerancetest (MMTT) - Kun del A
Tidsramme: Baseline og 13 uger; AUC-glukosetidspunkter: 10 minutter før og lige før (tidspunkt ) påbegyndelse af det blandede måltid og 30, 60 og 120 minutter efter det blandede måltid.
|
Forskel fra baseline i uge 13 i AUC-glukosekoncentration efter Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) efter gentagne doser af REMD-477.
|
Baseline og 13 uger; AUC-glukosetidspunkter: 10 minutter før og lige før (tidspunkt ) påbegyndelse af det blandede måltid og 30, 60 og 120 minutter efter det blandede måltid.
|
|
Kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) - Ændring i den gennemsnitlige daglige 24-timers glukosekoncentration i uge 12
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
Ændring fra baseline ved uge 12 i gennemsnitlig daglig 24-timers blodsukker vurderet ved CGM efter gentagne doser af REMD-477.
|
Baseline og 12 uger
|
|
Syvpunkts glukoseprofil - Ændring i gennemsnitlige 24-timers glukosekoncentrationer
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
Ændring fra baseline i uge 12 i den gennemsnitlige daglige 24-timers blodsukkerkoncentration som vurderet ved syv-punkts glucoseprofil efter gentagne doser af REMD-477.
7-punkts blodsukkerprofilerne inkluderer måling af glukose via fingerpind på følgende tidspunkter af dagen: før hvert måltid, 2 timer efter hvert måltid og ved sengetid.
7-punkts glukoseprofilerne blev opnået i 3 på hinanden følgende dage før (dag 1) og i 3 på hinanden følgende dage i uge 12.
|
Baseline og 12 uger
|
|
Resumé af produktet af det gennemsnitlige daglige 24-timers glukoseforhold og dagligt insulinforbrug (Dag 78 [Uge 12]/Baseline)
Tidsramme: Baseline og uge 12
|
Produktet af forholdet mellem gennemsnitlig glukose (Uge 12/Baseline) og forholdet mellem gennemsnitlig insulinforbrug (Uge 12/Baseline).
|
Baseline og uge 12
|
|
Ændring i hæmoglobin A1c fra baseline i uge 13
Tidsramme: Baseline og 13 uger
|
Ændring i hæmoglobin A1c fra baseline i uge 13 efter gentagne doser af REMD-477.
|
Baseline og 13 uger
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med HbA1c-reduktion på ≥ 0,4 % i uge 13
Tidsramme: Baseline og 13 uger
|
Andel (procent) af forsøgspersoner, der opnår HbA1c-reduktion på ≥ 0,4 % efter gentagne doser af REMD-477
|
Baseline og 13 uger
|
|
Ændring i C-peptid justeret AUC efter mixed Meal Tolerance Test (MMTT)
Tidsramme: Baseline og 13 uger; AUC C-peptidtidspunkter: 10 minutter før og lige før (tid 0) påbegyndelse af det blandede måltid og 30, 60 og 120 minutter efter det blandede måltid.
|
Ændring fra baseline ved uge 13 i den C-peptid-justerede AUC efter MMTT efter gentagne doser af REMD-477.
|
Baseline og 13 uger; AUC C-peptidtidspunkter: 10 minutter før og lige før (tid 0) påbegyndelse af det blandede måltid og 30, 60 og 120 minutter efter det blandede måltid.
|
|
Ændring i basislinjeforskel i glukagonjusteret AUC efter mixed Meal Tolerance Test (MMTT) - Kun del A
Tidsramme: Baseline og 13 uger; AUC-glucagontidspunkter: 10 minutter før og lige før (tidspunkt ) påbegyndelse af det blandede måltid og 30, 60 og 120 minutter efter det blandede måltid.
|
Ændring fra baseline ved uge 13 i glucagon-justeret AUC efter MMTT-challenge efter gentagne doser af REMD-477.
|
Baseline og 13 uger; AUC-glucagontidspunkter: 10 minutter før og lige før (tidspunkt ) påbegyndelse af det blandede måltid og 30, 60 og 120 minutter efter det blandede måltid.
|
|
Andel af forsøgspersoner med positive anti-REMD-477-antistoffer
Tidsramme: Dag 1 (før-dosis), dag 85 (uge 13) og dag 162 (uge 24)
|
Andel af forsøgspersoner positive for anti-REMD-477 antistofdannelse.
|
Dag 1 (før-dosis), dag 85 (uge 13) og dag 162 (uge 24)
|
|
Sammenfatning af REMD-477 plasmakoncentrationer
Tidsramme: Baseline (dag 1 før dosis) og uge 2, 5, 9, 13 og 16.
|
REMD-477 serum-koncentration efter gentagne doser af REMD-477.
|
Baseline (dag 1 før dosis) og uge 2, 5, 9, 13 og 16.
|
|
Ændring i hæmoglobin A1c i uge 13 hos forsøgspersoner med baseline HbA1c ≥7,5 %
Tidsramme: Baseline og 13 uger
|
Ændring i hæmoglobin A1c fra baseline i uge 13 efter gentagne doser af REMD-477.
|
Baseline og 13 uger
|
|
Andel af forsøgspersoner med målrettet hæmoglobin A1C (HbA1c) på ≤ 7,0 % i uge 13
Tidsramme: Baseline og 13 uger
|
Andel (procentdel) af forsøgspersoner, der opnår målet HbA1c-reduktion på ≤ 7,0 % i uge 13 efter gentagne doser af REMD-477
|
Baseline og 13 uger
|
|
Kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) - Ændring i procent af tid brugt i målblodglukoseområde (70-180 mg/dL) i uge 12
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
Ændring fra baseline ved uge 12 i procent af tid brugt i målblodsukkerområdet (70-180 mg/dL) efter gentagne doser af REMD-477.
|
Baseline og 12 uger
|
|
Kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) - Ændring i procent af tid brugt i hyperglykæmi (blodglukoseområde >180 mg/dL) i uge 12
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
Ændring fra baseline ved uge 12 i procent af tid brugt i hyperglykæmi (blodglukoseområde >180 mg/dL) efter gentagne doser af REMD-477.
|
Baseline og 12 uger
|
|
Kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) - Ændring i procent af tid brugt i hypoglykæmi (blodglukoseområde <70 mg/dL) i uge 12
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
Ændring fra baseline ved uge 12 i procent tid brugt i hypoglykæmi (blodglukoseområde <70 mg/dL) efter gentagne doser af REMD-477.
|
Baseline og 12 uger
|
|
Kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) - Ændring i procent af tid brugt i hypoglykæmi (blodglukoseområde <55 mg/dL) i uge 12
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
Ændring fra baseline ved uge 12 i procent af tid brugt i hypoglykæmi (blodglukoseområde <55 mg/dL) efter gentagne doser af REMD-477.
|
Baseline og 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R477-202
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
NCT04955691AfsluttetType1 diabetes, lavkulhydratdiæt
-
NCT02013583AfsluttetGlucose Transporter Type 1 mangelsyndrom | GLUT1 mangelsyndrom | GLUT-1 mangelsyndrom | Glukosetransporter type1 (GLUT-1) mangel
-
NCT03259633Godkendt til markedsføringNF type1 med inoperable plexiforme neurofibromer
-
NCT02722499AfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type II
-
NCT05168657AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1
-
NCT03211858AfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitus
-
NCT07228117RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus
-
NCT03811470RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pancreatogen diabetes | Lægemiddel-induceret diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitus
-
NCT02103595AfsluttetDiabetes mellitus type 2, diabetes mellitus type 1
-
NCT00563004AfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitus
Kliniske forsøg med REMD-477
-
NCT07212868Rekruttering
-
NCT02455011Afsluttet
-
NCT02715193AfsluttetDiabetes | Type 1 diabetes mellitus
-
NCT05093517AfsluttetType 2 diabetes | Insulinfølsomhed | Forringet glukosetolerance
-
NCT04330625AfsluttetHyperglykæmi lægemiddelinduceret
-
NCT04253223AfsluttetHyperglykæmi lægemiddelinduceret
-
NCT03919617AfsluttetType 1 diabetes mellitus
-
NCT00667576AfsluttetSekundær hyperparathyroidisme | Kronisk nyresygdom ved hæmodialyse