Sonografisk vurdering af postural lungerekruttering hos pædiatriske patienter under generel anæstesi
Anæstesi-induceret atelektase er en velkendt enhed, der observeres hos ca. 68-100 % af pædiatriske patienter, der gennemgår generel anæstesi. Sammenbruddet af afhængige lungezoner starter med anæstesi-induktion, men kan fortsætte i timer eller endda dage efter operationen.
Lungekollaps er et trykafhængigt fænomen. Hver acinus har et kritisk lukketryk, det vil sige det minimale transpulmonale tryk (Ptp) under det, at acinus begynder at kollapse. Mens luftvejstrykket er homogent fordelt inden for alle lungeenheder, stiger pleuratrykket langs den lodrette gravitationsvektor på grund af lungens vægt. Som følge heraf fremmer den reducerede Ptp i de afhængige zoner kollaps. Det betyder, at patienter i liggende stilling lider af stigende lukketryk i ventral til dorsal retning.
Alveolære rekrutteringsmanøvrer rekrutterer kollapsede alveoler, øger gasudvekslingen og forbedrer arteriel iltning.
Forskerne antog, at hos børn med anæstesi-induceret atelektase har posturale ændringer rekrutterende virkninger og forbedrer lungeluftning vurderet ved lunge-ultralyd.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Buenos Aires
-
Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina, 7600
- Cecilia M. Acosta
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke fra forældre.
- Patienter i alderen 6 måneder til 5 år
- Planlagt operation i generel anæstesi med tracheal intubation med atelektase vurderet ved lunge-ultralyd efter anæstesi-induktion.
- Klassifikation af American Society of Anesthesiologists: fysisk status I-II
Ekskluderingskriterier:
- Akut luftvejsinfektion
- Kardiovaskulær eller lungesygdom
- Tidligere thoraxprocedure
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Efter anæstesi-induktion modtog patienterne lungerekrutteringsmanøvre ved hjælp af trykkontrolventilation med en patient i liggende stilling med 10 cmH2O niveau af positivt endeekspiratorisk tryk PEEP i 180 sekunder.
Lungeultralydsundersøgelse vil blive udført på to forskellige tidspunkter umiddelbart efter induktion og efter rekrutteringsmanøvre for at overvåge lungeluftning.
|
Lungeultralydsundersøgelse på to forskellige tidspunkter umiddelbart efter induktion og efter rekrutteringsmanøvre for at overvåge lungeluftning.
|
|
Eksperimentel: Rekrutteringsmanøvregruppe
Patienterne modtog lungerekrutteringsmanøvre med posturale ændringer af lateral decubitus ved hjælp af trykkontrolventilation, 10 cmH2O niveau af PEEP i venstre og højre lateral decubitus i 90 sekunder i hver.
Lungeultralydsundersøgelse vil blive udført på to forskellige tidspunkter umiddelbart efter induktion og efter rekrutteringsmanøvre for at overvåge lungeluftning.
|
Lungeultralydsundersøgelse på to forskellige tidspunkter umiddelbart efter induktion og efter rekrutteringsmanøvre for at overvåge lungeluftning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungeluftning
Tidsramme: Intraoperativt
|
Sammenlign lungeluftning mellem to forskellige lungerekrutteringsstrategier (rekrutteringsmanøvrer i liggende stilling med 10 cmH2O niveau af PEEP i 180 sekunder og rekrutteringsmanøvrer med posturale ændringer af lateral decubitus: 10 cmH2O niveau af PEEP i venstre og højre lateral decubitus i 90 sekunder i hver enkelt) hos pædiatriske patienter, der er planlagt til operation under generel anæstesi ved hjælp af ultralydsbilleddannelse og en fire-punkts beluftningsscore for at vurdere lungebeluftningen (0 = normal lunge, 1 = moderat beluftningstab, 2 = alvorligt beluftningstab, 3 = fuldstændig beluftning tab og konsolidering).
|
Intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perifer arteriel iltning ved pulsoximetri (SPO2%)
Tidsramme: Intraoperativt
|
SPO2 % vil blive registreret før og efter rekrutteringsmanøvren.
|
Intraoperativt
|
|
Åndedrætsmekanik
Tidsramme: Intraoperativt
|
Intraoperative ventilatordata vil blive registreret for at måle respiratorisk mekanik såsom dynamisk og statistisk compliance.
|
Intraoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cecilia M Acosta, MD, Hospital Privado De Comunidad
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HospitalPC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sammenklappet lunge
-
NCT01652612AfsluttetOne Lung Ventilation
-
NCT00826956Midlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
NCT05851612Afsluttet
-
NCT06064773AfsluttetOne Lung Ventilation
-
NCT06466759Ikke rekrutterer endnuIntubationskomplikation | One Lung Ventilation
-
NCT07381517Ikke rekrutterer endnuOne-lung Ventilation (OLV)
-
NCT02424487AfsluttetOne-lung Ventilation (OLV)
Kliniske forsøg med Lunge ultralyd
-
NCT05230563Aktiv, ikke rekrutterendeLungesygdomme | Lungekræft
-
NCT06514248Afsluttet
-
NCT07361718Ikke rekrutterer endnuLungetransplantationskirurgi
-
NCT01289691Ukendt
-
NCT07052773Afsluttet
-
NCT04353141UkendtLungebetændelse, viral | Lungebetændelse | Graviditetsrelateret | Graviditet, høj risiko | COVID | Diagnostiserer sygdom | Graviditetskomplikationer, smitsom | Graviditetssygdom