Hjælp mennesker med sundhedsmæssige forhold med at træffe beslutninger om fødselsbekæmpelse
Forbedring af prævention af personer med kroniske tilstande
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne pilotundersøgelse søger at:
1. at forstå kvinders tro, holdninger og oplevelser med prævention i forbindelse med deres medicinske tilstande, lægemiddelterapi, personlige præferencer og aktuelle oplevelser i primærpleje.
b. At beskrive udbyder- for at beskrive faktorer på udbyder- og praksisniveau, der påvirker levering af præventionstjenester i primærpleje.
At søge perspektiverne fra flere interessenter: 1) Kvinder i alderen 18-50 med en eller flere medicinske tilstande; og 2) praksismedlemmer, der består af primærplejeudbydere (PCP'er) og kontorpersonale (f.eks. Sygeplejersker, medicinske assistenter og administrative medarbejdere). Det specifikke mål med denne formative, kvalitative undersøgelse er at identificere nøglepatient-, udbyder- og praksisniveau-faktorer, der er kritiske for levering af præventionsrådgivning og tjenester til kvinder med medicinske tilstande.
For at nå disse mål indsamles kvalitative data i kliniske omgivelser, der i øjeblikket leverer primærpleje og familieplanlægning for reproduktionsaldrende kvinder med medicinske tilstande. Data indsamlet vil være: 1) dybdegående interviews med kvinder med medicinske tilstande og praksismedlemmer; og 2) semistrukturerede observationer af kontoraktiviteter og processer (f.eks. Patientens indtjekning, patientplanlægning).
Ved hjælp af strenge kvalitative blandede metoder til at indsamle og analysere data vil der opnås en dybere forståelse af faktorer, der skal overvejes i designet og implementeringen af fremtidige interventioner for at forbedre præventionen af kvinder med medicinske tilstande i primærpleje.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48104
- Department of Family Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Patienter:
For at være berettiget til undersøgelsen skal patienten opfylde alle følgende kriterier:
- I stand til at tale engelsk
- I stand til at give informeret samtykke
- Har mindst en betydelig medicinsk tilstand (defineret som enhver tilstand, der kræver medicinadministration og/eller aktiv overvågning, som hypertension, diabetes), der ville udgøre større end gennemsnitlig risiko for kvinden under graviditet, herunder brugen af medicin, der kan være forbundet med potentiel føtal skade i tilfælde af uplanlagt graviditet (defineret som medicin, der er graviditetskategori C, D, eller X).
Ekskluderingskriterier:
Patienter, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket:
- kirurgisk eller medicinsk steril eller hvis nuværende mandlige partner (r) er kirurgisk eller medicinsk sterile
- Kvinder under 18 år er udelukket, fordi forudgående litteratur har vist, at deres sundhedsydelser og graviditetsrelaterede oplevelser adskiller sig væsentligt nok fra voksne kvinder.
Praksismedlemmer Inkluderingskriterier:
For at være berettiget til undersøgelsen skal praksismedlemmet opfylde alle følgende kriterier:
- 18 år eller ældre
- I stand til at tale engelsk
- I stand til at give informeret samtykke
- Indirekte eller direkte involveret i patientpleje
Primær praksis:
For at være berettiget til undersøgelsen skal primærplejepraksis opfylde alle følgende kriterier:
- leverer i øjeblikket primærpleje til reproduktionsaldrende kvinder i alderen 18-45 år
- Tilbyde i øjeblikket recept til fødselskontrol og/eller tilvejebringe indsættelse/fjernelse af præventionsenheder (den intrauterine enhed eller underdermale implantat) på stedet eller henvise patienter til et andet sted.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter
Kvinder med kroniske medicinske tilstande
|
1 times semistruktureret
|
|
Primære plejeudbydere og medicinsk personale
Primære plejeudbydere kan omfatte læger og fagfolk i avanceret praksis, herunder jordemødre, sygeplejersker og lægeassistenter. Medicinsk personale kan omfatte socialarbejdere, sygeplejersker, medicinske assistenter og administrativt personale |
1 times semistruktureret
|
|
Primær praksis
Primærpraksis for primærpleje (familiemedicin, intern medicin, medicin-pediatrisk eller enhver kombination af disse), der på et praksisniveau allerede giver præventionsrådgivning og tjenester til kvinder i reproduktiv alder
|
Feltobservation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Faktorer til at guide designet til præventionsdesignapplikation
Tidsramme: 6 måneder
|
Et semistruktureret interview vil blive brugt til at identificere patient-, udbyder- og praksisniveau-faktorer, der er relevante for design og implementering af en præventiv beslutningstøtte.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Justine P WU, MD, University of Michigan
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ornstein SM, Nietert PJ, Jenkins RG, Litvin CB. The prevalence of chronic diseases and multimorbidity in primary care practice: a PPRNet report. J Am Board Fam Med. 2013 Sep-Oct;26(5):518-24. doi: 10.3122/jabfm.2013.05.130012.
- Chor J, Rankin K, Harwood B, Handler A. Unintended pregnancy and postpartum contraceptive use in women with and without chronic medical disease who experienced a live birth. Contraception. 2011 Jul;84(1):57-63. doi: 10.1016/j.contraception.2010.11.018. Epub 2011 Jan 20.
- Akers AY, Gold MA, Borrero S, Santucci A, Schwarz EB. Providers' perspectives on challenges to contraceptive counseling in primary care settings. J Womens Health (Larchmt). 2010 Jun;19(6):1163-70. doi: 10.1089/jwh.2009.1735.
- Dehlendorf C, Levy K, Ruskin R, Steinauer J. Health care providers' knowledge about contraceptive evidence: a barrier to quality family planning care? Contraception. 2010 Apr;81(4):292-8. doi: 10.1016/j.contraception.2009.11.006. Epub 2009 Dec 11.
- Curtis KM, Tepper NK, Jamieson DJ, Marchbanks PA. Adaptation of the World Health Organization's Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use for the United States. Contraception. 2013 May;87(5):513-6. doi: 10.1016/j.contraception.2012.08.024. Epub 2012 Oct 4.
- Dicicco-Bloom B, Crabtree BF. The qualitative research interview. Med Educ. 2006 Apr;40(4):314-21. doi: 10.1111/j.1365-2929.2006.02418.x.
- Crabtree BF, Miller WL. A qualitative approach to primary care research: the long interview. Fam Med. 1991 Feb;23(2):145-51.
- Wu JP, Damschroder LJ, Fetters MD, Zikmund-Fisher BJ, Crabtree BF, Hudson SV, Ruffin MT IV, Fucinari J, Kang M, Taichman LS, Creswell JW. A Web-Based Decision Tool to Improve Contraceptive Counseling for Women With Chronic Medical Conditions: Protocol For a Mixed Methods Implementation Study. JMIR Res Protoc. 2018 Apr 18;7(4):e107. doi: 10.2196/resprot.9249.
- Naylor B. The cytologic diagnosis of cerebrospinal fluid. Acta Cytol. 1964 Mar-Apr;8(2):141-9. No abstract available.
- Lee JK, Parisi SM, Akers AY, Borrero S, Schwarz EB. The impact of contraceptive counseling in primary care on contraceptive use. J Gen Intern Med. 2011 Jul;26(7):731-6. doi: 10.1007/s11606-011-1647-3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HUM0012060
- 1K23HD084744-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
De endelige datasæt kan deles til brug via en underskrevet datadelingaftale.
- Organisationerne i projektet forbliver de fulde/fælles ejere af sådanne data.
- En af de følgende to betingelser skal være opfyldt: a. Ingen personlige sundhedsidentifikatorer er inkluderet i det endelige datasæt; b. Eksituation af passende patientens samtykke og institutionel revisionsbestyrelse er opnået for alle identificerbare data
- Alle overførte data vil være i et krypteret format og gemt sikkert.
- Begge parter er enige om ikke at frigive oplysninger om specifikke identificerbare emner til nogen.
- Begge parter er enige om grænsebetingelserne i det oprindelige forslag, under hvilke datadeling blev indledt.
- Begge parter er enige om at støtte de relevante tilskudspriser som en del af afsnittet offentliggjorte anerkendelser for ethvert dokument, der deles i henhold til denne aftale.
- Alle publikationer, der stammer fra dette delte datasæt, skal gennemgås og godkendes af principundersøgeren af undersøgelsen.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk sygdom
-
NCT03083574RekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT06856369Aktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic Periodontitis
-
NCT06666153Ikke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) Syndrom
-
NCT06491719Ikke rekrutterer endnuEBV | Hæmofagocytiske lymfohistiocytoser | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) Syndrom
-
NCT04745637LedigPrimær myelofibrose (PMF) | Polycytæmi Vera (PV) | Post polycytæmi myelofibrose (PPV MF) | Trombocytæmi myelofibrose (PET-MF) | Alvorlig/meget svær COVID-19 sygdom | Steroid Refractory Acute Graft Versus Host Disease (SR aGVHD) | Steroid Refractory Chronic Graft Versus Host Disease (SR cGVHD)
Kliniske forsøg med Interview
-
NCT07497633Ikke rekrutterer endnuSpontan koronararteriedissektion
-
NCT03230305AfsluttetKræft | Ældre | Etnografisk interview | Social repræsentation af at være ældre | Årsager til ikke-deltagelse i kliniske forsøg | Kvalitativ metode
-
NCT06711718AfsluttetDiabetes mellitus
-
NCT00699660AfsluttetPost traumatisk stress syndrom
-
NCT01915173AfsluttetDyspepsi | Halsbrand | Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
-
NCT03630003AfsluttetMeddelelse | Ventilationsterapi; Komplikationer
-
NCT03051347AfsluttetPsoriasis | Atopisk dermatitis | Iktyose
-
NCT05995548Rekruttering