Klinisk analyse af HIPEC for T4 kolorektal cancer efter operation
Klinisk undersøgelse af virkningen af hypertermisk intraperitoneal kemoterapi på peritonealt tilbagefald og prognose for patienter med stadium T4 kolorektal cancer efter radikal kirurgi: et multicenter randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Kolorektal cancer (CRC) er den tredje mest almindelige malignitet på verdensplan, næsten 1,4 millioner nye tilfælde hvert år, for omkring 694000 dødsfald. Kirurgi er den primære behandling og resulterer i en helbredelsesrate på cirka 50 % af patienterne. Imidlertid er tilbagefald efter operation et stort problem, det næstmest almindelige sted for tilbagefald var peritoneum, som var et resultat af de intraperitoneale frie cancerceller (FCC) og mikroskopisk cancer (MC). De resterende frie kræftformer og mikroskopisk kræft i bughulen kan ikke dræbes fuldstændigt på grund af "peritoneal-plasmabarrieren" og "ikke-tilstrækkelig lægemiddelkoncentration i bughulen ved systemisk venøs kemoterapi". I de senere år har hypertermisk intraperitioneal kemoterapi (HIPEC) allerede vist sig at være effektiv til at forbedre 5-års overlevelsesraten for kolorektal cancer. Imidlertid er masser af kliniske undersøgelser for patienter med kolorektal cancer fremskredne, det er endnu ikke sikkert, om kirurgi kombineret med HIPEC er effektiv til at reducere frekvensen af peritoneal carcinomatose i T4-stadiet kolorektal cancer. Effekten har en tendens til at blive forstørret, når patienter i stadium T4 tegner sig for mindre, hvilket forvirrer HIPEC til behandling af patienter med fremskreden kolorektal cancer. Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge den kliniske effekt af HIPEC hos patienter i T4-stadiet, og udelukke virkningerne af forskellige T-stadier på helbredende effekt. Resultaterne af denne undersøgelse vil forhåbentlig give det kliniske grundlag for at forbedre prognosen for patienter med fremskreden kolorektal cancer.
Studiedesign: Dette er et multicenterstudie, hvor 300 patienter med T4 kolorektal cancer vil blive randomiseret til overvågning alene (kontrolgruppe) eller HIPEC (eksperimentel gruppe) efter resektion af den primære tumor, enten ved laparoskopi eller åben tilgang. Efterfølgende startede alle patienter mfolfox6 kemoterapi efter operation om en måned. Bivirkninger af kemoterapi under kemoterapi og efter kemoterapiperioden vil blive registreret.
Undersøgelsespopulation:
Patienterne med kolorektal cancer (T4N0-2M0) vil gennemgå en kurativ resektion ved laparoskopi eller åben tilgang.
Intervention:
HIPEC-udstyr, der bruges i perfusionsvæsken (Lobaplatin på 50 mg fuldstændigt opløst i 3000 ml saltvandsopløsning) er på vej til 43 ℃. Derefter injiceres det i bughulen med en strømningshastighed på 200-400 ml/min i 60 minutter.
Resultater:
Primært endepunkt er forekomsten af endoperitonealt recidiv efter 36 måneder. Sekundære endepunkter er sygdomsfri overlevelse, samlet overlevelse, forekomst af peritoneal carcinomatose ved afslutning af opfølgning med eller uden samtidige lever/lungemetastaser, livskvalitet og morbiditetsrate.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: MeiJin Huang, MD
- Telefonnummer: 86-020-38250745
- E-mail: meijinhuang3@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Wei Chen, MD
- Telefonnummer: 86-020-38250745
- E-mail: chenw47@mail.sysu.edu.cn
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bevist kolorektalt adenokarcinom
- Patienter med tyktarmskræft eller intraperitoneal rektalcancer med kliniske (ved CT) T4-tumorer, enhver N, M0
- Underskrevet informeret samtykke
- Antal hvide blodlegemer på mindst 3000/mm3, blodpladetal på mindst 100.000/mm3
- Ingen blødende diatese eller koagulopati
- Patienter uden kemoterapi, stråling eller anden anti-kræftbehandling før det kliniske forsøg
Ekskluderingskriterier:
- Lever- og/eller lungemetastaser
- Gravide kvinder eller sandsynligvis gravide
- Alvorlig lever- og/eller nyredysfunktion
- Umulighed for en tilstrækkelig opfølgning
- Uden historie med kræft i de sidste 5 år
- Anden samtidig kemoterapi
- Alvorlig eller ukontrolleret psykisk sygdom
- Patienter med epilepsi skal behandles
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kirurgi alene (åben/laparoskopisk)
Patienterne med kolorektal cancer (T4N0-2M0), som har en høj risiko for at udvikle kolorektal Peritoneal Carcinomatosis (PC), gennemgår kurativ kirurgi (åben/laparoskopisk).
|
Patienterne med kolorektal cancer (T4N0-2M0) gennemgår en kurativ resektion ved laparoskopi eller åben tilgang.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: kirurgi og HIPEC
Standard kirurgisk behandling og HIPEC med Lobaplatin.
|
Kombinationen af kirurgi og HIPEC med Lobaplatin udføres hos patienter med kolorektal cancer (T4N0-2M0).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af endoperitonealt recidiv efter 36 måneder
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 3 år
|
At evaluere livskvalitet med EORTC QLQ-30 spørgeskema
|
3 år
|
|
HIPEC toksicitetsrate
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
|
HIPEC toksicitetsrate
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: MeiJin Huang, MD, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- zs6yhmjHIPEC2017
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektale neoplasmer
-
NCT02108171AfsluttetBenign Neoplasm of Vocal Fold - Glottis
-
NCT02997293RekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT07149090RekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASM
-
NCT06792149Rekruttering
-
NCT03851614Aktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer
-
NCT06589440RekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)
-
NCT07018661RekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASM
-
NCT07541352Ikke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT05035381RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal Cancer
Kliniske forsøg med Kirurgi uden HIPEC
-
NCT07328737RekrutteringPseudomyxoma Peritonei
-
NCT07074431Rekruttering
-
NCT06386341RekrutteringLivskvalitet | Søvnapnø, obstruktiv
-
NCT05300945Ikke rekrutterer endnuMavekræft | Peritoneale metastaser
-
NCT05265117Rekruttering
-
NCT07003308Rekruttering
-
NCT02681432UkendtEpitelial ovariecancer
-
NCT04402333UkendtLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Peritoneal kræft | Neoplasma i æggestokkene | Ovarie neoplasma epitelial
-
NCT06216561Trukket tilbageKolorektal cancer | Ovariekarcinom | Peritoneale metastaser | Tillæg Kræft
-
NCT05676372RekrutteringPeritoneale metastaser