Klinisk analyse av HIPEC for T4 kolorektal kreft etter kirurgi
Klinisk studie av virkningen av hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi på peritonealt residiv og prognose for pasienter med stadium T4 kolorektal kreft etter radikal kirurgi: en multisenter randomisert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn:
Kolorektal kreft (CRC) er den tredje vanligste maligniteten på verdensbasis, nesten 1,4 millioner nye tilfeller hvert år, for rundt 694 000 dødsfall. Kirurgi er den primære behandlingen og resulterer i en helbredelsesrate på omtrent 50 % av pasientene. Imidlertid er tilbakefall etter operasjon et stort problem, det nest vanligste stedet for tilbakefall var peritoneum, som var et resultat av intraperitoneal frie kreftceller (FCC) og mikroskopisk kreft (MC). De gjenværende frie kreftformene og mikroskopisk kreft i bukhulen kan ikke drepes fullstendig på grunn av "peritoneal-plasmabarrieren" og "ikke-tilstrekkelig medikamentkonsentrasjon i bukhulen ved systemisk venøs kjemoterapi". De siste årene har hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC) allerede vist seg å være effektiv for å forbedre 5-års overlevelsesraten for tykktarmskreft. Imidlertid er mange kliniske studier for pasienter med kolorektal kreft avanserte, det er ennå ikke sikkert om kirurgi kombinert med HIPEC er effektiv for å redusere frekvensen av peritoneal karsinomatose i T4-stadium kolorektal kreft. Effekten har en tendens til å bli forstørret når stadium T4-pasienter står for mindre, noe som forvirrer HIPEC for behandling av pasienter med avansert kolorektal kreft. Derfor er målet med denne studien å undersøke den kliniske effekten av HIPEC hos pasienter i T4-stadiet, og utelukke effekten av forskjellige T-stadier på kurativ effekt. Resultatene av denne studien vil forhåpentligvis gi det kliniske grunnlaget for å forbedre prognosen for pasienter med avansert tykktarmskreft.
Studiedesign: Dette er en multisenterstudie der 300 pasienter med T4 kolorektal kreft vil bli randomisert til overvåking alene (kontrollgruppe) eller HIPEC (eksperimentell gruppe) etter reseksjon av primærtumoren, enten ved laparoskopi eller åpen tilnærming. Deretter startet alle pasienter mfolfox6 kjemoterapi etter operasjon om en måned. Bivirkninger av kjemoterapi under kjemoterapi og etter kjemoterapiperioden vil bli registrert.
Studiepopulasjon:
Pasientene med tykktarmskreft (T4N0-2M0) vil gjennomgå en kurativ reseksjon ved laparoskopi eller åpen tilnærming.
Innblanding:
HIPEC-utstyr som brukes i perfusjonsvæsken (Lobaplatin på 50 mg fullstendig oppløst i 3000 ml saltvannsløsning) er på vei til 43 ℃. Deretter injiseres det inn i bukhulen med strømningshastighet på 200-400 ml/min i 60 minutter.
Utfall:
Primært endepunkt er forekomst av endoperitonealt residiv ved 36 måneder. Sekundære endepunkter er sykdomsfri overlevelse, total overlevelse, forekomst av peritoneal karsinomatose ved avsluttet oppfølging med eller uten samtidige lever/lungemetastaser, livskvalitet og sykelighet.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: MeiJin Huang, MD
- Telefonnummer: 86-020-38250745
- E-post: meijinhuang3@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Wei Chen, MD
- Telefonnummer: 86-020-38250745
- E-post: chenw47@mail.sysu.edu.cn
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk påvist kolorektalt adenokarsinom
- Pasienter med tykktarmskreft eller intraperitoneal rektalkreft med kliniske (ved CT) T4-svulster, alle N, M0
- Signert informert samtykke
- Antall hvite blodlegemer på minst 3000/mm3, antall blodplater på minst 100.000/mm3
- Ingen blødende diatese eller koagulopati
- Pasienter uten kjemoterapi, stråling eller annen anti-kreftbehandling før den kliniske studien
Ekskluderingskriterier:
- Lever- og/eller lungemetastaser
- Gravide kvinner eller sannsynligvis gravide
- Alvorlig nedsatt lever- og/eller nyrefunksjon
- Umulig å få tilstrekkelig oppfølging
- Uten historie med kreft de siste 5 årene
- Annen samtidig kjemoterapi
- Alvorlig eller ukontrollert psykisk lidelse
- Pasienter med epilepsi må behandles
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kirurgi alene (åpen/laparoskopisk)
Pasientene med kolorektal kreft (T4N0-2M0) som har høy risiko for å utvikle kolorektal peritoneal karsinomatose (PC) gjennomgår kurativ kirurgi (åpen/laparoskopisk).
|
Pasientene med tykktarmskreft (T4N0-2M0) gjennomgår en kurativ reseksjon ved laparoskopi eller åpen tilnærming.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: kirurgi og HIPEC
Standard kirurgisk behandling og HIPEC med Lobaplatin.
|
Kombinasjonen av kirurgi og HIPEC med Lobaplatin utføres hos pasienter med tykktarmskreft (T4N0-2M0).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst av endoperitonealt residiv ved 36 måneder
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
|
Sykdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Sykdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 3 år
|
For å evaluere livskvalitet med EORTC QLQ-30 spørreskjema
|
3 år
|
|
HIPEC toksisitetsrate
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
|
HIPEC toksisitetsrate
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: MeiJin Huang, MD, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- zs6yhmjHIPEC2017
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kolorektale neoplasmer
-
NCT02108171FullførtBenign Neoplasm of Vocal Fold - Glottis
-
NCT07561385Har ikke rekruttert ennåMDS (myelodysplastisk syndrom) | CCUS klonal cytopeni av ubestemt betydning | MDS/Myeloproliferative Neoplasm (MPN) overlappingssyndrom | CHIP
-
NCT03966742FullførtDesmoid fibromatose | Desmoid | Desmoid fibromatose i huden | Desmoid Neoplasm of Chest Wall | Desmoid-svulst forårsaket av somatisk mutasjon | Aggressive fibromatoser | Fibromatose Desmoid
-
NCT06690827RekrutteringAML (akutt myeloid leukemi) | BPDCN (blastisk Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm)
-
NCT06589440RekrutteringRefractory Metastatic Microsatelite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)
-
NCT03290937FullførtMetastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8
-
NCT07271355Har ikke rekruttert ennåMetastatisk kolorektalt karsinom | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8 | Ikke-opererbart kolorektalt karsinom | Metastatisk appendix karsinom | Metastatisk malign neoplasma i bukhinnen | Stage IV vedlegg Karsinom AJCC v8
-
NCT02292758FullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Kolorektalt adenokarsinom | RAS Wild Type
-
NCT04761614FullførtMetastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8
-
NCT04796818RekrutteringMetastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8 | Resektabelt kolorektalt karsinom
Kliniske studier på Kirurgi uten HIPEC
-
NCT07328737RekrutteringPseudomyxoma Peritonei
-
NCT07195084Rekruttering
-
NCT07143032Har ikke rekruttert ennåExotropia like eller mer enn 50 prisme diopter
-
NCT06900790Har ikke rekruttert ennåERCP | Pediatrisk kirurgi | Stenting av bukspyttkjertelen | Kirurgi i tidlig barndom
-
NCT06386341RekrutteringLivskvalitet | Søvnapné, obstruktiv
-
NCT04402333UkjentEggstokkreft | Egglederkreft | Peritoneal kreft | Neoplasma i eggstokkene | Ovarial neoplasma epitelial
-
NCT05300945Har ikke rekruttert ennåMagekreft | Peritoneale metastaser
-
NCT02681432Ukjent