en lille dosis naloxon, minimer intrathecal morfin bivirkninger
Ultra lille dosis af intratekal naloxon for at minimere morfininducerede bivirkninger hos patienter, der gennemgår mindre analkirurgi under spinalbedøvelse. En randomiseret dobbeltblind undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Bupivacain hydrochlorid er et almindeligt anvendt lokalbedøvelsesmiddel i spinal anæstesi, men varigheden af spinal analgesi med bupivacain er begrænset til ca. 75-150 minutter, derfor er forskellige tilsætningsstoffer blevet brugt sammen med bupivacain for at forlænge dets virkning for at forbedre kvaliteten af analgesien og for at minimere behovet for postoperative analgetika.
Opioider kan tilsættes lokalbedøvende opløsninger for at forbedre kirurgisk anæstesi og give postoperativ analgesi. Denne effekt medieres ved rygmarvens dorsale horn, hvor opioider efterligner virkningen af endogene enkephaliner. Brugen af intrathekal (IT) morfin (0,1 til 0,5 mg) kan give effektiv kontrol af postoperative smerter i ca. 24 timer. Dog kan brugen af IT-morfin give alvorlige bivirkninger f.eks. pruritus 53 %, kvalme og opkastning 43 % urinretention 43 % og forsinket respirationsdepression . Disse bivirkninger kan føre til patientens ubehag og forlænget hospitalsophold, hvilket begrænser anvendeligheden af IT-morfin.
Naloxon har en ekstrem høj affinitet til μ-opioidreceptorer i centralnervesystemet (CNS). Naloxon er en μ-opioid receptor (MOR) kompetitiv antagonist, og dens hurtige blokering af disse receptorer giver ofte hurtig indtræden af abstinenssymptomer. Naloxon har også en antagonistvirkning, dog med en lavere affinitet, ved κ- (KOR) og δ-opioidreceptorer (DOR). I modsætning til andre opioidreceptorantagonister er naloxon i det væsentlige en ren antagonist uden agonistegenskaber.
I.V naloxon nedsætter forekomsten og sværhedsgraden af de almindelige morfinbivirkninger (kløe, kvalme/opkastning, obstipation, urinretention, respirationsdepression og uønsket sedation) Tilsætning af naloxon til morfin reducerer de opioidrelaterede bivirkninger uden at påvirke postoperativ analgesi. Denne kombination kan bruges til behandling af svære refraktære kroniske lændesmerter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten, 71111
- Emad Zarief Kamel Said
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA fysisk status I - II
- gennemgår analoperation med spinalbedøvelse
Ekskluderingskriterier:
- Nyre-, lever- og hjertepatienter -Infektion på injektionsstedet.-
- Koagulopati eller anden blødende diatese. -Eksisterende neurologiske mangler.-
- Anamnese med overfølsomhed over for nogen af de givne lægemidler.
- Manglende evne til at kommunikere med efterforskeren og hospitalspersonalet.
- Historie om kronisk opioidbrug.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: gruppe 1
50 patienter i denne gruppe vil modtage 5 mg 0,5 % hyperbar bupivacain med 0,2 mg morfin i 0,5 ml volumen plus 0,5 ml som placebo (samlet volumen 2 ml)
|
50 patienter i denne gruppe vil modtage 5 mg 0,5 % hyperbar bupivacain med 0,2 mg morfin i 0,5 ml volumen plus 0,5 ml som placebo (samlet volumen 2 ml)
|
|
Aktiv komparator: gruppe 2
50 patienter i denne gruppe vil modtage 5 mg 0,5 % hyperbar bupivacain med 0,2 mg morfin i 0,5 ml volumen plus 5 ng\ kg naloxon i 0,5 ml volumen (samlet volumen 2 ml).
|
50 patienter i denne gruppe vil modtage 5 mg 0,5 % hyperbar bupivacain med 0,2 mg morfin i 0,5 ml volumen plus 5 ng\ kg naloxon i 0,5 ml volumen (samlet volumen 2 ml).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativ opkastning
Tidsramme: 24 timer
|
forekomst af opkastning og kvalme
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smerte
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
vil blive målt ved VAS
|
24 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00009914
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Post-Op komplikation
-
NCT04427644AfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
NCT05357729AfsluttetVisceral og fordøjelseskirurgi | Post-kirurgisk overvågning | Post-kirurgisk genoptræning
-
NCT07340138RekrutteringUndersøgelse af Pelabresib som tillæg til Ruxolitinib hos japanske voksne patienter med myelofibrosePrimær myelofibrose (PMF) | Post-polycytæmi Vera Myelofibrosis (Post-PV MF) | Post-essentiel trombocytæmi myelofibrose (Post-ET MF)
-
NCT07429994Ikke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | Holep
-
NCT03538340RekrutteringKronisk post-thorakotomi smerte | Post-thorakotomi smertesyndrom | Akut post-thorakotomi smerte
-
NCT06831656AfsluttetPlacebo-Pre | Placebo-post | Tetraselmis chuii-pre | Tetraselmis chuii-post
-
NCT03878173AfsluttetPost-ekstraktionssmerter (PEP) | Post-ekstraktion læbe- eller kindbidende skade (PEBI) | Post-ekstraktionsblødning (PEB) | Tandfjernelse
-
NCT04745468AfsluttetPost-hjertekirurgi
Kliniske forsøg med Morfin
-
NCT01249872AfsluttetPostoperativ smerte | Sygelig fedme | Postoperativ tarmfunktion | Postoperativ ambulation
-
NCT07536594Ikke rekrutterer endnuNyrekolik | Nyresten, Urolithiasis, Hypocitraturi | Opioidbrug under medicinsk behandling
-
NCT07412223Ikke rekrutterer endnuSmerter, postoperativ | Postoperativ Ileus
-
NCT07452705Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06349668RekrutteringNyrekræft | Ureterkræft | Andre specificerede lidelser i nyre og urinleder | Benign Neoplasma af Ureter | Calculus for Nyre og Ureter | Ureterisk refluks | Medfødt ureterisk anomali | Benign nyre-neoplasma
-
NCT02627950AfsluttetAkut myokardieinfarkt