Formindsker brugen af bupivacain gennemvædet vaginal pakning efter vaginal kirurgi postoperativ smerte?
I den nuværende praksis bruges pakning i skeden natten over efter vaginal kirurgi typisk til at forhindre post-kirurgisk vaginal blødning. Den vaginale pakning er normalt belagt med enten østrogencreme eller bupivacain på efterforskernes hospital. Der er rapporter i litteraturen, der viser, at næsepakning gennemvædet med lokalbedøvelse efter nasal sinuskirurgi reducerer post-kirurgiske smerter. Til dato har ingen undersøgelser evalueret lokalbedøvelsesvæsket vaginal pakning efter vaginal kirurgi, og hvis dette er forbundet med en reduktion i post-kirurgiske smertescore.
Efterforskerne søger at undersøge, om vaginal pakning gennemvædet med et lokalbedøvelsesmiddel reducerer postoperative smerter, mens de giver den nødvendige handling til at minimere potentiel post-kirurgisk blødning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter af 4 behandlende læger (urogynækologer) fra Sunnybrook Health Sciences Center, der planlægger at gennemgå en vaginal hysterektomi og/eller vaginal rekonstruktionskirurgi for prolaps af bækkenorganer.
- Forsøgspersoner på 18 år og ældre og i stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Enhver patient, der gennemgår reparation af abdominal prolaps eller ingen vaginal reparation
- Patienter, der gennemgår vaginale obliterative procedurer
- Patienter med kendt allergi eller bivirkning over for Bupivacaine eller kontraindikation for Premarin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Postoperative patienter med premarin
Patienter, der gennemgår vaginal kirurgi på Sunnybrook Health Sciences Center (SHSC), som kræver vaginal pakning postoperativt og modtager præmarin vaginal cremecoated pakning.
|
En Premarin vaginal creme vil blive brugt til at overtrække vaginalpakningen, før indsættelse hos patienter efter vaginal rekonstruktionskirurgi.
Andre navne:
|
|
Postoperative patienter med bupivacain
Patienter, der gennemgår vaginal kirurgi hos Patienter, der gennemgår vaginal kirurgi (SHSC), som kræver vaginal pakning postoperativt og modtager bupivacain gennemvædet pakning.
|
0,25 % bupivacain med epinephrin vil blive påført på vaginal pakning, der placeres efter vaginal rekonstruktionskirurgi.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Resultatmålet vil blive vurderet seks timer postoperativt
|
Primært resultat er postoperativ smertescore 6 timer efter operationen på POD#0
|
Resultatmålet vil blive vurderet seks timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativt blodtab
Tidsramme: Engangsmåling, intraoperativt
|
Vurdering fra kirurgen vedrørende totalt blodtab
|
Engangsmåling, intraoperativt
|
|
Postoperativ hæmoglobin
Tidsramme: Morgen postoperativ dag ét
|
Mål for hæmoglobin om morgenen postoperativ dag et
|
Morgen postoperativ dag ét
|
|
Analgetisk brug på hospitalet
Tidsramme: Fra operationen slutter til tidspunktet for udskrivelsen fra hospitalet efter operationen dag 1
|
Sammenstilling af total dosis Tylenol, anti-inflammatorisk og narkotisk brug postoperativt
|
Fra operationen slutter til tidspunktet for udskrivelsen fra hospitalet efter operationen dag 1
|
|
Postoperativ per vaginalt blodtab
Tidsramme: Fra operationen slutter til tidspunktet for udskrivelsen fra hospitalet efter operationen dag 1
|
Som subjektivt beskrevet af RN i diagrammet
|
Fra operationen slutter til tidspunktet for udskrivelsen fra hospitalet efter operationen dag 1
|
|
Retssagen mod Void
Tidsramme: Op til seks uger efter operationen
|
Antal dage, som patienten krævede for at bestå en ugyldig retssag
|
Op til seks uger efter operationen
|
|
Analgetisk brug Postoperativ
Tidsramme: Op til seks uger efter operationen
|
Sammenstilling af total dosis Tylenol, anti-inflammatorisk og narkotisk brug fra udskrivelsesdatoen til seks ugers opfølgning
|
Op til seks uger efter operationen
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Resultatmålet vil blive vurderet to timer efter operationen
|
postoperativ smertescore 2 timer efter operationen på POD#0
|
Resultatmålet vil blive vurderet to timer efter operationen
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Resultatmålet vil blive vurderet om morgenen den postoperative dag ét.
|
postoperativ smertescore om morgenen den postoperative dag ét
|
Resultatmålet vil blive vurderet om morgenen den postoperative dag ét.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patricia Lee, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Abdullah B, Khong SY, Tan PC. Oestrogen-soaked vaginal packing for decubitus ulcer in advanced pelvic organ prolapse: a case series. Int Urogynecol J. 2016 Jul;27(7):1057-62. doi: 10.1007/s00192-015-2930-3. Epub 2015 Dec 30.
- Thiagamoorthy G, Khalil A, Cardozo L, Srikrishna S, Leslie G, Robinson D. The value of vaginal packing in pelvic floor surgery: a randomised double-blind study. Int Urogynecol J. 2014 May;25(5):585-91. doi: 10.1007/s00192-013-2264-y. Epub 2013 Dec 6.
- Westermann LB, Crisp CC, Oakley SH, Mazloomdoost D, Kleeman SD, Benbouajili JM, Ghodsi V, Pauls RN. To Pack or Not to Pack? A Randomized Trial of Vaginal Packing After Vaginal Reconstructive Surgery. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2016 Mar-Apr;22(2):111-7. doi: 10.1097/SPV.0000000000000238.
- Mercier RJ, Zerden ML. Intrauterine anesthesia for gynecologic procedures: a systematic review. Obstet Gynecol. 2012 Sep;120(3):669-77. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182639ab5.
- Simavli S, Kaygusuz I, Kinay T, Akinci Baylan A, Kafali H. Bupivacaine-soaked absorbable gelatin sponges in caesarean section wounds: effect on postoperative pain, analgesic requirement and haemodynamic profile. Int J Obstet Anesth. 2014 Nov;23(4):302-8. doi: 10.1016/j.ijoa.2014.07.004. Epub 2014 Jul 18.
- Haytoglu S, Kuran G, Muluk NB, Arikan OK. Different anesthetic agents-soaked sinus packings on pain management after functional endoscopic sinus surgery: which is the most effective? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Jul;273(7):1769-77. doi: 10.1007/s00405-015-3807-2. Epub 2015 Oct 28.
- Buchanan MA, Dunn GR, Macdougall GM. A prospective double-blind randomized controlled trial of the effect of topical bupivacaine on post-operative pain in bilateral nasal surgery with bilateral nasal packs inserted. J Laryngol Otol. 2005 Apr;119(4):284-8. doi: 10.1258/0022215054020322.
- Karaman E, Gungor G, Alimoglu Y, Kilic E, Tarakci E, Bozkurt P, Enver O. The effect of lidocaine, bupivacaine and ropivacaine in nasal packs on pain and hemorrhage after septoplasty. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011 May;268(5):685-9. doi: 10.1007/s00405-010-1432-7. Epub 2010 Dec 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Smerter, postoperativ
- Prolaps
- Prolaps af bækkenorganer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bupivacain
- Østrogener
- Østrogener, konjugerede (USP)
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SBK Vaginal Pack Study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Studiedata/dokumenter
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT03461120Aktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb Pain
Kliniske forsøg med Premarin vaginal creme
-
NCT00167921Afsluttet
-
NCT02835846AfsluttetOveraktiv blære | Nocturia | Inkontinens
-
NCT02213757AfsluttetMikroskopisk hæmaturi
-
NCT03943823AfsluttetVaginose, bakteriel | Vaginalt udflåd | Vaginose
-
NCT03294538Afsluttet
-
NCT00803335AfsluttetProlaps af bækkenorganer | Vaginal atrofi
-
NCT01648751AfsluttetProlaps af bækkenorganer
-
NCT01843166AfsluttetLivskvalitet | Urinvejsinfektion | Vaginal infektion
-
NCT03996603AfsluttetVaginal atrofi | Urogenitale sygdomme hos kvinder | Postmenopausale symptomer | Postmenopausal atrofisk vaginitis | Genitourinær sygdom
-
NCT02524769Afsluttet