Effekt af Ivabradin på træningskapacitet efter hjertetransplantation (VANISH-CAV)
Effekten af Ivabradin-behandling på træningskapacitet hos patienter med kardial allograft vaskulopati efter hjertetransplantation
Denne undersøgelse evaluerer, om behandling med ivabradin sammenlignet med placebo kan forbedre træningskapaciteten hos langtidspatienter med hjertetransplanterede med kardial allograft vaskulopati og forhøjet hjertefrekvens i hvile.
Patienterne vil modtage behandling med enten ivabradin eller placebo i en periode på 12 uger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forhøjet hvilepuls (HR) er et normalt fund efter vellykket hjertetransplantation (HTx) på grund af parasympatisk denervering ved operationen.
Forhøjet hvile-HR er generelt anerkendt som en negativ forudsigelse for udfaldet af hjertesygdomme. Virkningen hos hjertetransplanterede modtagere er ikke fuldt ud forstået, men den har været forbundet med øget risiko for at udvikle kardial allograft vaskulopati (CAV) eller død.
Kardial allograft vaskulopati er en diffus vaskulær sygdom, der påvirker hele koronartræet. Det er den førende dødsårsag hos patienter mere end 5 år efter HTx, og det er velkendt, at patienter med CAV har markant nedsat træningskapacitet.
Sammenhængen mellem forhøjet HR og CAV rejser spørgsmålet, om en intervention til specifikt at sænke HR kunne forbedre symptomer og prognose hos hjertetransplanterede patienter med CAV og forhøjet hvile-HR.
Små undersøgelser har vist, at HR-reduktion ved at bruge If-kanalblokkeren ivabradin efter HTx er sikkert. Ingen af disse undersøgelser blev imidlertid randomiseret eller blindet, og som sådan bevis for enhver effekt (ud over HR-reduktion) efter HTx er ikke-eksisterende. Det er klart, at der er behov for at afgøre, om en sådan behandling kan forbedre træningskapaciteten, graftfunktionen og prognosen efter HTx.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Finn Gustafsson, MD PhD DMSc
- Telefonnummer: +45 35459743
- E-mail: finng@dadlnet.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lærke Nelson, MD
- Telefonnummer: +45 35459549
- E-mail: laerke.marie.nelson@regionh.dk
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, DK-2100
- Rekruttering
- Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Finn Gustafsson, MD PhD DMSc
- Telefonnummer: +45 3545 9743
- E-mail: finng@dadlnet.dk
-
Kontakt:
- Lærke Nelson, MD
- Telefonnummer: +45 3545 9549
- E-mail: laerke.marie.nelson@regionh.dk
-
Ledende efterforsker:
- Lærke Nelson, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter > 1 år efter hjertetransplantation
- CAV verificeret ved koronar angiografi eller intravaskulær ultralyd
- Hvilepuls > 80 slag/min
- Alder > 18 år
- Underskrevet informeret samtykke
Kvinder, der endnu ikke er kommet i overgangsalderen (defineret som ingen menstruationsblødning inden for de sidste 12 måneder), vil være forpligtet til at give et negativt humant choriongonadotropin (hCG) i urinen, før de går ind i undersøgelsen og skal bruge en sikker præventionsmetode i alt. studieperiode.
Ekskluderingskriterier:
- Afvisning (>H1R) < 3 måneder
- Alvorligt nyresvigt (estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) < 30 ml/min/1,73 m2)
- Manglende evne eller kontraindikation til at udføre en VO2 max test
- Tilstedeværelse af enhver tilstand, der i sig selv kan påvirke træningspræstationen
- Kendt kontraindikation for behandling med ivabradin
- Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne i begge undersøgelseslægemidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ivabradin
Studiedeltagere i denne arm vil modtage ivabradin 5 mg to gange dagligt i en periode på 12 uger.
|
Ivabradin, orale tabletter, 5 mg, overtrukket med gelatinekapsler for at sikre blændende, 1 kapsel to gange dagligt i en periode på 12 uger
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Studiedeltagere i denne arm vil modtage placebo-bud i en periode på 12 uger.
|
Placebo, gelatinekapsler for at sikre blinding, 1 kapsel to gange dagligt i en periode på 12 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ΔVO2max
Tidsramme: VO2max vurderes ved baseline og 12 ugers opfølgning.
|
Ændringen i VO2max (ΔVO2max) (mL/kg/min) fra baseline til 12 ugers opfølgning.
Den maksimale iltoptagelse (VO2max) afspejler en persons maksimale evne til at optage, transportere og bruge ilt, og den definerer den funktionelle aerobe kapacitet.
Det bruges til at give en samlet vurdering af træningskapaciteten.
|
VO2max vurderes ved baseline og 12 ugers opfølgning.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ΔHRrest
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i hvilepuls (slag/min) fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
ΔHRreserve
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i HR-reserve (slag/min) fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
ΔLVmasse
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i venstre ventrikel (LV) masse (g) evalueret ved hjerte-MR fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
ΔLVEF
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) (%) evalueret ved hjerte-MR fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
Δmitral decelerationstid
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i mitral decelarationstid (ms) evalueret ved ekkokardiografi fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
ΔE/é
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i E/é evalueret ved ekkokardiografi fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
ΔE/A-forhold
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i E/A-forhold vurderet ved ekkokardiografi fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
Δisovolumetrisk afslapningstid
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i isovolumetrisk afslapningstid (ms) evalueret ved ekkokardiografi fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
Δtransmitral flowhastighed
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i transmitral flowhastighed (volumen/min) vurderet ved hjerte-MR fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
Δpulmonal venøs flow
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i pulmonal venøs flow (volumen/min) evalueret ved hjerte-MR fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
ΔLVEDV
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i LVEDV (venstre ventrikulær ende diastolisk volumen) (ml) evalueret ved hjerte-MR fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
ΔLVESV
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i LVESV (venstre ventrikulær endesystolisk volumen) (ml) evalueret ved hjerte-MR fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
ΔLV topfyldningshastighed
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i venstre ventrikel (LV) topfyldningshastighed (volumen/min) evalueret ved hjerte-MR fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
Δtid til topfyldning
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i tid til maksimal fyldning (sek.) evalueret ved hjerte-MR fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
ΔQOL KCCQ
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i QOL-score evalueret af Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
|
ΔQOL EQ-5D-5L
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i QOL-score evalueret af EQ-5D-5L spørgeskema fra baseline til 12 ugers opfølgning
|
12 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Karakterisering af koronarkar
Tidsramme: Delstudiemålet evalueres kun ved baseline
|
Delstudiemål: At karakterisere koronarkar i CAV ved hjælp af nye billeddannelsesmodaliteter og relatere dem til funktionelle parametre for hjertefunktion.
Modaliteter udført ved baseline: Intravaskulær ultralyd (IVUS)/Nær-infrarød spektroskopi (NIRS), optisk kohærenstomografi (OCT), 82-Rubudium positron emissionstomografi (PET) scanning
|
Delstudiemålet evalueres kun ved baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lærke Nelson, MD, Rigshospitalet, Denmark
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RH-HJE-LN-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte allograft vaskulopati
-
NCT07171437Ikke rekrutterer endnuSystemisk sklerose Associated Git Vasculopathy
-
NCT07306949RekrutteringTransthyretin-type Cardiac Amyloidosis
-
NCT07530107Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05164835Rekruttering
-
NCT06219473Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04755569RekrutteringEvaluer sikkerheden og anvendeligheden af ODOCOR II Intra-cardiac Lead
-
NCT00374647Afsluttet
-
NCT01921218AfsluttetSvigtende renal allograft
Kliniske forsøg med Ivabradin
-
NCT03182725AfsluttetPosturalt ortostatisk takykardisyndrom
-
NCT00143507AfsluttetKoronar sygdom | Ventrikulær dysfunktion, venstre
-
NCT02166060Ukendt
-
NCT01804010Afsluttet
-
NCT04031573Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05348057Rekruttering
-
NCT00202579AfsluttetHjertesvigt, kongestiv
-
NCT01761825UkendtPosturalt takykardisyndrom
-
NCT00757055Trukket tilbageDiastolisk hjertesvigt
-
NCT03105219Trukket tilbage