Effekt av Ivabradin på treningskapasitet etter hjertetransplantasjon (VANISH-CAV)
Effekten av Ivabradin-behandling på treningskapasitet hos pasienter med kardial allograft vaskulopati etter hjertetransplantasjon
Denne studien evaluerer om behandling med ivabradin sammenlignet med placebo kan forbedre treningskapasiteten hos langvarige hjertetransplanterte med kardial allograft vaskulopati og forhøyet hjertefrekvens i hvile.
Pasienter vil motta behandling med enten ivabradin eller placebo i en periode på 12 uker.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Forhøyet hvilepuls (HR) er et normalt funn etter vellykket hjertetransplantasjon (HTx) på grunn av parasympatisk denervering ved operasjonen.
Forhøyet hvile-HR er generelt anerkjent som en negativ prediktor for utfall ved hjertesykdom. Virkningen hos hjertetransplanterte er ikke fullt ut forstått, men den har vært assosiert med økt risiko for å utvikle kardial allograft vaskulopati (CAV) eller død.
Kardial allograft vaskulopati er en diffus vaskulær sykdom som påvirker hele koronartreet. Det er den ledende dødsårsaken hos pasienter mer enn 5 år etter HTx, og det er velkjent at pasienter med CAV har markant redusert treningskapasitet.
Sammenhengen mellom forhøyet HR og CAV reiser spørsmålet om en intervensjon for å spesifikt senke HR kan forbedre symptomer og prognose hos hjertetransplanterte med CAV og forhøyet hvile-HR.
Små studier har vist at HR-reduksjon ved bruk av If-kanalblokkeren ivabradin etter HTx er trygt. Ingen av disse studiene ble imidlertid randomisert eller blindet, og som sådan er bevis på noen effekt (utover HR-reduksjon) etter at HTx ikke-eksisterende. Det er klart at det er behov for å avgjøre om slik behandling kan forbedre treningskapasiteten, graftfunksjonen og prognosen etter HTx.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Finn Gustafsson, MD PhD DMSc
- Telefonnummer: +45 35459743
- E-post: finng@dadlnet.dk
Studer Kontakt Backup
- Navn: Lærke Nelson, MD
- Telefonnummer: +45 35459549
- E-post: laerke.marie.nelson@regionh.dk
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, DK-2100
- Rekruttering
- Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
Ta kontakt med:
- Finn Gustafsson, MD PhD DMSc
- Telefonnummer: +45 3545 9743
- E-post: finng@dadlnet.dk
-
Ta kontakt med:
- Lærke Nelson, MD
- Telefonnummer: +45 3545 9549
- E-post: laerke.marie.nelson@regionh.dk
-
Hovedetterforsker:
- Lærke Nelson, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter > 1 år etter hjertetransplantasjon
- CAV verifisert ved koronar angiografi eller intravaskulær ultralyd
- Hvilepuls > 80 bpm
- Alder > 18 år
- Signert informert samtykke
Kvinner som ennå ikke har gått inn i overgangsalderen (definert som ingen menstruasjonsblødning de siste 12 månedene), vil bli pålagt å gi et negativt humant koriongonadotropin i urin (hCG) før de går inn i studien og må bruke en sikker prevensjonsmetode totalt sett Studieperiode.
Ekskluderingskriterier:
- Avslag (>H1R) < 3 måneder
- Alvorlig nyresvikt (estimert glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) < 30 ml/min/1,73 m2)
- Manglende evne eller kontraindikasjon til å utføre en VO2 max-test
- Tilstedeværelse av enhver tilstand som i seg selv kan påvirke treningsytelsen
- Kjent kontraindikasjon for behandling med ivabradin
- Overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller overfor noen av hjelpestoffene i et av studiepreparatene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ivabradin
Studiedeltakere i denne armen vil motta ivabradin 5 mg to ganger daglig i en periode på 12 uker.
|
Ivabradin, orale tabletter, 5 mg, belagt med gelatinkapsler for å sikre blending, 1 kapsel to ganger daglig, i en periode på 12 uker
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Studiedeltakere i denne armen vil motta placebo-bud i en periode på 12 uker.
|
Placebo, gelatinkapsler for å sikre blending, 1 kapsel to ganger daglig, i en periode på 12 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ΔVO2maks
Tidsramme: VO2max vurderes ved baseline og 12 ukers oppfølging.
|
Endringen i VO2max (ΔVO2max) (mL/kg/min) fra baseline til 12 ukers oppfølging.
Det maksimale oksygenopptaket (VO2max) gjenspeiler den maksimale evnen en person har til å ta inn, transportere og bruke oksygen, og den definerer den funksjonelle aerobe kapasiteten.
Den brukes til å gi en samlet vurdering av treningskapasiteten.
|
VO2max vurderes ved baseline og 12 ukers oppfølging.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ΔHRrest
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i hvilepuls (slag/min) fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
ΔHRreserve
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i HR-reserve (slag/min) fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
ΔLVmasse
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i venstre ventrikkel (LV) masse (g) evaluert ved hjerte-MR fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
ΔLVEF
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) (%) evaluert ved hjerte-MR fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
Δmitral retardasjonstid
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i mitral decelaration tid (ms) evaluert ved ekkokardiografi fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
ΔE/é
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i E/é evaluert ved ekkokardiografi fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
ΔE/A-forhold
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i E/A-forhold evaluert ved ekkokardiografi fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
Δisovolumetrisk avslapningstid
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i isovolumetrisk avslapningstid (ms) evaluert ved ekkokardiografi fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
Δtransmitral strømningshastighet
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i transmitral strømningshastighet (volum/min) evaluert ved hjerte-MR fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
Δpulmonal venøs strømning
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i pulmonal venøs strømning (volum/min) evaluert ved hjerte-MR fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
ΔLVEDV
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i LVEDV (diastolisk volum i venstre ventrikkel) (ml) evaluert ved hjerte-MR fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
ΔLVESV
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i LVESV (venstre ventrikkel endesystolisk volum) (ml) evaluert ved hjerte-MR fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
ΔLV toppfyllingshastighet
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i venstre ventrikkel (LV) toppfyllingshastighet (volum/min) evaluert ved hjerte-MR fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
Δtid til toppfylling
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i tid til toppfylling (sek) evaluert ved hjerte-MR fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
ΔQOL KCCQ
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i QOL-poengsum evaluert av Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
|
ΔQOL EQ-5D-5L
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i QOL-poengsum evaluert av EQ-5D-5L spørreskjema fra baseline til 12 ukers oppfølging
|
12 uker
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Karakterisering av koronarkar
Tidsramme: Delstudiemålet blir kun evaluert ved baseline
|
Delstudiemål: Å karakterisere koronarkar i CAV ved å bruke nye avbildningsmodaliteter og relatere dem til funksjonelle parametere for hjertefunksjon.
Modaliteter utført ved baseline: Intravaskulær ultralyd (IVUS)/Near-infrarød spektroskopi (NIRS), optisk koherenstomografi (OCT), 82-Rubudium positron emisjonstomografi (PET) skanning
|
Delstudiemålet blir kun evaluert ved baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lærke Nelson, MD, Rigshospitalet, Denmark
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- RH-HJE-LN-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kardial allograft vaskulopati
-
NCT04755569RekrutteringEvaluer sikkerheten og brukbarheten til ODOCOR II Intra-cardiac Lead
-
NCT05164835Rekruttering
-
NCT06219473Har ikke rekruttert ennå
-
NCT00374647Fullført
-
NCT01921218FullførtSviktende renal allograft
-
NCT00470665Fullført
-
NCT07210541Fullført
-
NCT01744795FullførtSammenligning av CardioQ og Thermodilution Derived Cardiac Output-målinger
-
NCT07604155Påmelding etter invitasjonMaxillary Sinus Augmentation Using CAD/CAM Allogenic Bone Blocks Versus Particulate Allogenic GraftsMaksillær sinus | Allograft
Kliniske studier på Ivabradin
-
NCT03182725FullførtPosturalt ortostatisk takykardisyndrom
-
NCT00143507FullførtKoronar sykdom | Ventrikulær dysfunksjon, venstre
-
NCT02166060Ukjent
-
NCT01804010Fullført
-
NCT04031573Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05348057Rekruttering
-
NCT00202579FullførtHjertesvikt, kongestiv
-
NCT01761825UkjentPosturalt takykardisyndrom
-
NCT00757055TilbaketrukketDiastolisk hjertesvikt
-
NCT03105219Tilbaketrukket