Evaluering af ALX-0171 hos japanske børn indlagt for respiratorisk syncytialvirus Nedre luftvejsinfektion
Et randomiseret, dobbeltblindt, multicenter, multiple-dosis-studie af ALX-0171 versus placebo sammen med standardbehandling hos japanske spædbørn og småbørn indlagt på hospitalet for respiratorisk syncytialvirus infektion i nedre luftveje
Dette var et randomiseret, dobbeltblindt, multicenter, fase II-studie (NCT03418571) designet til at understøtte udvælgelsen af en optimal dosis af inhaleret ALX-0171 til yderligere klinisk udvikling under hensyntagen til etnicitet.
Baseret på resultaterne af fase IIb-dosisintervalstudiet ALX0171-C201 (RESPIRE), besluttede sponsoren at afbryde udviklingen af ALX-0171 hos spædbørn og at afslutte ALX0171-C203-studiet tidligt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fire dosisniveauer var planlagt til at blive evalueret i fire på hinanden følgende kohorter bestående af japanske spædbørn og småbørn i alderen 28 dage til <2 år med en gestationsalder ≥33 uger, som blev indlagt for og diagnosticeret med respiratorisk syncytialvirus (RSV) nedre luftvejsinfektion (LRTI):
- Dosisniveau 1: måldosis på 1,5 mg/kg
- Dosisniveau 2: måldosis på 3,0 mg/kg
- Dosisniveau 3: måldosis på 6,0 mg/kg
- Dosisniveau 4: måldosis på 9,0 mg/kg
Hver kohorte var planlagt til at bestå af 15 forsøgspersoner indskrevet og tilfældigt tildelt til at modtage ALX-0171 eller placebo i et tildelingsforhold på 4:1 (N = 12 aktive versus N = 3 placebo pr. kohorte).
På grund af tidlig afslutning af forsøget var det kun tilmelding af kohorte 1, der kunne gennemføres som planlagt. For kohorte 2 blev kun 1 forsøgsperson screenet, men opfyldte ikke berettigelseskriterierne og blev betragtet som en screeningsfejl. Derfor var data ikke tilgængelige for behandlingsgrupperne ALX-0171 3,0 mg/kg, 6,0 mg/kg og 9,0 mg/kg.
Det skal bemærkes, at i overensstemmelse med gældende retningslinjer blev en uafhængig dataovervågningskomité (IDMC) udpeget til at overvåge undersøgelsen. Efter afslutning af kohorte 1 gennemgik IDMC de tilgængelige ikke-blindede sikkerhedsdata og anbefalede enstemmigt at fortsætte undersøgelsen uden ændringer i protokollen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aoi-ku, Japan
- Investigator Site
-
Asahikawa, Japan
- Investigator Site
-
Fuchu-shi, Japan
- Investigator Site
-
Fukuyama-shi, Japan
- Investigator Site
-
Funabashi, Japan
- Investigator Site
-
Gifu, Japan
- Investigator Site
-
Isesaki, Japan
- Investigator Site
-
Kawasaki, Japan
- Investigator Site
-
Koga, Japan
- Investigator Site
-
Kurashiki, Japan
- Investigator Site
-
Kurume-shi, Japan
- Investigator Site
-
Meguro-ku, Japan
- Investigator Site
-
Minami-ku, Japan
- Investigator Site
-
Nagano-shi, Japan
- Investigator Site
-
Saitama-shi, Japan
- Investigator Site
-
Shimotsuke-shi, Japan
- Investigator Site
-
Takatsuki, Japan
- Investigator Site
-
Toshima-ku, Japan
- Investigator Site
-
Toyohira, Japan
- Investigator Site
-
Ueda, Japan
- Investigator Site
-
Wako, Japan
- Investigator Site
-
Yachiyo, Japan
- Investigator Site
-
Yokosuka, Japan
- Investigator Site 1
-
Yokosuka, Japan
- Investigator Site 2
-
Ōmura, Japan
- Investigator Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Vigtigste inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen var en japansk mandlig eller kvindelig spædbarn eller et lille barn i alderen 28 dage til <2 år med gestationsalder ≥33 uger ved screening.
- Personen var af japansk afstamning, dvs. født i Japan af japanske forældre og havde japanske bedsteforældre på mors og faderside.
- Forsøgsperson vejede mellem ≥3,0 kg og <15,0 kg ved screening.
- Forsøgspersonen var ellers rask, men blev indlagt på hospitalet for og klinisk diagnosticeret med RSV LRTI (bronchiolitis eller broncho-pneumoni), dvs. udviste typiske kliniske tegn og symptomer såsom takypnø, hvæsende vejrtrækning, hoste, knitren, brug af hjælpemuskler og/eller opblussen af næsen .
- Forsøgspersonen havde en positiv RSV-diagnostisk test inden for 4 dage efter screening.
- Forsøgspersonen forventedes at skulle blive på hospitalet i mindst 24 timer (ifølge efterforskerens vurdering ved screeningen).
- Symptomer, der sandsynligvis var relateret til RSV-infektion (dvs. de tilstedeværende symptomer skulle sandsynligvis være forbundet med den aktuelle RSV-infektion ifølge Investigators vurdering) var dukket op inden for 4 dage efter screening og var endnu ikke blevet bedre ved screening og randomisering.
Forsøgspersonen opfyldte mindst to af følgende RSV-sygdomssværhedskriterier ved screening og randomisering:
- Utilstrækkelig oral fodring, der krævede fodringsstøtte (dvs. nasogastrisk sonde eller i.v. linje),
Utilstrækkelig iltmætning defineret som:
- Perifer kapillær iltmætning (SpO2) <95 % på rumluft, eller
- Kræver ilttilskud for at opretholde tilstrækkelig iltmætning med dokumenteret præ-supplementeringsværdi <95 %
Tegn på åndedrætsbesvær defineret som:
- Åndedrætsfrekvens ≥50 vejrtrækninger i minuttet hos spædbørn op til 12 måneder og ≥40 vejrtrækninger i minuttet hos børn over 12 måneder, og/eller
- Moderate eller markante respiratoriske muskeltilbagetrækninger
- Personen havde normal psykomotorisk udvikling.
Andre som defineret i protokollen
Vigtigste eksklusionskriterier:
Forsøgspersonen var kendt for at have betydelige komorbiditeter, herunder:
- Genetiske lidelser (f.eks. trisomi 21, cystisk fibrose),
- Hæmodynamisk signifikant medfødt hjertesygdom (f.eks. behov for korrigerende terapi eller inotropisk støtte),
- bronkopulmonal dysplasi,
- Eventuelle arvelige eller erhvervede metaboliske (knogle)sygdomme,
- Hæmatologisk eller anden malignitet.
- Forsøgspersonen var kendt for at være human immundefektvirus (HIV)-positiv. Hvis forsøgspersonen var <6 måneder gammel, var kendt HIV-positivitet hos moderen også ekskluderende.
- Personen var kendt for at være immunkompromitteret.
- Forsøgspersonen havde eller var mistænkt for at have en aktiv, klinisk relevant samtidig infektion (f.eks. bakteriel lungebetændelse, urinvejsinfektion). Samtidig akut otitis media var ikke udelukkende.
- Forsøgspersonen havde betydelige orale og/eller maxillofaciale misdannelser, som ville have forhindret korrekt placering af ansigtsmasken.
- Forsøgspersonen modtog invasiv mekanisk ventilation eller ikke-invasiv respiratorisk støtte (dvs. kontinuerligt eller bievel positivt luftvejstryk) i de 4 uger før screening.
- Under den aktuelle indlæggelse blev forsøgspersonen indledningsvis indlagt på en intensiv afdeling (ICU) og/eller modtog invasiv mekanisk ventilation eller ikke-invasiv respiratorisk støtte (dvs. kontinuerligt eller bievel positivt luftvejstryk).
Forsøgspersonen var kritisk syg og/eller forventedes at have behov for invasiv mekanisk ventilation, ikke-invasiv respiratorisk støtte (dvs. kontinuert eller bilevel positivt luftvejstryk) eller high-flow oxygenterapi (HFOT) ved niveauer, der ikke muliggør forstøvningsterapi ifølge investigator's. dom. High-flow oxygen, med en maksimal flow på 2 L/kg/min, var tilladt under følgende betingelser:
- bruges som Standard of Care uden for ICU indstilling
- kunne fjernes til administration af undersøgelseslægemiddel (Bemærk: iltflow med 2 l/minut kunne leveres gennem forstøveren)
- Forsøgspersonen havde modtaget 1 eller flere doser palivizumab eller behandling eller profylakse med en hvilken som helst RSV antiviral forbindelse (f.eks. ribavirin, i.v. immunoglobulin eller et hvilket som helst forsøgslægemiddel eller -vaccine mod RSV [inklusive forsøgspersonens mor, der var blevet vaccineret mod RSV]) på et hvilket som helst tidspunkt før screening.
- Forsøgspersonen skulle fortsætte eller starte systemisk kortikosteroidbehandling. Personer i vedligeholdelsesbehandling med inhalerede kortikosteroider kunne fortsætte denne behandling med den sædvanlige dosis. Topikale kortikosteroider til hudlidelser var tilladt.
- Forsøgspersonen havde klinisk betydningsfulde abnormiteter på et 12-aflednings elektrokardiogram (EKG), som ifølge Investigors vurdering ikke tillod forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen. Et 12-aflednings EKG udført inden for 4 dage efter screening var acceptabelt. Hvis det ikke er tilgængeligt, kan 12-aflednings-EKG'et udføres på screeningstidspunktet.
Andre som defineret i protokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebo blev administreret via en enkelt inhalation én gang dagligt i 3 på hinanden følgende dage.
|
|
Eksperimentel: ALX-0171 1,5 mg/kg
|
ALX-0171 1,5 mg/kg blev administreret via en enkelt inhalation én gang dagligt i 3 på hinanden følgende dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af inhaleret ALX-0171 1,5 mg/kg målt ved antallet af forsøgspersoner med mindst 1 alvorlig eller ikke-alvorlig behandlingsfremkaldt bivirkning (TEAE).
Tidsramme: Fra forsøgspersonens første studielægemiddeladministration til afslutningen af forsøgspersonens sidste besøg, i gennemsnit 4 uger
|
Antal forsøgspersoner rapporteret med mindst 1 alvorlig eller ikke-alvorlig TEAE i ALX-0171 1,5 mg/kg behandlingsgruppen og placebobehandlingsgruppen.
|
Fra forsøgspersonens første studielægemiddeladministration til afslutningen af forsøgspersonens sidste besøg, i gennemsnit 4 uger
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af inhaleret ALX-0171 1,5 mg/kg målt ved antallet af alvorlige og ikke-alvorlige TEAE'er.
Tidsramme: Fra forsøgspersonens første studielægemiddeladministration til afslutningen af forsøgspersonens sidste besøg, i gennemsnit 4 uger
|
Antal alvorlige og ikke-alvorlige TEAE'er rapporteret i ALX-0171 1,5 mg/kg behandlingsgruppen og placebobehandlingsgruppen.
|
Fra forsøgspersonens første studielægemiddeladministration til afslutningen af forsøgspersonens sidste besøg, i gennemsnit 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Medical Monitor, Ablynx NV
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ALX0171-C203
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Respiratorisk syncytial virus Nedre luftvejsinfektion
-
NCT04896853Aktiv, ikke rekrutterendeInfluenza A | Respiratorisk syncytial virus (RSV) | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome | Metapneumovirus lungebetændelse
-
NCT01056185AfsluttetInfluenza | Novel Respiratory Virus-1 Middle Eastern Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) | Ny respiratorisk virus-2 alvorligt akut respiratorisk syndrom Coronavirus (SARS-CoV)
-
NCT04507802UkendtAcute respiratory distress syndrom | Akut respirationssvigt | Non-invasiv ventilation | Coronavirussygdom
-
NCT04381338AfsluttetKritisk sygdom | COVID | Akut lungeskade/akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) | Corona Virus Disease 19 (COVID-19)
-
NCT04661930RekrutteringRespiratory Distress Syndrome | SARS-CoV-2 infektion | Corona Virus sygdom (COVID-19)
-
NCT04331613UkendtCOVID-19 | Acute respiratory distress syndrom | Akut lungeskade | Virus; Lungebetændelse
-
NCT05697016Ikke rekrutterer endnuÅndedrætssvigt | Luftvejsinfektion Virus
-
NCT06402318RekrutteringCOVID-19 | COVID-19 lungebetændelse | COVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome | SARS CoV 2 virus
-
NCT04476979AfsluttetSammenligning af Tocilizumab Plus Dexamethason vs. Dexamethason for patienter med Covid-19 (TOCIDEX)Coronaviridae infektioner | Nidovirales infektioner | RNA-virusinfektioner | Virussygdomme | Luftvejsinfektioner | Coronavirusinfektion | SARS (Svere Acute Respiratory Syndrome) | Luftvejssygdom
-
NCT05765396Aktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 | Influenza | Coronavirusinfektion | COVID-19 lungebetændelse | RSV-infektion | COVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome | SARS-CoV-2 virus
Kliniske forsøg med ALX-0171 1,5 mg/kg
-
NCT02979431AfsluttetRespiratorisk syncytial virus Nedre luftvejsinfektion
-
NCT03468829Trukket tilbageRespiratorisk syncytial virus Nedre luftvejsinfektion
-
NCT01909843AfsluttetRespiratorisk syncytial virusinfektion
-
NCT01483911Afsluttet
-
NCT02309320Afsluttet
-
NCT01775358AfsluttetVæksthormonmangel
-
NCT01301898Afsluttet
-
NCT05465707Ikke rekrutterer endnuSystemisk lupus erythematosus