Effekt og sikkerhed af BST-236 hos nydiagnosticerede patienter med akut myeloid leukæmi, uegnet til standard induktionsterapi (ELPIS)
En fase 2b åben-label, enkeltarms-, multicenterundersøgelse for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af BST-236 som et enkelt stof hos voksne med nyligt diagnosticeret akut myeloid leukæmi (AML), ikke kvalificeret til standard induktionsterapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BST-236 er et cytarabin pro-lægemiddel designet til at frigive cytarabin inde i målcellerne med reduceret systemisk eksponering for frit cytarabin. Som sådan kan BST-236 muliggøre levering af høje doser cytarabin til medicinsk uegnede eller ældre voksne, som ellers ikke kan behandles med standard cytarabinbehandling. Denne undersøgelse har til formål at validere denne hypotese.
Undersøgelsen er et åbent, enkeltarms-, multicenter-studie med enkelt-stof hos voksne med nydiagnosticeret AML, som er uegnede til standardbehandling. Patienterne vil modtage op til 4 forløb af seks dages behandling med intravenøs BST-236; 1 eller 2 introduktionsforløb efterfulgt af 1 til 2 konsolideringsforløb. Studiedeltagelsen vil vare 52 uger inklusive behandlings- og opfølgningsperioder. En yderligere 1 års opfølgning efter undersøgelsen til evaluering af overlevelse er valgfri.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912
- Augusta University Georgia Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46237
- Franciscan Physician Network Oncology and Hematology Specialists
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center New York
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Arthur G. James Cancer Hospital and Richard J. Solove Research Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Abramson Cancer Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Hollings Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Baylor Scott & White Research Institute Dallas Texas
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109-4433
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Forenede Stater, 26506-9162
- West Virginia University
-
-
-
-
-
Be'er Sheva, Israel, PO Box 151
- Soroka University Medical Center
-
Haifa, Israel, 4655202
- Rambam medical center hematology department
-
Jerusalem, Israel, P.O.B 3235
- Shaare Zedek Medical Center
-
Petach Tikva, Israel, 49100
- Rabin Medical Center
-
Tel Aviv, Israel, 6423906
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen ≥18 år
AML i henhold til 2016-revisionen af Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassifikation af myeloide neoplasmer og akut leukæmi: ≥20 % blaster i perifert blod eller marv
- de-novo AML eller
- AML sekundær til MDS eller
- AML sekundært til eksponering for potentielt leukmogene terapier eller midler (f. strålebehandling, alkyleringsmidler, topoisomerase II-hæmmere) med den primære malignitet i remission i mindst 2 år
Ikke berettiget til standard induktionskemoterapi;
- Alder ≥75 år eller
- Alder ≥18 år med mindst én af følgende følgesygdomme:
jeg. Klinisk signifikant hjerte- eller lungekomorbiditet, som afspejles af mindst én af:
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≤50 %
- Lungediffuserende kapacitet for kulilte (DLCO) ≤65 % af forventet
- Forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) ≤65 % af forventet ii. Kronisk stabil angina eller kongestiv hjerteinsufficiens kontrolleret med medicin iii. Andre kontraindikationer til antracyklinbehandling (skal dokumenteres) iv. Anden komorbiditet, som efterforskeren vurderer som uforenelig med intensiv remission induktionskemoterapi, som skal dokumenteres
- Kreatininclearance (estimeret af Cockroft-Gault (C-G) eller målt ved 24 timers urinopsamling) ≥45 ml/min.
- Leverenzymer (aspartataminotransferase (AST) og/eller alaninaminotransferase (ALT) ≤2,5 gange den øvre grænse for normal (ULN)
- Total bilirubin ≤1,5 x ULN, medmindre det skyldes kendt historie med Gilberts sygdom
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤ 2 ved screening
- Forberedt og i stand til at give skriftligt (underskrevet og dateret) informeret samtykke, som omfatter overholdelse af studiekrav og begrænsninger forud for optagelse på studiet
- Kvinder med reproduktionspotentiale skal have en negativ serumgraviditetstest inden for 48 timer efter den første dag af ethvert BST-236 behandlingsforløb
- Kvinder eller mænd med reproduktionspotentiale skal bruge (eller lade sin partner bruge) to former for effektive præventionsmetoder startende fra 1 måned før screening og indtil 3 måneder efter den sidste BST-236 administrationsdag (acceptable præventionsmetoder i denne undersøgelse omfatter: kirurgisk sterilisering, intrauterine anordninger, orale præventionsmidler, præventionsplaster, langtidsvirkende injicerbare præventionsmidler, partners vasektomi eller dobbeltbarrieremetoden kondom eller mellemgulv med sæddræbende middel)
- Patienten skal frivilligt underskrive og datere en ICF, godkendt af en uafhængig etisk komité (IEC)/Institutional Review Board (IRB), før påbegyndelse af enhver screening eller undersøgelsesspecifikke procedurer
- Patienten skal være i stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har recidiverende eller refraktær AML
- Patienten har akut promyelocytisk leukæmi
- Enhver tidligere behandling for AML (bortset fra hydroxyurinstof eller op til et behandlingsforløb med hypomethylerende midler (HMA))
- Patienten har tidligere haft myeloproliferativ neoplasma (MPN) inklusive myelofibrose, essentiel trombocytæmi, polycytæmi vera, kronisk myeloid leukæmi (CML) med eller uden BCR-ABL1-translokation og AML med BCR-ABL1-translokation
- Tidligere brug (før studiestart) af lægemidler, der indeholder cytarabin som en aktiv ingrediens
- Brug af enhver HMA til behandling af MDS inden for 30 dage efter undersøgelsesdag 1
- Deltagelse i et tidligere klinisk forsøg og/eller brug af et forsøgslægemiddel inden for 90 dage eller mindst 5 halveringstider af testet lægemiddel (alt efter hvad der er længst) efter den indledende screeningsvurdering
- Antal perifere hvide blodlegemer (WBC) >30.000 /µL i de 48 timer før første BST-236-dosisadministration. Hydroxyurea-administration eller leukaferese er tilladt for at opfylde dette kriterium
- Ukontrolleret systemisk svampe-, bakterie- eller virusinfektion (defineret som vedvarende tegn/symptomer relateret til infektionen uden bedring på trods af passende antibiotika eller anden behandling)
- Enhver medicinsk eller kirurgisk tilstand, tilstedeværelse af laboratorieabnormiteter eller psykiatrisk sygdom, der kan udelukke sikker og fuldstændig undersøgelsesdeltagelse baseret på efterforskerens vurdering
- Diagnose af ondartet sygdom inden for de foregående 12 måneder (eksklusive basalcellekarcinom i huden uden komplikationer, "in-situ" karcinom eller anden lokal malignitet udskåret eller bestrålet med høj sandsynlighed for helbredelse og ikke behandlet med kemoterapi)
- Aktiv malign sygdom bortset fra AML
- Leptomeningeal/centralnervesystemets involvering af AML
- Myeloid sarkom som eneste manifestation af AML
- Kirurgisk procedure, undtagen placering af centralt venekateter eller andre mindre procedurer (f. hudbiopsi) i de 14 dage før BST-236-administration
- Ustabil angina, betydelig hjertearytmi eller New York Heart Association (NYHA) klasse 4 kongestiv hjertesvigt
- Åndenød, der kræver kontinuerlig iltbehandling i mindst 15 timer om dagen hos kronisk hypoxæmipatienter
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk sammensætning som BST-236 og/eller cytarabin
- Forventet levetid kortere end 3 måneder tilskrevet enhver kendt medicinsk tilstand bortset fra AML
- Aktiv/kronisk Hepatitis B Virus (HBV) infektion (baseret på positivt overfladeantigen (HBsAg)), Hepatitis C Virus (HCV) infektion (HCV) (baseret på positivt HCV antistof (Ab)), eller Human Immundefekt Virus (HIV)- 1 eller HIV-2 (baseret på positivt HIV-antistof)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BST-236
BST-236 Intravenøs, 4,5 g/m2/d eller 2,5 g/m2/d, i 6 dage
|
1 til 4 retter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fuldstændig remission
Tidsramme: Dag 28-35 af introduktion/genintroduktionskursus
|
som BM-sprængninger <5%; fravær af cirkulerende sprængninger og sprængninger med Auer-stænger; fravær af ekstramedullær sygdom; ANC >1,0 x 109/L (1.000/μL); blodpladetal >100 x 109/L (100.000/μL)
|
Dag 28-35 af introduktion/genintroduktionskursus
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BST002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut myeloid leukæmi
-
NCT04196010AfsluttetTilbagevendende akut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Myeloid neoplasma
-
NCT04354025Trukket tilbageRefraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmi
-
NCT02109627AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmi
-
NCT01576185AfsluttetAkut myeloid leukæmi i barndommen/andre myeloid malignitet
-
NCT06125652RekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktær
-
NCT05445154RekrutteringNydiagnosticeret akut myeloid leukæmi (AML)
-
NCT05488132RekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktær
-
NCT04051996Afsluttet
-
NCT06252584Ikke rekrutterer endnuAkut myeloid leukæmi, voksen
-
NCT04904237RekrutteringRefraktær akut myeloid leukæmi
Kliniske forsøg med BST-236
-
NCT04827719AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastiske syndromer
-
NCT02544438AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Akut lymfatisk leukæmi
-
NCT05503355Rekruttering
-
NCT04749355Aktiv, ikke rekrutterendeRefraktær akut myeloid leukæmi | MDS | AML, voksen | Tilbagefald/Gentagelse
-
NCT07108309Rekruttering
-
NCT07075640Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02981355AfsluttetDegenerativ læsion af ledbrusk i knæet | Traumatisk; Læsion
-
NCT02540200Trukket tilbageLidelse i hofteregionen
-
NCT00314236Afsluttet
-
NCT01096251Afsluttet