Kontrol efter endovaskulær behandling af aortaaneurismer gennem magnetisk resonans og ultralyd (SAFEVAR)
Controllo Dopo Trattamento Endovascolare di Aneurismi Aortici Mediante Risonanza Magnetica Senza Mezzo di Contrasto ed Ecografia Con Color-doppler: Accuratezza Diagnostica, Analisi Costo-efficacia og Impatto Sul Management Del Paziente
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I dette prospektive observationsstudie vil 250 patienter, der har gennemgået EVAR, blive undersøgt. De vil blive tilmeldt efter henvisning til en CT med kontrastmiddel hos IRCCS Policlinico San Donato eller hos ASST Santi Paolo e Carlo. De med absolutte kontraindikationer til RM vil blive udelukket.
Alle tilmeldte forsøgspersoner vil gennemgå MR med kontrastmiddel og farve-Doppler ultralyd efter CT. Før og efter hver undersøgelse vil de få indsendt et spørgeskema for at vurdere deres opfattelse af førstnævnte, og både omkostninger og eksponering, der er forbundet med sådanne undersøgelser, vil blive evalueret sammen med patienternes svar. Desuden vil både CT og MR sammen med farve-Doppler ultralyd blive analyseret med hensyn til personaleledelse, operationel ledelse, patienters kliniske arbejdsgang og organisation.
Alle CT-undersøgelser vil blive evalueret uafhængigt af to radiologer med 4- og 8-årig ekspertise i thorax- eller abdominal CT. Resultater opnået fra CT-undersøgelser vil blive brugt som en referencestandard ved brug af "worst case scenario"-metoden: hvis en af læserne rapporterede endolækage, vil CT'en blive betragtet som positiv. Den mere erfarne læser vil anonymt og tilfældigt gentage CT-evaluering efter 1 måned.
Til CMR-undersøgelser vil en 15-minutters protokol blive brugt på en 1,5-T enhed. Følgende sekvenser vil blive udført:
- steady state free-precession (true-FISP)
- halv-Fourier enkelt skud spin-ekko (HASTE) Alle undersøgelser vil blive uafhængigt og blindt evalueret af de samme to radiologer som CT-undersøgelser, og de vil blive betragtet som positive, hvis områder (endnu mindre end 5 mm) af ændrer signal i forhold til omkringliggende muskler i samme skive er til stede inde i den aneurismatiske sæk. Den mere erfarne læser vil anonymt og tilfældigt gentage CT-evaluering efter 1 måned.
Farve-Doppler ultralyd vil blive udført med en 1-5 MHz sonde, af en radiolog med 7 års ekspertise i aorta ultralyd, blindet for MR og CT resultater. Ultralydsbilleder vil blive evalueret både direkte og gennem spektral flow undersøgelse.
Prøvestørrelsen blev beregnet under antagelse af en alfa-fejl på 5 %, 90 % effekt og 10 % endolækageprævalens. For at bevise en negativ prædiktiv værdi af MR uden kontrastmiddel og farve-Doppler-ultralyd, der ikke er ringere end 90 %, bør 250 patienter tilmeldes.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Milan
-
San Donato Milanese, Milan, Italien, 20097
- IRCCS Policlinico San Donato
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter over 18 år
- informeret skriftligt samtykke
- med enten thorax- eller abdominal aorta-endoprotese
Ekskluderingskriterier:
- manglende informeret skriftligt samtykke
- patienter med absolutte kontraindikationer til magnetisk resonansbilleddannelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter, der har gennemgået EVAR
|
på 1,5-T enhed, med følgende sekvenser:
om deres opfattelse af eksamen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Følsomhed og negativ forudsigelsesværdi
Tidsramme: 2 år
|
CT-undersøgelser med kontrastmiddel vil blive tolket af 2 uafhængige og blindede radiologer. Resultaterne af forbedret CT vil blive brugt som referencestandard baseret på "worst case scenario"-metoden, dvs. det vil blive betragtet som positivt, når en eller begge læsere vil rapportere tilstedeværelsen af endolækage. Desuden vil den mest erfarne læser på samme måde gentage læsningen efter 1 måned i forhold til den første læsning. Forbedret 1,5-T MRI vil blive udført ved hjælp af true-FISP og HASTE sekvenser. De samme 2 læsere vil evaluere eksamenerne sammenlignet med de tidligere CT-eksamener. Billeder vil blive betragtet som positive for tilstedeværelsen af endolækage, hvis der inde i aneurismesækken udelukket vil være et område med ændret signal sammenlignet med tilstødende muskler vist i de samme lag. Den mest erfarne læser gentager eksamenslæsningen 1 måned senere. 1,5 MHz Color-Doppler ultralyd vil blive udført af en radiolog med 7 års erfaring i vaskulær ultralyd af aorta, blindet for den forbedrede CT. |
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten af de to diagnostiske tilgange
Tidsramme: 2 år
|
En systematisk gennemgang af litteraturen vil blive udført, og dataene vil blive brugt til at sammenligne effektiviteten af de to diagnostiske tilgange.
|
2 år
|
|
Patientens opfattelse
Tidsramme: 2 år
|
For at evaluere og sammenligne patientens opfattelse af den udførte undersøgelse (både MR og CT-fri MCD og CT), vil vi bruge et EuroQoL5 spørgeskema.
Patienterne vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaet før og efter hver undersøgelse.
Med hensyn til de økonomiske omkostninger vil vi sammenligne de vigtigste medicinske omkostninger (udstyr, medicin, brugt udstyr, personale osv.) for at fuldføre de to forskellige diagnostiske strategier sammenlignet.
|
2 år
|
|
Økonomiske omkostninger
Tidsramme: 2 år
|
Med hensyn til de økonomiske omkostninger vil vi sammenligne de vigtigste medicinske omkostninger (udstyr, medicin, brugt udstyr, personale osv.) for at fuldføre de to forskellige diagnostiske strategier sammenlignet.
|
2 år
|
|
Patienthåndtering
Tidsramme: 2 år
|
For at undersøge, hvordan introduktionen af nye teknologier på sundhedsområdet sætter spørgsmålstegn ved den traditionelle organisatoriske dynamik, vil to behandlinger blive undersøgt og sammenlignet med hensyn til menneskelige ressourcer, operationel styring af behandlingsforløbet, patientens kliniske forløb og organisationsstruktur.
|
2 år
|
|
Inddragelse af fagfolk
Tidsramme: 2 år
|
Alle de professionelle involveret i den nye diagnostiske strategi vil blive interviewet for at identificere de organisatoriske styrker og svagheder i forbindelse med den nye diagnostiske strategi for at tillade ad-hoc interventioner for at forbedre processen.
|
2 år
|
|
Patientaccept og tilfredshed
Tidsramme: 2 år
|
Med hensyn til niveauet af patientaccept og -tilfredshed vil der blive foreslået et spørgeskema, og resultaterne vil give vigtig information til at identificere styrker og svagheder ved behandlingen og for at forfine proceduren for at maksimere patienttilfredsheden.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SAFEVAR_v02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Abdominal aortaaneurisme
-
NCT07577128Aktiv, ikke rekrutterendeAortaaneurisme | Aortaaneurisme Abdominal | Abdominal aneurisme
-
NCT02225756UkendtLille abdominal aortaaneurisme | Abdominal aortaaneurisme,
-
NCT02607475RekrutteringVoksen abdominal billeddannelse | Pædiatrisk abdominal billeddannelse | Obstetrisk billeddannelse
-
NCT04252573Aktiv, ikke rekrutterende1 Paravisceral abdominal aortaaneurisme | 2 Juxtarenal abdominal aortaaneurisme | 3 Pararenal abdominal aortaaneurisme | 4 komplekse abdominale aortaaneurismer
-
NCT05253586Trukket tilbageAbdominal kirurgi | Abdominal brok
-
NCT04586452AfsluttetAbdominal aortaaneurisme (AAA) | Ingen abdominal aortaaneurisme (ikke-AAA)
-
NCT04269447Tilmelding efter invitationAneurisme | Aortaaneurisme | Abdominal aortaaneurisme, bristet | Aneurisme Abdominal | Abdominal aortaaneurisme uden brud
-
NCT04580511Aktiv, ikke rekrutterendeAbdominal brok | Abdominal vægdefekt | Mavevægsskade
-
NCT00824109UkendtAneurysmal sygdom i abdominal aorta | Okklusiv sygdom i abdominal aorta
-
NCT05346289AfsluttetAneurisme | Aortaaneurisme | Abdominal aortaaneurisme | Aneurisme Abdominal | Abdominal aortaaneurisme uden brud
Kliniske forsøg med CT med kontrastmiddel
-
NCT04789200AfsluttetGI karcinom | GI lidelser
-
NCT05690451AfsluttetHepatocellulært karcinom
-
NCT06632886RekrutteringBrystkræft | Kræft i bugspytkirtlen | Spiserørskræft | Leverkræft | Mavekræft | Lungekræft | Kolorektal, kræft
-
NCT05245006Aktiv, ikke rekrutterendeProstatakræft | Metastatisk kastrationsresistent prostatakræft
-
NCT04857502RekrutteringProstata karcinom | Tilbagevendende prostatakarcinom
-
NCT05977491Aktiv, ikke rekrutterendeSeksuelt overførte sygdomme | Vaginalt udflåd
-
NCT06048250Rekruttering
-
NCT07578077Ikke rekrutterer endnuTilbagevendende kappecellelymfom | Refractory Mantle Cell Lymfom
-
NCT06209619RekrutteringB-celle non-Hodgkin lymfom - tilbagevendende | Diffust stort B-cellet lymfom - tilbagevendende | Follikulært lymfom - tilbagevendende | Højgradig B-celle lymfom - tilbagevendende | Primært mediastinalt stort B-cellet lymfom - tilbagevendende | Transformeret indolent B-celle non-Hodgkin lymfom til diffust stort B-cellet lymfom - tilbagevendende | B-celle non-Hodgkin lymfom-refraktær | Diffust storcellet B-celle lymfom-refraktær | Follikulært lymfom-refraktært | Højgradig B-celle lymfom-refraktær
-
NCT06834373RekrutteringTilbagevendende transformeret non-Hodgkin-lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Tilbagevendende Aggressiv B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært aggressivt B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-celle lymfom aktiveret B-celle type | Refraktær diffust stort B-celle lymfom aktiveret B-celle type | Tilbagevendende grad 3b follikulært lymfom | Refraktær grad 3b follikulært lymfom | Refraktært transformeret non-Hodgkin lymfom