Tocilizumab til behandling af familiær middelhavsfeber
Tocilizumab til behandling af familiær middelhavsfeber - et randomiseret, dobbeltblindt fase II Proof of Concept-studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Rheumatologie und Klinische Immunologie, Abteilung -Neue Therapien & Studien
-
Tuebingen, Tyskland, 72076
- University Hospital Tuebingen; Department of oncology, hematology, rheumatology, immunology and pulmology
-
-
NRW
-
Cologne, NRW, Tyskland, 50937
- Universitatsklinikum Koln, Klinik I fur Innere Medizin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år og skriftligt informeret samtykke
- FMF i henhold til Tel Hashomer-kriterierne; med mindst én heterozygot eller homozygot mutation af MEFV-genet
- Utilstrækkelig respons eller intolerance over for colchicin (utilstrækkelig respons/intolerance:
sygdomsaktivitet trods colchicin med mindst 2 x 0,5 mg/dag eller intolerance over for colchicin)
Anfald inden for de sidste 12 uger, defineret som episoder med feber og/eller pericarditis og/eller serositis og/eller testikelpåvirkning og/eller arthritis og/eller erysipelas-lignende udslæt og
- CRP > 0,5 mg/dl og/eller ESR > 20 mm/t og/eller SAA > 10 mg/dl
- PGA >2
- Forstå og frivilligt underskrive et informeret samtykkedokument forud for undersøgelsesrelaterede vurderinger/procedurer.
- Evne til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav.
- Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP*) skal acceptere at bruge to pålidelige former for prævention samtidigt fra heteroseksuel kontakt i mindst 28 dage før påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet, mens de deltager i undersøgelsen (inklusive dosisafbrydelser), og i 6 måneder efter seponering af undersøgelsesbehandlingen og skal acceptere regelmæssig graviditetstest i denne tidsramme for at afholde sig fra amning under undersøgelsesdeltagelsen og 6 måneder efter seponering af undersøgelseslægemidlet.
- Mænd skal acceptere at bruge latexkondom under enhver seksuel kontakt med FCBP, mens de deltager i undersøgelsen og i 6 måneder efter afbrydelse af denne undersøgelse, selv hvis han har gennemgået en vellykket vasektomi for at afstå fra at donere sæd eller sæd, mens han er på Tocilizumab/Placebo og 6 måneder efter seponering fra denne undersøgelsesbehandling.
- Alle forsøgspersoner skal acceptere at afstå fra at donere blod, mens de er i undersøgelsesmedicin og 6 måneder efter ophør med denne undersøgelsesbehandling.
- Alle forsøgspersoner skal acceptere ikke at dele medicin.
En kvinde i den fødedygtige alder er en seksuelt moden kvinde, som: 1) ikke har gennemgået en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller 2) ikke har været naturligt postmenopausal i mindst 24 på hinanden følgende måneder (dvs., hvem der har haft menstruation på noget tidspunkt i de foregående 24 på hinanden følgende måneder).
Ekskluderingskriterier:
Emner, der præsenterer et af følgende kriterier, vil ikke blive inkluderet i forsøget:
- Patient, der samtidig deltager i andre kliniske interventionsforsøg
- Større operation inden for 8 uger før screening eller planlagt større operation inden for 12 måneder efter randomisering
- Transplanterede organer (undtagen hornhindetransplantation udført mere end 3 måneder før screening)
Udelukkelser relateret til tidligere eller samtidig terapi
- Tidligere behandling med TCZ
- Behandling med glukokortikosteroider >10 mg/dag inden for 1 uge; prednisolon ≤ 10 mg/dag kan gives i en stabil dosis gennem hele undersøgelsen
- Analgetisk medicin, bortset fra paracetamol eller ibuprofen eller diclofenac eller colchicin, som kan anvendes i en stabil dosis gennem hele undersøgelsen og/eller til behandling af FMF-anfald til den maksimalt tilladte daglige dosis (paracetamol: 4000mg/dag, ibuprofen: maksimalt 2400mg/ dag, diclofenac maksimalt 150 mg/dag; colchicin 12 mg/dag).
- Behandling med ethvert forsøgsmiddel inden for 12 uger (eller 5 halveringstider af forsøgslægemidlet, alt efter hvad der er længst) efter screeningen
- Behandling med Anakinra inden for den sidste 1 uge før baseline (ptb), Canakinumab inden for de sidste 8 uger før baseline
- Behandling med etanercept inden for 2 uger; certolizumab pegol, abatacept eller adalimumab inden for 6 uger; golimumab og infliximab inden for 8 uger ptb
- Rituximab inden for 24 uger ptb
- Leflunomid inden for 12 uger ptb (udvaskning mulig),
- azathioprin, cyclophosphamid inden for 12 uger ptb
- Immunisering med levende/svækket vaccine inden for ≤ 4 uger ptb
- Tidligere behandling med celledepleterende terapier, herunder forsøgsmidler eller godkendte terapier: anti-CD33, anti-CD52, anti-CD4, anti-CD5, anti-CD3 og anti-CD19
- Behandling med intravenøs gammaglobulin inden for 6 måneder efter baseline
- Behandling med plasmaferese inden for 6 måneder efter baseline
- Enhver tidligere behandling med alkylerende midler såsom chlorambucil eller med total lymfoid bestråling
Undtagelser relateret til generel sikkerhed
- Anamnese med alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaktioner på humane, humaniserede eller murine antistoffer
- Tegn på alvorlig ukontrolleret samtidig kardiovaskulær sygdom, nervesystem, lunge (herunder obstruktiv lungesygdom), nyre-, lever-, psykiatrisk eller gastrointestinal (GI) sygdom
- Anamnese med divertikulitis, divertikulose, der kræver antibiotikabehandling, eller kronisk ulcerativ sygdom i nedre GI, såsom Crohns sygdom, colitis ulcerosa eller andre symptomatiske tilstande i nedre GI, der kan disponere en patient for perforationer
- Kendt aktiv aktuel eller historie med tilbagevendende bakterielle, virale, svampe-, mykobakterielle eller andre infektioner (herunder, men ikke begrænset til tuberkulose (TB) og atypisk mykobakteriel sygdom, hepatitis B og C, og herpes zoster, men eksklusive svampeinfektioner i neglesengene )
- Enhver større episode af infektion, der kræver hospitalsindlæggelse eller behandling med IV-antibiotika inden for 4 uger efter screening eller orale antibiotika inden for 2 uger efter screening
- Aktiv TB, der kræver behandling inden for de foregående 3 år; patienter skal screenes for latent tuberkulose og, hvis de er positive, behandles i henhold til lokale retningslinjer inden påbegyndelse af TCZ-behandling; Patienter behandlet for TB uden gentagelse inden for 3 år og patienter behandlet for latent TB inden for 3 år er berettigede.
- Primær eller sekundær immundefekt (historie om eller aktuelt aktiv)
- Tegn på ondartet sygdom eller maligniteter diagnosticeret inden for de foregående 5 år (undtagen basal- og pladecellekarcinom i huden eller carcinom in situ i livmoderhalsen, som er blevet skåret ud og helbredt)
- FCBP, som ikke er villige til at bruge en effektiv præventionsmetode, såsom kondom, sterilisering under undersøgelsen og i mindst 6 måneder efter undersøgelsens lægemiddelbehandling og ammende kvinder
- Gravid kvinde
- Mænd med reproduktionspotentiale, som ikke er villige til at bruge en effektiv præventionsmetode, såsom kondom, sterilisering eller ægte afholdenhed under hele undersøgelsen og i mindst 6 måneder efter undersøgelsens lægemiddelbehandling
- Anamnese med alkohol-, stof- eller kemikaliemisbrug inden for 1 år før screening
Laboratorieudelukkelser (ved screening)
- Serumkreatinin >1,4 mg/dL hos kvindelige patienter og >1,6 mg/dL (hos mandlige patienter
- ALT eller AST > 2 ×ULN
- Total bilirubin > 2 x ULN
- Blodpladeantal < 100 × 109/L
- Hæmoglobin < 8,5 g/dL
- Hvide blodlegemer < 3,0 × 109/L
- Absolut neutrofiltal < 2,0 × 109/L
- Absolut lymfocyttal < 0,5 × 109/L
- Positivt hepatitis B overfladeantigen, anti-HBc, HIV eller hepatitis C antistof
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tocilizumab
Tocilizumab Infusion RoAcemtra (EU) eller Actemra (Resten af verden)
|
Forsøgsarmens patienter vil få TCZ intravenøst en gang hver 4. uge i 28 uger
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
0,9% fysiologisk saltvand
|
Forsøgsarmens patienter vil få TCZ intravenøst en gang hver 4. uge i 28 uger
Andre navne:
Forsøgsarmens patienter vil få saltvand intravenøst en gang hver 4. uge i 16 uger.
Om nødvendigt vil patienterne få "redningsmedicin" efter uge 16 til uge 28.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet: målt ændring af lægens globale vurdering af sygdomsaktivitet (PGA)
Tidsramme: i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
Effektivitet: målt ved Physician's Global Assessment of disease activity (PGA) vil blive vurderet ved hvert besøg PGA vil være baseret på en 5-punkts-skala (fra 0 til 4): 0=ingen (ingen) sygdomsassocierede kliniske tegn og symptomer*
|
i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandling - Emergent Adverse Events - Bestemmelse af Erytthro Sedimentation Rate (ESR)
Tidsramme: i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
For at evaluere sikkerheden af TCZ i forsøgspersoner med FMF Sikkerheden for deltagende forsøgspersoner vil blive vurderet ved regelmæssige kliniske undersøgelser, laboratorietests og rapportering af uønskede hændelser. I tilfælde af tilbagefald vil lægen drøfte yderligere behandlingsmuligheder med patienten og påbegynde yderligere behandling (i henhold til lokal standard). Klinisk laboratorietestning for alle undersøgelsesrelevante evalueringer vil blive udført ved alle besøg. Laboratorietest skal omfatte: • ESR [mm efter 1 time] |
i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
|
serologisk remission
Tidsramme: i uge 16, 28
|
At evaluere andelen af patienter med serologisk remission i uge 16 + 28 (defineret som CRP < 0,5 mg/dl)
|
i uge 16, 28
|
|
SAA niveau
Tidsramme: i uge 16 + 28
|
At evaluere andelen af patienter med normaliseret SAA-niveau i uge 16 + 28 (defineret som SAA < 10mg/l)
|
i uge 16 + 28
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger - Bestemmelse af det C-reaktive protein
Tidsramme: i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
TCZ's sikkerhed i forsøgspersoner med FMF. Sikkerheden for de deltagende forsøgspersoner vil blive vurderet ved regelmæssige kliniske undersøgelser, laboratorietests og rapportering af uønskede hændelser. I tilfælde af tilbagefald vil lægen drøfte yderligere behandlingsmuligheder med patienten og påbegynde yderligere behandling (i henhold til lokal standard). CRP [mg/L] |
i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
|
Forekomst af behandling - opståede bivirkninger - Bestemmelse af blodcelletallet
Tidsramme: i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
TCZ's sikkerhed i forsøgspersoner med FMF. Sikkerheden for de deltagende forsøgspersoner vil blive vurderet ved regelmæssige kliniske undersøgelser, laboratorietests og rapportering af uønskede hændelser. I tilfælde af tilbagefald vil lægen drøfte yderligere behandlingsmuligheder med patienten og påbegynde yderligere behandling (i henhold til lokal standard). komplet blodcelletælling med differential [celler/µl] |
i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
|
Hyppighed af behandling - opståede bivirkninger - Bestemmelse af serumparametre (kreatinin)
Tidsramme: i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
at evaluere sikkerheden af TCZ i forsøgspersoner med FMF. Sikkerheden for deltagende forsøgspersoner vil blive vurderet ved regelmæssige kliniske undersøgelser, laboratorietests og rapportering af uønskede hændelser. I tilfælde af tilbagefald vil lægen drøfte yderligere behandlingsmuligheder med patienten og påbegynde yderligere behandling (i henhold til lokal standard). serumkemifunktionstest: Kreatinin [mg/dl] |
i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
|
Forekomst af behandling - opståede bivirkninger - Bestemmelse af nyreparametre (urinsyre)
Tidsramme: i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
at evaluere sikkerheden af TCZ i forsøgspersoner med FMF. Sikkerheden for deltagende forsøgspersoner vil blive vurderet ved regelmæssige kliniske undersøgelser, laboratorietests og rapportering af uønskede hændelser. I tilfælde af tilbagefald vil lægen drøfte yderligere behandlingsmuligheder med patienten og påbegynde yderligere behandling (i henhold til lokal standard). nyrefunktionstest: Urinsyre [mg/dl] |
i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger - Bestemmelse af serum- og nyreparametre (glomerulær filtrationshastighed)
Tidsramme: i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
at evaluere sikkerheden af TCZ i forsøgspersoner med FMF. Sikkerheden for deltagende forsøgspersoner vil blive vurderet ved regelmæssige kliniske undersøgelser, laboratorietests og rapportering af uønskede hændelser. I tilfælde af tilbagefald vil lægen drøfte yderligere behandlingsmuligheder med patienten og påbegynde yderligere behandling (i henhold til lokal standard). nyrefunktionstest: GFR [ml/min] |
i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger - Bestemmelse af leverparametre (Gamma Glutamyltransferase (GGT))
Tidsramme: i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
TCZ's sikkerhed i forsøgspersoner med FMF. Sikkerheden for de deltagende forsøgspersoner vil blive vurderet ved regelmæssige kliniske undersøgelser, laboratorietests og rapportering af uønskede hændelser. I tilfælde af tilbagefald vil lægen drøfte yderligere behandlingsmuligheder med patienten og påbegynde yderligere behandling (i henhold til lokal standard). GGT[IU/L] |
i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
|
Forekomst af behandling - Nye uønskede hændelser - Bestemmelse af leverparametre ( Alanin - (ALT) - Aminotransferase)
Tidsramme: i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
TCZ's sikkerhed i forsøgspersoner med FMF. Sikkerheden for de deltagende forsøgspersoner vil blive vurderet ved regelmæssige kliniske undersøgelser, laboratorietests og rapportering af uønskede hændelser. I tilfælde af tilbagefald vil lægen drøfte yderligere behandlingsmuligheder med patienten og påbegynde yderligere behandling (i henhold til lokal standard). ALT [IU/L] |
i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger - Bestemmelse af leverparametre (alanin-aminotransferase (AST))
Tidsramme: i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
TCZ's sikkerhed i forsøgspersoner med FMF. Sikkerheden for de deltagende forsøgspersoner vil blive vurderet ved regelmæssige kliniske undersøgelser, laboratorietests og rapportering af uønskede hændelser. I tilfælde af tilbagefald vil lægen drøfte yderligere behandlingsmuligheder med patienten og påbegynde yderligere behandling (i henhold til lokal standard). AST[IU/L] |
i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
|
Hyppighed af behandling - opståede bivirkninger - Bestemmelse af leverparametre (Biliribun)
Tidsramme: i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
at evaluere sikkerheden af TCZ i forsøgspersoner med FMF. Sikkerheden for deltagende forsøgspersoner vil blive vurderet ved regelmæssige kliniske undersøgelser, laboratorietests og rapportering af uønskede hændelser. I tilfælde af tilbagefald vil lægen drøfte yderligere behandlingsmuligheder med patienten og påbegynde yderligere behandling (i henhold til lokal standard). Bilirubin [mg/dl] |
i uge -4,0,4,8,12,16,20,24,28,32
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TOFFIFE 1.1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Familiær middelhavsfeber
-
NCT07248059Ikke rekrutterer endnuFamilial Mediterranean Fever (FMF) og Mundhulefund
-
NCT07268521Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07421284Ikke rekrutterer endnuIkke-familial hyperkolesterolæmi og blandet hyperlipidæmi
-
NCT07473960RekrutteringIkke-familial hyperkolesterolæmi og blandet hyperlipidæmi
-
NCT07421297RekrutteringIkke-familial hyperkolesterolæmi og blandet hyperlipidæmi
-
NCT07262268Tilmelding efter invitationFamilial Erythromelalgia
-
NCT07416812AfsluttetProstatakræft | Arvelig prostatakræft
-
NCT06526741RekrutteringAlport syndrom | Tynd kældermembransygdom | Arvelig nefritis
Kliniske forsøg med Tocilizumab Infusion RoAcemtra (EU)
-
NCT03967691AfsluttetSund og rask | Fedme
-
NCT04678739Afsluttet
-
NCT03671018Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03601611Afsluttet
-
NCT04349410Afsluttet
-
NCT04007029Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende kappecellelymfom | Tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Refraktær kronisk lymfatisk leukæmi | CD20 positiv | Refractory Mantle Cell Lymfom | Tilbagevendende kronisk lymfatisk leukæmi | Refraktært lille lymfocytisk lymfom | Tilbagevendende follikulært lymfom