Førstelinjekombination af Capecitabin og Oxaliplatin Plus Bevacizumab hos ældre patienter med metastatisk kolorektal cancer (COBRA)
Førstelinjekombination af Capecitabin og Oxaliplatin + Bevacizumab hos ældre patienter med metastatisk kolorektal cancer
- Oxaliplatin-baserede dubletter plus bevacizumab er standard førstelinjebehandlingsmuligheder for patienter (pts) med metastatisk kolorektal cancer (mCRC). Små justeringer i kemo-dosering er almindeligt anvendt i rutinemæssig praksis til ældre pt., men disse ændrede skemaer er aldrig blevet standardiseret
- Tilføjelsen af oxaliplatin versus ingen oxaliplatin til behandling med 5-fluorouracil i ældre og skrøbelige ubehandlede pts med mCRC resulterede i en ikke-statistisk signifikant tendens til forbedring af progressionsfri overlevelse (PFS) og mangel på fordele i samlet overlevelse (OS)
- Hos ældre patienter, der anses for uegnede til forudgående kombineret kemoterapi, betragtes en fluoropyrimid-baseret monoterapi plus bevacizumab som en rimelig førstelinjebehandling
- Klinisk definition af ældre (over 70 år) pts med CRC, der kan fortjene en mere eller mindre intensiv kombinationsbehandling, diskuteres stadig. Cut-off af 75 år kombineret med ECOG PS vurdering er en rimelig tilgang til klart at definere kandidater til forskellige tilgange
- Adskillige geriatriske screeningsværktøjer er blevet brugt til at identificere pts med en geriatrisk profil, der potentielt kan forudsige for samlet overlevelse og risiko for toksicitet. G8-screeningsværktøjet er allerede blevet valideret i pts med cancer, der viser den stærkeste prognostiske værdi for OS; CRASH-scoren er i stand til at stratificere pts i henhold til en estimeret risiko for behandlingsrelaterede toksiciteter
På baggrund af disse overvejelser designede vi det nuværende observationsstudie af førstelinjebehandling med bevacizumab i kombination med capecitabin og oxaliplatin i tidligere ubehandlede ældre pts påvirket af inoperabel mCRC for at evaluere dets effektivitet i praksis i den virkelige verden (målt ved progression). fri overlevelse)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Padua, Italien, 35128
- Istituto Oncologico Veneto IRCCS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk dokumenteret diagnose af tyktarmskræft.
- Initialt inoperabel metastatisk kolorektal cancer ikke tidligere behandlet med kemoterapi for metastatisk sygdom.
- Indikation for oxaliplatin, capecitabin og bevacizumab som førstelinjebehandling.
- Mindst én målbar læsion i henhold til RECIST1.1-kriterier.
- Tilgængelighed af en tumorprøve (primære og/eller metastatiske steder).
- Alder ≥ 70 år.
- ECOG PS (Eastern Cooperative Oncology Group - Performance Status) 1 eller 2 for pts i alderen 70 til 75 år; ECOG PS 0 eller 1 for point i alderen > 75 år.
- Forventet levetid på mindst 12 uger.
- Tidligere adjuverende kemoterapi er kun tilladt, hvis der er fluoropyrimidin monoterapi, og der er gået mere end 6 måneder mellem afslutningen af adjuvans og første tilbagefald.
Laboratoriekrav:
- Neutrofiler ≥1,5 x 109/L,
- Blodplader ≥100 x 109/L,
- Hgb ≥ 9 g/dl.
- Total bilirubin ≤ 1,5 gange de øvre normalgrænser (UNL) for de normale værdier og ASAT (SGOT) og/eller ALAT (SGPT) ≤ 2,5 x UNL (eller
- Alkalisk fosfatase ≤ 2,5 x UNL (eller
- Kreatininclearance ≥ 50 ml/min eller serumkreatinin ≤1,5 x UNL,
- Urinpind af proteinuri
- Mandlige forsøgspersoner med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge passende prævention som godkendt af investigator (dvs. barriereprævention eller oral prævention, total abstinens) under undersøgelsen og indtil 6 måneder efter sidste behandling.
- Geriatrisk vurdering ved hjælp af G8 screeningsværktøj og CRASH score.
- Skriftligt informeret samtykke til undersøgelsesprocedurer og til molekylære analyser før pts registrering.
- Vilje og evne til at overholde protokollen.
Ekskluderingskriterier:
kriterier
- Tidligere adjuverende oxaliplatin-holdig kemoterapi.
- Tidligere behandling med bevacizumab.
- Tidligere systemisk behandling for den metastatiske sygdom.
- Tidligere strålebehandling til ethvert sted inden for 4 uger før undersøgelsen.
- Tegn på ubehandlede hjernemetastaser eller rygmarvskompression eller primære hjernetumorer.
- Anamnese eller bevis efter fysisk undersøgelse af CNS-sygdom, medmindre den behandles tilstrækkeligt.
- Symptomatisk perifer neuropati > 1 grad NCIC-CTG kriterier.
- Alvorligt, ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud.
- Tegn på blødende diatese eller koagulopati.
- Ukontrolleret hypertension og tidligere hypertensiv krise eller hypertensiv encefalopati.
- Klinisk signifikant (dvs. aktiv) kardiovaskulær sygdom, for eksempel cerebrovaskulære ulykker (≤6 måneder), myokardieinfarkt (≤6 måneder), ustabil angina, New York Heart Association (NYHA) grad II eller større kongestiv hjerteinsufficiens (CHF), alvorlig hjertearytmi, der kræver medicin.
- Enhver tidligere venøs tromboembolisme > NCI CTCAE Grade 3.
- Anamnese med abdominal fistel, GI-perforation, intraabdominal absces eller aktiv GI-blødning inden for 6 måneder før den første undersøgelsesbehandling.
- Større kirurgisk indgreb, åben biopsi eller betydelig traumatisk skade inden for 28 dage før studiebehandlingens start, eller forventning om behovet for større kirurgisk indgreb i løbet af undersøgelsen.
- Aktuel igangværende behandling med antikoagulantia til terapeutiske formål.
- Kronisk, daglig behandling med højdosis aspirin (>325 mg/dag).
- Aktive ukontrollerede infektioner eller anden klinisk relevant samtidig sygdom, der kontraindikerer administration af kemoterapi eller sætter patienten i høj risiko for behandlingsrelaterede toksiciteter.
- Andre samtidige maligniteter eller maligniteter diagnosticeret inden for de sidste 5 år med undtagelse af lokaliseret basal- og pladecellecarcinom eller livmoderhalskræft in situ.
- Mangel på fysisk integritet i den øvre mave-tarmkanal, malabsorptionssyndrom eller manglende evne til at tage oral medicin.
- Kontraindikationer for brugen af kortikosteroider og antihistaminer som præmedicinering eller kendt overfølsomhed over for enhver anden komponent i undersøgelseslægemidlerne.
- Enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 28 måneder
|
PFS er defineret som tiden fra studietilmelding til den første dokumentation for objektiv sygdomsprogression eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Op til 28 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Koordinationskomplekser
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Nukleosider
- Uracil
- Pyrimidinoner
- Deoxyribonucleosider
- Fluorouracil
- Capecitabin
- Oxaliplatin
- Bevacizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- COBRA
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ældre patienter med metastatisk kolorektal cancer
-
NCT06589440RekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)
Kliniske forsøg med Capecitabin
-
NCT06607276RekrutteringCholangiocarcinom kræft | Adebrelimab (SHR-1316)
-
NCT06313463Rekruttering
-
NCT01493336Afsluttet
-
NCT01917279UkendtHudsygdomme | Neoplasmer efter sted | Brystneoplasmer | Brystsygdomme | Neoplasma Metastase
-
NCT00263705AfsluttetBrystkræft | Ældre patienter
-
NCT03598348Ukendt
-
NCT04803539Rekruttering
-
NCT01474642AfsluttetAvanceret eller tilbagevendende esophageal pladecellecarcinom
-
NCT01380808AfsluttetMetastatisk brystkræft
-
NCT01962246AfsluttetGastroøsofageal Junction Adenocarcinom