Antibiotisk profylakse i ujævne placentamembraner

• Amox-clav givet i henhold til protokol

• Forventningsfuld ledelse

Postpartum endometritis defineres som følger, når den optræder inden for 6 uger efter fødslen

1. Feber (Axillær temperatur > 37,5 grader Celcius ved 2 eller flere lejligheder med mindst 1 times mellemrum eller temperatur > 38 grader Celcius ved én lejlighed), der forekommer i fravær af tilsyneladende infektionskilde eller alternative infektionsfoci.
2. Stigende lochia-tab eller stødende lochia.
3. Smerter i nedre mave eller suprapubisk ømhed ved palpation.

Diagnosen understøttes yderligere af følgende:

1. Forhøjet total antal hvide blodlegemer > 11,0 x 109 celler/L
2. Positiv genital podningskultur.

Forekomsten beregnes som følger:

Antal patienter diagnosticeret med endometritis i hver arm/samlet antal patienter allokeret til hver arm

ICU indlæggelse som følge af endometritis. Det måles som følger:

en. ICU-indlæggelsesrate i profylaktisk antibiotikagruppe= (Antal patienter, der har behov for ICU-indlæggelse og givet antibiotikaprofylakse, uanset varighed/samlet antal patienter, der får antibiotikaprofylakse)

en. ICU indlæggelsesrate i "ingen profylakse" gruppe

= (Antal patienter, der har behov for indlæggelse på intensivafdeling og IKKE får antibiotikaprofylakse, uanset varighed/samlet antal patienter, der IKKE får antibiotikaprofylakse)

Kirurgisk procedure påkrævet som følge af ujævn placentamembran eller dens komplikationer. Det beregnes som følger

1. Kirurgisk evakuering af tilbageholdte undfangelsesprodukter i profylaksegruppe= (Antal patienter, der har behov for kirurgisk indgreb og givet antibiotikaprofylakse, uanset varighed/samlet antal patienter, der får antibiotikaprofylakse)
2. Kirurgisk evakuering af tilbageholdte undfangelsesprodukter i "ingen profylakse"-gruppe= (Antal patienter, der kræver kirurgisk indgreb og IKKE får antibiotikaprofylakse, uanset varighed/samlet antal patienter, der IKKE får antibiotikaprofylakse)

Pakkecelletransfusion påkrævet som sekundær til en komplikation fra ujævne placentamembraner. Dette kan skyldes postpartum endometritis eller kirurgisk evakuering. Det beregnes ud fra antallet af patienter, der har behov for transfusion. Antallet af pakkeceller, der kræves pr. patient, vil også blive beskrevet.

1. Blodtransfusion i profylaksegruppe= (Antal patienter, der har behov for pakkecelletransfusion og givet antibiotikaprofylakse, uanset varighed/samlet antal patienter, der får antibiotikaprofylakse)
2. Blodtransfusion i "ingen profylaksegruppe"= (Antal patienter, der har behov for pakkecelletransfusion og fik IKKE antibiotikaprofylakse, uanset varighed/samlet antal patienter, der IKKE fik antibiotikaprofylakse)