Kronisk endometritis og IVF (CEIVF)

Baggrund: Embryokvalitet er kendt for at være en meget vigtig determinant til at forudsige implantations- og graviditetsraten hos IVF-patienter, men rollen som livmoderintegritet eller endometriel modtagelighed kan ikke overses.

Kronisk endometritis (CE) er en betændelse i endometriet diagnosticeret ved tilstedeværelsen af ​​plasmaceller i endometriestroma. Der er ikke kun nogen folketælling om definitionen af ​​CE, den nuværende litteratur om virkningen af ​​CE på reproduktivt resultat er kontroversiel og består kun af retrospektive undersøgelser med små stikprøvestørrelser. Selvom der er en formodning om, at CE er relateret til et dårligt IVF-resultat, er denne tro ikke blevet bevist.

Design: Prospektiv kohorteundersøgelse

Indstilling: Infertilitetsklinikker på 2 akademiske lægecentre

Patienter: Patienter mellem ≥ 21 og ≤ 35 år, der gennemgår deres første IVF-cyklus, vil blive inviteret til at deltage.

Hovedresultatmål: Det primære resultat vil være igangværende graviditet efter 12 ugers estimeret gestationsalder (EGA) med tidligere dokumenteret føtal hjertebevægelse. Sekundære resultater vil omfatte graviditetstabsraten som defineret ved kemisk graviditet, afbrudt æg eller tab af føtal hjertebevægelse før 12 ugers EGA.

Materialer og metoder: I cyklussen forud for IVF vil patienterne gennemgå en endometriebiopsi på kontoret på cyklusdagene 19-24. Prøver vil blive farvet for CD138, og antallet af plasmaceller vil blive kvantificeret. Antallet af plasmaceller i en prøve, der giver den bedste sensitivitet og specificitet for graviditet, vil blive bestemt af en modtager-operator-kurve. Dette tal vil derefter blive brugt som en dikotom variabel til at tildele kategorier af "positiv for CE" og "negativ for CE." Graviditets- og abortrater vil derefter blive bestemt i den positive og negative CE-prøve med Chi Square-analyse. En sekundær underanalyse vil blive udført for at bestemme antallet af graviditeter og abort hos patienter, der afviste at deltage i undersøgelsen.

Forventede resultater: Forskerne antager, at højere frekvenser af CE vil blive fundet hos kvinder, der ikke bliver gravide med IVF og med efterfølgende abort i første trimester.