Virkninger af DHEA i pulmonal hypertension (EDIPHY)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pulmonal hypertension (PH) er en heterogen klinisk sygdom, der primært er karakteriseret ved en unormal stigning i pulmonal arterietryk. Pulmonal vaskulopati, karakteriseret ved patologisk remodellering og vasokonstriktion af pulmonale arterioler, resulterer i progressiv dyspnø, anstrengelsesintolerance, højre ventrikulær (RV) svigt og død. Kvindelig køn er den stærkeste kliniske risikofaktor for PAH, med et kvinde-til-mand-forhold på 4:1 rapporteret fra det største register. På trods af den øgede risiko for PAH hos kvinder har kvinder med PAH bedre overlevelse end mænd. RV-funktion er en vigtig årsag til morbiditet og dødelighed i PAH såvel som meget udbredte hjerte- og lungesygdomme, men determinanter for RV-responset er fuldstændig ukendte. Vi og andre har vist, at kvindelig køn er forbundet med bedre RV systolisk funktion i både sundhed og sygdom, herunder PAH og venstre hjertesvigt. Målrettet PAH-behandling fører til større forbedringer i RVEF (påvist efter blot flere måneders behandling) hos kvinder sammenlignet med mænd og forklarer delvist bedre resultater hos kvinder. Demonstration af, at DHEA har direkte RV og kønsbaserede effekter, vil understøtte hypotesen om, at kønshormoner spiller en vigtig rolle i sygdomspatogenese og giver indsigt i kønshormonmanipulation som en behandlingsstrategi ved PAH.
Målet med dette crossover-forsøg er at korrelere køns- og kønshormoner (især DHEA) til pulmonale vaskulære og RV-fænotypeforskelle hos mænd og kvinder med PAH. Studiet søger at udnytte en sikker og tilgængelig hormonbehandling til at få yderligere indsigt i 1) RV-effekter (et nyt og kritisk slutpunkt i PH og PAH), 2) effekter på to centrale PAH-veje in vivo og in vitro som et middel til forståelse af kønsbaserede forskelle i PAH, og 3) effektivitetsplanlægning for et fremtidigt fase II parallelforsøg med DHEA som en ny behandlingsstrategi i PAH.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Britt Ferland
- Telefonnummer: 401-444-4961
- E-mail: bselland@lifespan.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rachel Sanders
- Telefonnummer: 401-444-2733
- E-mail: rsanders1@lifespan.org
Studiesteder
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital Pulmonary Hypertension Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Diagnose af PAH, der er 1) idiopatisk, 2) arvelig eller 3) forbundet med bindevævssygdom, medfødt systemisk-til-pulmonal shunt, porto-pulmonal hypertension, medicin- eller toksinbrug.
Dokumentation for følgende på ethvert tidspunkt forud for studieoptagelse:
- mPAP ≥ 25 mmHg i hvile, pulmonært kapillærkiletryk eller venstre ventrikel endediastolisk tryk ≤ 15 mmHg, og PVR > 3 træenheder
- Lungefunktionstest, der dokumenterer forceret eksspiratorisk volumen i et sekund/forceret vitalkapacitetsforhold ≥ 70 % forudsagt og total lungekapacitet ≥ 70 % forudsagt
- Hvis TLC er let reduceret (60%<TLC%<70%), kan computeriseret tomografi (HRCT eller ikke-HRCT), der dokumenterer ingen signifikant interstitiel lungesygdom, anvendes til at opfylde dette krav.
- Brysttomografi, der ikke dokumenterer mere end moderat parenkymal lungesygdom med kliniker udpeget WHO I PAH og opfylder både TLC og FEV1/FVC kriterier.
- Normal eller lav sandsynlighed V/Q-scanning
- Hvis ingen V/Q-scanning er tilgængelig, kan et CT-angiogram, der dokumenterer fraværet af tromboembolisk sygdom, anvendes, forudsat at forsøgspersonen opfylder diagnostiske PAH-kriterier
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år
- PAH forbundet med human immundefektvirusinfektion
- Ny PAH-baggrundsbehandling inden for 12 uger
- Betydelig dosisændring i baggrunds-PAH-behandling inden for 12 uger.
- Ubehandlet svær obstruktiv søvnapnø diagnosticeret ved polysomnografi
- Evidens for venstresidig klapsygdom eller systolisk dysfunktion på ekkokardiogram (≥ moderat mitral- eller aortasygdom eller LV ejektionsfraktion ≤ 50 %)
- Glomerulær filtrationshastighed <40 mls/min/1,73m2
- Child-Pugh klasse C skrumpelever
- Ubehandlet hypo- eller hyperthyroidisme
- Gravid eller ammende
- Aktiv eller planlagt brug af hormontilskud, p-piller, hormonbehandlinger
- Anamnese med bryst-, ovarie-, livmoder-, testikel- eller prostatacancer
- Nuværende brug af en anden undersøgelse af PAH-behandling
- Kontraindikation til MR (f.eks. metalanordning eller fragment)
- Historie om væsentlig manglende overholdelse eller omstændighed, som ville true evnen til at overholde cross-over-design og studiebesøgsplan
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: DHEA til placebo
DHEA-tablet (50 mg) indtaget gennem munden en gang om dagen i 18 uger, efterfulgt af en 4 ugers udvaskeperiode og derefter 1 placebo-tablet indtaget gennem munden en gang om dagen i 18 uger
|
DHEA-tablet (50 mg) indtaget gennem munden en gang dagligt i 18 uger.
Alle deltagere i dette crossover-studie vil modtage DHEA under Behandlingsperiode 1 eller Behandlingsperiode 2. Der er en 4 ugers washout mellem Behandlingsperiode 1 og Behandlingsperiode 2
Andre navne:
1 placebo-tablet indtaget gennem munden en gang dagligt i 18 uger.
Alle deltagere i dette crossover-studie vil modtage placebo under dette crossover-studie under Behandlingsperiode 1 eller Behandlingsperiode 2. Der er en 4 ugers washout mellem Behandlingsperiode 1 og Behandlingsperiode 2
|
|
Andet: Placebo til DHEA
1 placebo-tablet indtaget gennem munden en gang dagligt i 18 uger, efterfulgt af 4 ugers udskillelsesperiode og derefter 1 DHEA-tablet indtaget gennem munden en gang dagligt i 18 uger
|
DHEA-tablet (50 mg) indtaget gennem munden en gang dagligt i 18 uger.
Alle deltagere i dette crossover-studie vil modtage DHEA under Behandlingsperiode 1 eller Behandlingsperiode 2. Der er en 4 ugers washout mellem Behandlingsperiode 1 og Behandlingsperiode 2
Andre navne:
1 placebo-tablet indtaget gennem munden en gang dagligt i 18 uger.
Alle deltagere i dette crossover-studie vil modtage placebo under dette crossover-studie under Behandlingsperiode 1 eller Behandlingsperiode 2. Der er en 4 ugers washout mellem Behandlingsperiode 1 og Behandlingsperiode 2
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i højre ventrikels (RV) longitudinale strain, % kardiell magnetisk resonans (MR)
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Longitudinal strain bestemmes ved hjælp af standard cine-billeddannelse og Tissue Tracking (Strain) software (Tissue Tracking plugin, Circle Cardiovascular Imaging).
Studiets MR-scanninger blev udført på en central MR-facilitet på en enkelt Siemens 1.5T Aera med fuld Advanced Cardiac Package og XQ Gradients (45 mT/m @ 200 T/m/s) anvendt til forskningsgrad billeddannelse.
2D RV longitudinal strain: Målt fra RV frie væg af 4-kammer visning cine CMR billede.
RV væg er opdelt i 6 lige store segmenter.
Strain kan enten være positiv, hvilket indikerer forlængelse, eller negativ, hvilket indikerer forkortelse.
Normal circumferential og longitudinal strain er negative tal, mens dem for radial strain er positive.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i højre ventrikels (RV) †RV radiale stramning, %,
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
†Kort akse, RV radial strain, % ved Hjerte Magnetisk Resonans Scanning (MRI).
Studiets MR-scanninger blev udført på en central MR-facilitet på en enkelt Siemens 1.5T Aera med fuldt Advanced Cardiac Package og XQ Gradients (45 mT/m @ 200 T/m/s) brugt til forskningsgrad billeddannelse.
Målinger blev foretaget ved hjælp af CVI42, Circle Cardiovascular Imaging.
2D RV longitudinal strain: Målt fra RV fri væg af 4-kammer visning cine CMR billede.
RV væg er opdelt i 6 lige store segmenter.
Strain kan enten være positiv, hvilket indikerer forlængelse, eller negativ, hvilket indikerer forkortelse.
Normal cirkumferentiel og longitudinal strain er negative tal, dem for radial strain er positive.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
•RV Omkredsbelastning, %
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Omkredsbelastning bestemmes ved hjælp af standard cine-billeder og Tissue Tracking (Strain) software (Tissue Tracking plugin, Circle Cardiovascular Imaging).
Cardiac Study MR-undersøgelser blev udført på en central MR-facilitet på en enkelt Siemens 1.5T Aera med fuldt Advanced Cardiac Package og XQ Gradienter (45 mT/m @ 200 T/m/s) brugt til forskningsgrad billeddannelse.
Målinger blev foretaget ved hjælp af CVI42, Circle Cardiovascular Imaging.
2D RV omkredsbelastning: Målt fra RV fri væg af 4-kammers view cine CMR-billede.
RV-væggen er opdelt i 6 lige store segmenter.
Belastning kan enten være positiv, hvilket indikerer forlængelse, eller negativ, hvilket indikerer forkortelse.
Normal omkredsbelastning og longitudinal belastning er negative tal, mens dem for radial belastning er positive.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
RV endodiastolisk volumen (RVEDV), mL
Tidsramme: 18 Uger, 40 Uger
|
% Ændring i højre ventrikel enddiastolisk volumen (RVEDV), mL målt ved kardiell magnetisk resonans billeddannelse (MRI), ændring fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper: DHEA til Placebo (DHEA taget først, efterfulgt af washout og derefter Placebo) og Placebo til DHEA (placebo taget først, efterfulgt af washout og derefter DHEA).
Kort-akse steady state free precession (SSFP) billeddannelse blev opnået fra bunden af hjertet gennem apex.
De endokardiale og epikardiale grænser af begge ventrikler spores manuelt på kort-akse cine billeder i endediastole og endesystole med udelukkelse af papillærmusklerne og trabeklerne.
EDV og ESV beregnes ved hjælp af Simpsons regel ved summering af områder på hvert snit multipliceret med summen af snittykkelse og billedafstand.
|
18 Uger, 40 Uger
|
|
Ændring i RV-udstødningsfraktion målt ved hjerte-MRI
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i RV-ejektionsfraktion målt ved kardiomagnetisk resonansscanning (MRI), % ændring i strain fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper: DHEA til Placebo (DHEA taget først, efterfulgt af washout og derefter Placebo) og Placebo til DHEA (placebo taget først, efterfulgt af washout og derefter DHEA).
Short-axis steady state free precession (SSFP) billeddannelse fra bunden af hjertet gennem apex.
Ventrikulære EF'er beregnes ved at dividere respektive slagvolumener (EDV-ESV) med EDV'er.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
RVESV, mL
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i højre ventrikels end-systoliske volumen fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper: DHEA til Placebo (DHEA indtaget først, efterfulgt af washout og derefter Placebo) og Placebo til DHEA (placebo indtaget først, efterfulgt af washout og derefter DHEA).
Short-axis steady state free precession (SSFP) billeddannelse blev optaget fra bunden af hjertet gennem apex.
Endokardie- og epikardiegrænserne for begge ventrikler spores manuelt på short-axis cine billeder ved end-diastole og end-systole med udelukkelse af papillarmusklerne og trabeklerne.
EDV og ESV beregnes ved hjælp af Simpsons regel ved summaton af arealer på hvert snit multipliceret med summen af snittykkelse og billedafstand.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
RV slagvolumen, mL
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i højre ventrikels slagvolumen målt med hjerte-MRI fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper: DHEA til Placebo (DHEA indtaget først, efterfulgt af washout og derefter Placebo) og Placebo til DHEA (placebo indtaget først, efterfulgt af washout og derefter DHEA).
Slagvolumen beregnes gennem åndedrætsstop gennem-plan fasekontrast billeddannelse med en hastighedskodningsgradient (VENC) på <120 cm/s (højere hvis aliasing forekommer) i lungearterien ~2-3 cm over pulmonalklappens plan, med billedplan orienteret vinkelret på lungearterien.
Frit-åndedræt fasekontrast billeddannelse i samme plan og VENC med gennemsnit over 4 respirationscyklusser.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
RV Masse, g
Tidsramme: 18 uger, 40 uger
|
Højre ventrikelmasse, Ændring i RV-masse fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper: DHEA til Placebo (DHEA taget først, efterfulgt af washout og derefter Placebo) og Placebo til DHEA (placebo taget først, efterfulgt af washout og derefter DHEA).
Kort-akse steady state free precession (SSFP) billeddannelse fra bunden af hjertet gennem apex.
RV-masse bestemmes i endediastolefasen som forskellen mellem endediastolisk epikardial og endokardial volumen X hjerte-specifik tyngde (1,05 g/cm³).
|
18 uger, 40 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Seks Minutters Gangdistance (6MWD) mellem DHEA og Placebo
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i 6MWD fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i Verdenssundhedsorganisationens (WHO) funktionelle klasse
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i WHO funktionsklasse (I - IV med IV som indikerer værre symptomer) mellem DHEA og placebo.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i Short Form-36 sammendragsresultater for fysiske og mentale komponenter
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i Short Form-36 sammenfatningsscore for fysiske og mentale komponenter (område 0 - 100, hvor højere score indikerer bedre livskvalitet).
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i emPHasis-10
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i emPHasis-10 score (område 0 - 50, højere score indikerer dårligere livskvalitet) mellem DHEA og placebo.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i NT-proBNP mellem DHEA og placebo
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i serumkoncentration af NT-proBNP mellem DHEA og placebo.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i DHEA-S (ug/dL)
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i DHEA-S fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i Estradiol, pg/mL
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i Estradiol, pg/mL fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i Testosteron, ng/dL
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i testosteron, ng/dL fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i Progesteron, ng/mL
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i Progesteron, ng/mL fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i follikelstimulerende hormon (FSH), mIU/mL
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i FSH, mIU/mL fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i seksualhormonbindende globulin (SHBG), nmol/L
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i SHBG, nmol/L fra baseline til 18. uge (behandlingsperiode 1) og fra 18. uge til 40. uge (behandlingsperiode 2) i begge grupper.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i luteiniserende hormon, mIU/mL
Tidsramme: Fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i luteiniserende hormon, mIU/mL fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper.
|
Fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i prolaktin, μIU/mL
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i prolaktin, µIU/mL fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i C-peptid, ng/mL
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i C-peptid, ng/mL fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Ændring i insulin, μU/mL
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i insulin, μU/ml fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Kortisol, μg/dL^2
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i kortisol, μg/dL² (mikrogram per deciliter kvadreret) fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Venstre Ventrikel Ejektionsfraktion, %
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i udstødningsfraktion for venstre ventrikel (%) målt ved kardiomagnetisk resonans (MRI).
Ændring i LVEG fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper: DHEA til Placebo (DHEA taget først, efterfulgt af washout og derefter Placebo) og Placebo til DHEA (placebo taget først, efterfulgt af washout og derefter DHEA).
Short-axis steady state free precession (SSFP) billeddannelse fra bunden af hjertet gennem apex blev anvendt.. Ventrikulære EF'er beregnes ved at dividere respektive slagvolumener (EDV-ESV) med EDV'er.
Normale værdier: 56-78% for både mænd og kvinder.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Venstre ventrikels enddiastoliske volumen (LVEDV) (ml)
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i venstre ventrikels LVEDV målt ved kardiomagnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Ændring i LVEDV fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper: DHEA til Placebo (DHEA taget først, efterfulgt af washout og derefter Placebo) og Placebo til DHEA (placebo taget først, efterfulgt af washout og derefter DHEA).
Kort-akse steady state free precession (SSFP) billeddannelse blev opnået fra bunden af hjertet gennem apex.
De endokardiale og epikardiale grænser af begge ventrikler spores manuelt på kort-akse cine-billeder ved endediastole og endesystole med udelukkelse af papillærmusklerne og trabeklerne.
EDV og ESV beregnes ved hjælp af Simpsons regel ved summering af arealer på hvert skive multipliceret med summen af skivetykkelse og billedafstand.
Normale værdier (mand): 77-195 ml.
Normale værdier (kvinde): 58-154 ml.
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Slut-systolisk venstre ventrikelvolumen (LVESV) (mL)
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i LVESV målt ved kardiomagnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Ændring i LVEDV fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper: DHEA til Placebo (DHEA indtaget først, efterfulgt af washout og derefter Placebo) og Placebo til DHEA (placebo indtaget først, efterfulgt af washout og derefter DHEA).
Short-axis steady state free precession (SSFP) billeddannelse blev opnået fra bunden af hjertet gennem apex.
De endokardiale og epikardiale grænser af begge ventrikler spores manuelt på short-axis cine billeder i endediastole og endesystole med udelukkelse af papillarmusklerne og trabeklerne.
EDV og ESV beregnes ved hjælp af Simpsons regel ved summering af arealer på hvert snit multipliceret med summen af snittykkelse og billedafstand.
Normale værdier (kvinder): 13-51 ml.
Normale værdier (mænd): 19-72 ml
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Venstre ventrikels slagvolumen (mL)
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i venstre ventrikels slagvolumen målt ved kardiell magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Ændring i venstre ventrikels slagvolumen fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper: DHEA til Placebo (DHEA taget først, efterfulgt af washout og derefter Placebo) og Placebo til DHEA (placebo taget først, efterfulgt af washout og derefter DHEA). Slagvolumen beregnes gennem åndedrætsstop gennem-plan fasekontrastbilleddannelse med en hastighedskodningsgradient (VENC) på <120 cm/s (større hvis aliasing er til stede) i hovedpulmonalarterien ~2-3 cm over pulmonalklappeplanet, med billedplan orienteret vinkelret på hovedpulmonalarterien. Friåndings fasekontrastbilleddannelse i samme plan og VENC med gennemsnit over 4 respirationscyklusser. |
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Venstre ventrikels enddiastoliske masse, g
Tidsramme: Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
Ændring i venstre ventrikels endediastoliske masse, g målt ved kardiomagnetisk resonansscanning (MRI).
Ændring i venstre ventrikels endediastoliske masse, g fra baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1) og fra 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2) i begge grupper: DHEA til Placebo (DHEA taget først, efterfulgt af washout og derefter Placebo) og Placebo til DHEA (placebo taget først, efterfulgt af washout og derefter DHEA).
Kortakset steady state free precession (SSFP) billeddannelse fra hjertets basis gennem apex.
LV-masse bestemmes i endediastolefasen som forskellen mellem endediastoliske epikardiale og endokardiale volumener X hjertets specifikke tyngdekraft (1,05 g/cm³).
|
Baseline til 18 uger (behandlingsperiode 1), 18 uger til 40 uger (behandlingsperiode 2)
|
|
Behandlingsrelaterede bivirkninger og uønskede hændelser
Tidsramme: 18 uger, 40 uger
|
Behandlingsrelaterede bivirkninger og uønskede hændelser (vurderet ved CTCAE v4.0).
Alle deltagere i dette forsøg modtog både DHEA og Placebo under forsøget, derfor er bivirkninger og uønskede hændelser opført efter den behandlings- eller washout-periode, hvor de opstod.
|
18 uger, 40 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Corey E Ventetuolo, MD, MS, Brown University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Hypertension, lunge
- Pulmonal arteriel hypertension
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Polycykliske forbindelser
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Gonadale steroidhormoner
- Gonadale hormoner
- Androstenes
- Androstanes
- Adrenal cortexhormoner
- Androstenoler
- Testosteron -kongenere
- 17-ketosteroider
- Ketosteroider
- Dehydroepiandrosteron
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R01HL141268 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pulmonal arteriel hypertension
-
NCT02621645RekrutteringTwin Reversal Arterial Perfusion Syndrome
-
NCT07327788RekrutteringBevacizumab | Hepatecellular carcinoma | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemoterapi med Raltitrexed og Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portalvene Tumor Trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injektion
-
NCT07612657Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
NCT07632898Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07266519Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07487441Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT00882947Afsluttet
-
NCT04863508RekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeret
-
NCT07601295Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07457762RekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)
Kliniske forsøg med DHEA-tablet
-
NCT04232449AfsluttetPost-infektiøs hoste
-
NCT02151006Afsluttet
-
NCT00549081UkendtInfertilitet, kvinde | In-vitro-befrugtning
-
NCT01915186AfsluttetKvindelig infertilitet på grund af nedsat ovariereserve
-
NCT01129947Trukket tilbageFor tidlig ovariesvigt
-
NCT02099916UkendtGraviditetsrate | Formindsket Ovarial Reserve | Effekten af DHEA | Ændringer i AMH