Større omentumbinding til bugspytkirtelstumpen for at forhindre pancreasfistel efter distal pancreatektomi
Intraoperativ større omentumbinding til bugspytkirtelstumpen for at forhindre postoperativ pancreasfistel efter distal pancreatektomi: et randomiseret klinisk forsøg
Baggrund og formål: Distal pancreatektomi (DP) udføres ofte for primære benigne eller ondartede læsioner, der er opstået i kroppen eller halen af bugspytkirtlen. Forekomsten af pancreasfistel (PF) efter DP forbliver høj, varierende fra 5 % til 60 %, på trods af i højvolumencentre. Håndtering af bugspytkirtelstub for at forhindre PF har været et langvarigt problem inden for bugspytkirtelkirurgi. Vores gruppe har foreslået større omentumbinding som en ny tilgang til at sikre bugspytkirtelstumpen med det formål at reducere PF. Med hensyn til de tidligere foreløbige data, som viste større omentumbinding af bugspytkirtelstumpen, reducerede forekomsten af PF signifikant baseret på en lille prospektiv kohorte, sigtede vi derfor på at verificere sikkerheden og effektiviteten af denne nye tilgang i en stor prospektiv randomiseret kohorte.
Metode: TJBDPS06 er et prospektivt, randomiseret kontrolleret, parallel-gruppe, overlegenhedsforsøg i et enkelt højvolumen pancreascenter. I alt 200 patienter, som vil modtage DP og opfylde inklusionskriterierne, vil blive tilfældigt allokeret til den større omentum-bindende gruppe eller gruppen uden dette trin i en forbedret recovery efter operation (ERAS) indstilling. Forsøget antager, at større omentumbinding af bugspytkirtelstumpen sikkert og effektivt kunne sikre bugspytkirtelstumpen efter DP, og derfor reducere forekomsten af PF. Det primære resultat er PF inden for 90 dage efter DP. De sekundære resultater er overordnet sygelighed, mortalitet og større komplikationer (Clavien-Dindo ≥III) inden for 90 dage efter DP. Varigheden af hele forsøget er formodentlig tre år, inklusive forudgående aftale, to-årig inklusionsperiode og dataanalyse.
Diskussion: Det nuværende forsøg vil være det første til at demonstrere sikkerhed og effektivitet af større omentumbinding af bugspytkirtelstumpen efter DP i et stort pancreascenter med stort volumen. Denne tilgang vil tilbyde en billig, teknisk nem og sikker dækningsteknik for bugspytkirtelstumpen i DP og kan være særligt nyttig for patienter med en blød bugspytkirtel, som er en markant risikofaktor for PF.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Junfang Zhao
- Telefonnummer: +8615827539076
- E-mail: zhaojunfang2012@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Department of Biliary and Pancreatic Surgery, Tongji Hospital, Affiliated Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter, der gennemgår DP, uanset om det er lavet ved åben eller laparoskopisk kirurgi;
- Patienter i alderen 18 til 75 år;
- Patienter har gavn af distal pancreatektomi i henhold til NCCN-retningslinjer;
- Forsøgspersonen forstår arten af denne retssag og er villig til at efterkomme og evnen til at give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Fjernmetastaser: peritoneal carcinomatose, levermetastaser, fjernlymfeknudemetastaser, involvering af andre organer;
- Anamnese med abdominal sygdom eller operation, som kan resultere i tydelig omentum adhæsion;
- Synkron malignitet i andre organer;
- Patienter med høj operativ risiko som defineret af American Society of Anesthesiologists (ASA) scorer >4;
- Gravid kvinde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Større omentumbinding
Bind større omentum til bugspytkirtelstumpen efter distal pancreatektomi
|
Bind bugspytkirtelstumpen ved hjælp af større omentum efter distal pancreatektomi
|
|
Eksperimentel: Bugspytkirtelstumpen blottet
bugspytkirtelstub blotlagt uden at binde større omentum efter distal pancreatektomi
|
Bugspytkirtelstub blotlagt uden større omentumbinding efter distal pancreatektomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
bugspytkirtelfistel
Tidsramme: 90 dage
|
Forekomst af bugspytkirtelfistel defineret ved ISGPF-klassificering
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
generel sygelighed
Tidsramme: 90 dage
|
Forekomst af enhver form for postoperativ morbiditet efter distal pancreatektomi
|
90 dage
|
|
dødelighed
Tidsramme: 90 dage
|
Hyppighed af patienter, der døde efter distal pancreatektomi inden for opfølgningsperioden
|
90 dage
|
|
større komplikationer (Clavien-Dindo ≥III)
Tidsramme: 90 dage
|
Forekomst af større komplikationer defineret som en komplikation med Clavien-Dindo score ≥III
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Renyi Qin, MD, PhD, Department of Biliary and Pancreatic Surgery, Tongji Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TJDBPS06
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bugspytkirtel neoplasmer
-
NCT02108171AfsluttetBenign Neoplasm of Vocal Fold - Glottis
-
NCT07336953Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07224802AfsluttetPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT06389890AfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
NCT07149090RekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASM
-
NCT06792149Rekruttering
-
NCT05853198RekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT04700488SuspenderetPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT07047807Rekruttering
Kliniske forsøg med større omentumbinding
-
NCT00270439AfsluttetFedme | Dyslipidæmi | Hyperkolesterolæmi | Diabetes mellitus type 2
-
NCT02641925UkendtMavekræft | Metabolisk syndrom
-
NCT05029479Aktiv, ikke rekrutterendeIkke-kariøse cervikale læsioner | Geriatriske patienter
-
NCT03738839AfsluttetHvid pletlæsion af tand | Ortodontisk malocclusion
-
NCT02268110AfsluttetDiastasis Recti og svaghed i Linea Alba
-
NCT04395625Aktiv, ikke rekrutterendeOrtodontiske apparater, fast
-
NCT03754283Afsluttet
-
NCT03363607UkendtOrtodontisk indirekte binding
-
NCT06254092Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Fostervandemboli