Fostamatinib i behandlingen af kronisk aktiv antistofmedieret afvisning (FOSTAMR)
Et fase 2, pilotstudie for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af fostamatinib i behandlingen af kronisk aktiv antistofmedieret afstødning ved nyretransplantation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den hyppigste årsag til nyretransplantationssvigt på verdensplan er afstødning, en proces, hvorved modtagerens immunsystem genkender transplantationsnyren som fremmed og angriber den. En almindelig form for afstødning skyldes, at modtageren udvikler antistoffer mod deres nyretransplantation. Milttyrosinkinase er et molekyle, der er til stede i immunceller, og som er vigtigt i processen med antistofmedieret skade. Fostamatinib er et lægemiddel, som hæmmer miltens tyrosinkinase.
Dette kliniske forsøg vil rekruttere 10 patienter, som har en nyretransplantation og en diagnose af antistofmedieret afstødning. Patienterne vil få Fostamatinib i 12 måneder og vil gennemgå en nyrebiopsi efter 6 måneder og efter 12 måneder for at afgøre, om de histologiske tegn på antistofmedieret afstødning enten er blevet forbedret eller ikke udviklet sig.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Frederick Tam, MBBChir
- Telefonnummer: +44 (0)20 8383 2354
- E-mail: f.tam@imperial.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Candice Clarke, MBBS MRCP
- Telefonnummer: +44 (0)2083832715
- E-mail: candice.clarke@imperial.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, W12 0HS
- Imperial College NHS Healthcare Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Underskrevet informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke screeningsprocedurer.
- Mand eller kvinde, mindst 18 år
- Hunnerne skal enten være postmenopausale, kirurgisk sterile (hysterektomi, bilateral salpingektomi eller bilateral ooforektomi), eller, hvis de er i den fødedygtige alder, må de ikke være gravide eller ammende.
- Patienter skal være etableret på vedligeholdelse af tacrolimus immunsuppression
- En nyrebiopsi før undersøgelse opnået inden for 3 måneder før baseline (besøg 1) vil blive gennemgået af en nyrepatolog for at sikre, at forsøgspersoner opfylder følgende Banff histologiske adgangskriterier: Hvis C4d positiv: Mikrocirkulationsinflammationsscore (g+ptc) ≥1 Hvis C4d negativ: Mikrocirkulationsinflammationsscore (g+ptc) ≥2 Kronisk glomerulopati (cg) score ≥1b eller signifikant Peritubulær Kapillær Basement Membrane Multilayering (PTCBML) Kronisk tubulo-interstitiel ardannelse ≤50 % Glomerulær prøve ≤ global forældelse skal mindst indeholde 50 % 7 glomeruli og 1 arterie
- Ellers i stabilt helbred som bestemt af investigator baseret på sygehistorie og laboratorieundersøgelser i screeningsperioden. Se Eksklusionskriterier for specifikke ekskluderinger.
- Efter investigators mening skal du forstå undersøgelsens varighed (op til 52 uger), herunder kravene til nyrebiopsier, og have evnen til at forstå undersøgelsens art og eventuelle farer ved deltagelse og til at kommunikere tilfredsstillende med investigator.
Ekskluderingskriterier:
- Sameksisterende Banff Kategori 4 T-cellemedieret afvisning
- Anamnese med eller aktiv, klinisk signifikant, respiratorisk, gastrointestinal (herunder pancreatitis), lever-, neurologisk, psykiatrisk, muskuloskeletal, genitourinær, dermatologisk eller anden lidelse, der efter investigators mening kunne påvirke undersøgelsens gennemførelse eller absorptionen, metabolismen eller udskillelse af undersøgelseslægemidlet.
- Har haft nogen større kardiovaskulær hændelse inden for de 180 dage forud for randomisering, herunder men ikke begrænset til: myokardieinfarkt, ustabil angina, cerebrovaskulær ulykke, lungeemboli eller New York Heart Association klasse III eller IV hjertesvigt.
- Et absolut neutrofiltal på < 1.500/μL, Hgb < 9 g/L, ALT eller AST på > 1,5x ULN, total bilirubin > 2,0 mg/dL ved baseline (besøg 1).
Akutte gastrointestinale symptomer (f.eks. kvalme, opkastning, diarré) ved baseline (besøg
1). Forsøgspersonen kan revurderes efter fuld bedring fra den akutte mave-tarmsygdom.
- Sameksisterende BK nefropati eller pyelonefritis på screeningsbiopsi.
- Aktive bakterielle, virale eller parasitære infektioner, herunder tuberkulose. Hvor CMV-virusinfektion er defineret som replikerende DNA ≥3000 kopier/ml, og EBV-virusinfektion defineres som replikerende DNA ≥10000 kopier/ml.
- Bevis på aktiv eller tidligere invasiv svampeinfektion.
- Positive serologiske test, der tyder på aktiv hepatitis B eller hepatitis C eller hepatitis E (emner kan inkluderes, hvis bekræftet hepatitis C rekombinant immunoblot assay negativ eller hepatitis C virus RNA negativ [kvalitativ]) eller hepatitis E virus RNA negativ ved PCR), eller forsøgspersoner med mistænkt human immundefektvirus (HIV).
- Har aktiv malignitet.
- Er i øjeblikket tilmeldt en lægemiddel- eller enhedsundersøgelse eller har brugt et forsøgslægemiddel eller -udstyr inden for 30 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) fra baseline (besøg 1).
- Er ude af stand til eller villige til at følge instruktioner, herunder deltagelse i alle undersøgelsesvurderinger og besøg.
- Har en historie med alkohol- eller stofmisbrug, som efter investigatorens vurdering kan svække eller risikere forsøgspersonens fulde deltagelse i undersøgelsen.
- Har en tilstand eller er i en situation, som efterforskeren føler kan sætte forsøgspersonen i betydelig risiko, kan forvirre undersøgelsesresultaterne eller kan interferere væsentligt med forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen.
- Har en kendt allergi og/eller følsomhed over for undersøgelseslægemidlet eller dets hjælpestoffer.
- Graviditet eller for kvinder, der er seksuelt aktive, ude af stand til at tage højeffektiv prævention (se venligst inklusionskriterier 3 for mere information om, hvad der klassificeres som en højeffektiv præventionsmetode)
- Kvinder, der ammer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fostamatinib
Alle patienter vil blive behandlet med Fostamatinib.
Den indledende behandlingsdosis vil være 100 mg Fostamatinib (tablet indtaget oralt) to gange dagligt i 8 uger.
Hvis deltageren efter 8 uger ikke har oplevet nogen bivirkninger og er tolerant over for denne dosis, vil dosis øges til 150 mg to gange dagligt.
Denne dosis vil fortsætte i hele undersøgelsens varighed.
|
Alle patienter vil blive behandlet med Fostamatinib.
Den indledende behandlingsdosis vil være 100 mg Fostamatinib to gange dagligt i 8 uger.
Hvis deltageren efter 8 uger ikke har oplevet nogen bivirkninger og er tolerant over for denne dosis, vil dosis øges til 150 mg to gange dagligt.
Denne dosis vil fortsætte i hele undersøgelsens varighed.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Histologiske ændringer af antistofmedieret afstødning vurderet af en histopatolog
Tidsramme: 6 måneder
|
Nyretransplantationsbiopsier før og efter behandling vil blive bedømt af en histopatolog
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Koncentration af protein i urinen
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Niveauet af proteinuri vil blive vurderet ved at indsamle en urinprøve, som sendes til det kliniske laboratorium, og protein/kreatinin-forholdet vil blive beregnet.
Den normale værdi af protein/kreatinin-forholdet bør være
|
6 måneder og 12 måneder
|
|
eGFR ( Estimated Glomerular Filtration Rate ) vurderet ved en blodprøve
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
GFR er glomerulær filtrationshastighed, og det er en nøgleindikator for nyrefunktionen.
Den normale eGFR er 60 eller mere.
Hvis din eGFR er mindre end 60 i tre måneder eller mere, fungerer dine nyrer muligvis ikke godt.
Deltagernes eGFR vil blive sammenlignet før og efter behandling.
|
6 måneder og 12 måneder
|
|
Donorspecifikke antistofniveauer
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Den gennemsnitlige fluorescensintensitet (MFI) af tilstedeværende donorspecifikt antistof vil blive sammenlignet før og efter behandling.
Hver deltager vil få målt deres donorspecifikke antistoffer ved baseline før behandling, dette specifikke antistof eller antistoffer vil blive genmålt efter behandlingen, og niveauet (MFI) af antistoffet/antistofferne vil blive sammenlignet med niveauerne før behandlingen.
|
6 måneder og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Frederick Tam, MBBChir, Imperial College London
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18HH4488
- 2018-000027-14 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Afstødning af nyretransplantation
-
NCT01140152AfsluttetTarmtransplantation | Cellular Rejection
-
NCT03183258UkendtPancreas Transplant Afvisning
-
NCT03158467Trukket tilbageKræftpatienter, der gennemgår stamcelletransplantation (RCT of ACP for Transplant)
-
NCT04130685AfsluttetAfvisning af nyretransplantation | Pancreas Transplant Afvisning
-
NCT00238992Afsluttet
-
NCT06876870Ikke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
NCT07487194Ikke rekrutterer endnuPancreas Transplant Afvisning | Bugspytkirtel Transplantation; Komplikationer | Pancreas sygdomme | Pancreas (inklusive SPK) Transplantation
-
NCT02228551AfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearance
-
NCT00431665AfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma Flow
-
NCT02487550Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Fostamatinib
-
NCT06233110RekrutteringKronisk graft versus værtssygdom
-
NCT04629703AfsluttetLungebetændelse, viral | Lungebetændelse | Covid19 | SARS (Svere Acute Respiratory Syndrome) | SARS-associeret Coronavirus som årsag til sygdom klassificeret andetsteds | SARS lungebetændelse
-
NCT00446095Afsluttet
-
NCT01608542Afsluttet
-
NCT06564207Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom | ARDS
-
NCT06071520AfsluttetPrimær immun trombocytopeni
-
NCT03363334Ikke længere tilgængeligImmun trombocytopenisk purpura
-
NCT02077192AfsluttetImmun trombocytopenisk purpura
-
NCT02076412Afsluttet
-
NCT05904093RekrutteringSeglcellesygdom | Seglcellelidelser | Hb-SS sygdom | Hæmoglobin S | Sygdom seglcelleanæmi | Hæmoglobin Beta Thalassæmi sygdom