Greenlight Plus-undersøgelse: tilgange til forebyggelse af fedme i tidlig børneår
Greenlight Plus-undersøgelse: En randomiseret undersøgelse af tilgange til forebyggelse af fedme i tidlige børn
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forskerne foreslår et randomiseret forsøg for at sammenligne effektiviteten af to forskellige tilgange til forebyggelse af fedme hos børn i alderen 0-2 år. Efterforskerne vil randomisere 900 forældre-barn-dyader, rekrutteret fra seks nyfødte vuggestuer/primærplejeklinikker. De deltagende organisationer er en del af både CORNET, et nationalt praksisbaseret forskningsnetværk af pædiatrisk opholdspraksis i primærpleje støttet af Academic Pediatric Association (APA), og PCORnet, det nationale forskningsnetværk støttet af PCORI. I vuggestuen eller ved det første besøg på klinikken for nyfødte vil berettigede familier blive godkendt og randomiseret til en af to arme. I arm 1 ("Greenlight"), under hvert af de anbefalede børnebesøg fra 0-24 måneder, vil pædiatriske beboere, uddannet i klare sundhedskommunikationsfærdigheder og fælles målsætning, bruge Greenlight Toolkit med lav læsefærdighed, aldersspecifik , forældreuddannelseshæfter til fremme af sund familieadfærd og forebyggelse af fedme. I arm 2 ("Greenlight Plus") vil familier modtage Greenlight-interventionen plus en sundhedsinformationsteknologi (HIT)-intervention, der har til formål at støtte familiens målsætning og adfærdsændring. Dette design giver os mulighed for at afgøre, om HIT og den asynkrone støtte, det giver mellem besøg hos et godt barn, kan fremme yderligere adfærdsændring og forebyggelse af fedme.
Specifikke mål og hypoteser (H) omfatter:
Mål 1: Sammenlign effektiviteten af de 2 arme på vægt-for-længde og andre vægtmål til og med 2 år.
H1: Arm 2 vil være væsentligt bedre end arm 1 til at understøtte sunde børns vægt-for-længde-bane over 2 år;
Mål 2: Sammenlign effektiviteten af de to tilgange på forældre-rapporterede resultater, herunder børns fodring og fysisk aktivitetsadfærd, forældrenes overbevisning og adfærd, mediebrug og kvaliteten af læge-patient-kommunikation.
H2: Arm 2 vil være væsentligt bedre til at forbedre forældrerapporteret sundhedsadfærd.
Mål 3: Undersøg forskelle i hovedresultater af sociale determinanter, herunder race/etnicitet, sprog, sundhedskompetence.
H3: En læsefærdigheds- og kulturfølsom tilgang til forebyggelse af fedme vil resultere i lige store forbedringer i undergruppen.
Mål 4: At sammenligne vægt-for-længde bane over 2 år i begge interventionsarme med en ikke-tilmeldt sammenligningsgruppe ved at bruge data fra PCORnet Common Data Model på deltagende steder.
H4: PCORnet-analyse vil afsløre fordelene ved begge Greenlight-tilgange (arm 1 og 2) sammenlignet med før implementering af Greenlight-intervention og den ekstra fordel ved arm 2 (Greenlight Plus) i forhold til andre tilgange.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Forenede Stater, 33146
- University of Miami
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- New York University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- University of North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27708
- Duke University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203-2494
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Til denne undersøgelse vil kvalificerede omsorgspersoner/spædbørnsdyader være dem med:
- en engelsk- eller spansktalende forælder/værge,
- spædbarn født i den nyfødte vuggestue med planer om at have pleje i den lokale klinik ELLER præsentere i den klinik til det første nyfødte besøg (1-21 levedage),
- fremmøde ved første nyfødte klinikbesøg
- ingen planer om at forlade klinikken inden for 2 år
- Afslutning af baseline dataindsamling (undersøgelsesdata, børnevægt og længdemål før randomisering).
- Ejer en smartphone med adgang til datatjenester
Ekskluderingskriterier:
Udelukkelseskriterier for spædbørn:
- født før 34 ugers svangerskab eller fødselsvægt <1500 gram; vægt <3. %flise ved tilmelding (World Health Organization vækstkurver); eller
- ethvert kronisk medicinsk problem, der kan påvirke vægtøgning (f.eks. stofskiftesygdom, ukorrigeret medfødt hjertesygdom, nyresygdom, kaloriefattig formel; ganespalte; Downs syndrom).
Udelukkelseskriterier for omsorgspersoner omfatter:
- <18 år gammel;
- alvorlig psykisk eller neurologisk sygdom, der forringer evnen til at give samtykke/deltagelse;
- dårlig synsstyrke (korrigeret syn dårligere end 20/50 med Rosenbaum Screener).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Greenlight Plus
Familier vil modtage Greenlight-interventionen plus en sundhedsinformationsteknologi (HIT)-intervention, der har til formål at støtte familiens målsætning og adfærdsændring. Dette design giver os mulighed for at afgøre, om HIT og den asynkrone støtte, det giver mellem besøg hos et godt barn, kan fremme yderligere adfærdsændring og forebyggelse af fedme. |
Familier, der er randomiseret til Greenlight Plus-armen, vil modtage en HIT-intervention, der starter ved besøget på den nyfødte klinik.
Under det nyfødte besøg vil disse familier modtage grundlæggende instruktioner om, hvordan de får adgang til Greenlight-teknologiplatformen, som inkluderer iOTA-sms-applikationen og en hjemmeside (anvendelig på desktop- eller mobilplatform).
Familier vil modtage sms'er og målsætning i løbet af de første 2 år af barnets liv.
Alle beboere og familier, der ses i de deltagende klinikker, vil modtage de grundlæggende Greenlight materialer.
|
|
Aktiv komparator: Grønt lys
Under hvert af de anbefalede brøndbesøg fra 0-24 måneder vil pædiatriske beboere, uddannet i klare sundhedskommunikationsfærdigheder og fælles målsætning, bruge Greenlight-værktøjssættet med lav læsefærdighed, aldersspecifikke forældreuddannelseshæfter til at fremme sund familieadfærd og forebyggelse af fedme.
|
Alle beboere og familier, der ses i de deltagende klinikker, vil modtage de grundlæggende Greenlight materialer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Barnevægt for længdebane
Tidsramme: Baseline til 24 måneder
|
Det primære resultat var barnets vægt for længde (kg/m) bane over 2 år.
Vægt- og længdemålinger blev opnået under pædiatriske plejebesøg og abstraheret fra journalen.
|
Baseline til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Barnets BMI Z-score bane
Tidsramme: Baseline til 24 måneder
|
Baseline til 24 måneder
|
|
|
Barnets vægt-for-længde Z-score bane
Tidsramme: Baseline til 24 måneder
|
Baseline til 24 måneder
|
|
|
Overvægt og/eller fedme hos børn
Tidsramme: ved 24 måneder
|
Resultat defineret af CDC eller WHO standarder
|
ved 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Russell Rothman, MD, MPP, Vanderbilt University Medical Center
- Ledende efterforsker: William Heerman, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center
- Ledende efterforsker: Lee Sanders, MD, MPH, Stanford University
- Ledende efterforsker: H. Shonna Yin, MD, MS, NYU School of Medicine, NYU Langone Health
- Ledende efterforsker: Alan Delamater, PhD, University of Miami
- Ledende efterforsker: Charles Wood, MD, MPH, Duke University
- Ledende efterforsker: Kori Flower, MD, MS, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
- Ledende efterforsker: Eliana Perrin, MD, MPH, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heerman WJ, Perrin EM, Yin HS, Schildcrout JS, Delamater AM, Flower KB, Sanders L, Wood C, Kay MC, Adams LE, Rothman RL. The Greenlight Plus Trial: Comparative effectiveness of a health information technology intervention vs. health communication intervention in primary care offices to prevent childhood obesity. Contemp Clin Trials. 2022 Dec;123:106987. doi: 10.1016/j.cct.2022.106987. Epub 2022 Oct 30.
- Heerman WJ, Rothman RL, Sanders LM, Schildcrout JS, Flower KB, Delamater AM, Kay MC, Wood CT, Gross RS, Bian A, Adams LE, Sommer EC, Yin HS, Perrin EM; Greenlight Investigators; de la Barrera B, Bility M, Cruz Jimenez Smith M, Cruzatte EF, Guevara G, Howard JB, Lampkin J, Orr CJ, Pilotos McBride J, Quintana Forster L, Ramirez KS, Rodriguez J, Schilling S, Shepard WE, Soto A, Velazquez JJ, Wallace S. A Digital Health Behavior Intervention to Prevent Childhood Obesity: The Greenlight Plus Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Dec 24;332(24):2068-2080. doi: 10.1001/jama.2024.22362.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 190311
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Børns fedme
-
NCT04252417AfsluttetSunde frivillige | Nedsat leverfunktion af moderat Child Pugh-kategori
-
NCT02546414AfsluttetBlodpladeantal/miltdiameterforhold | Child-Pugh klassificering
-
NCT02762266AfsluttetTilbagevendende hepatocellulært karcinom | Child-Pugh klasse A | Child-Pugh klasse B
-
NCT02507765AfsluttetChild-Pugh klasse A | Stadium IIIA Hepatocellulært karcinom | Stadium IIIB hepatocellulært karcinom | Stadium IIIC hepatocellulært karcinom | Stadium IVA Hepatocellulært karcinom | Stadium IVB Hepatocellulært karcinom | Child-Pugh klasse B
-
NCT01903694AfsluttetChild-Pugh A Hepatocellulært karcinom
-
NCT07550634Ikke rekrutterer endnuHepatic Impairment (Mild and Moderate, Child-Pugh Class A and B) | Leverinsufficiens (MeSH ID: D048550)
-
NCT07219459RekrutteringChild-Pugh A Hepatocellulært karcinom | Ikke-operabelt eller metastatisk hepatocellulært karcinom | Svigt af førstelinjebehandling, der omfattede et godkendt anti-PD-(L)1-kompound
-
NCT03211416AfsluttetAvanceret hepatocellulært karcinom hos voksne | Child-Pugh klasse A | Trin III hepatocellulært karcinom | Stadium IIIA Hepatocellulært karcinom | Stadium IIIB hepatocellulært karcinom | Stadium IIIC hepatocellulært karcinom | Trin IV hepatocellulært karcinom | Stadium IVA Hepatocellulært karcinom | Stadium IVB Hepatocellulært karcinom
-
NCT01219543AfsluttetMavekræft | Avancerede solide maligniteter | Solid tumor | Child-Pugh A til B7 avanceret hepatocellulært karcinom | EGFR og/eller ROS Mutant NSCLC | Lungemetastasekarcinom
Kliniske forsøg med Greenlight Plus
-
NCT00465101Afsluttet
-
NCT02139969AfsluttetBenign prostatahyperplasi
-
NCT02293759UkendtBenign prostatahyperplasi
-
NCT02283684Afsluttet
-
NCT01500057Afsluttet
-
NCT06852859Rekruttering
-
NCT00527371AfsluttetBenign prostatahyperplasi
-
NCT04386941AfsluttetNedre urinvejssymptomer | Benign prostatahyperplasi
-
NCT02414438AfsluttetIntellektuel handicap | Udviklingsforsinkelse