Studio Greenlight Plus: approcci alla prevenzione dell'obesità nella prima infanzia
Studio Greenlight Plus: uno studio randomizzato sugli approcci alla prevenzione dell'obesità nella prima infanzia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I ricercatori propongono uno studio randomizzato per confrontare l'efficacia di due diversi approcci alla prevenzione dell'obesità nella prima infanzia nei bambini di età compresa tra 0 e 2 anni. Gli investigatori randomizzeranno 900 coppie genitore-bambino, reclutate da sei asili nido/cliniche di assistenza primaria. Le organizzazioni partecipanti fanno parte sia di CORNET, una rete nazionale di ricerca basata sulla pratica di pratiche di assistenza primaria in residenza pediatrica supportata dall'Associazione pediatrica accademica (APA), sia di PCORnet, la rete di ricerca nazionale supportata da PCORI. Nella scuola materna o alla prima visita alla clinica neonatale, le famiglie idonee saranno acconsentite e randomizzate a uno dei due bracci. Nel braccio 1 ("Greenlight"), durante ciascuna delle visite consigliate per bambini sani da 0 a 24 mesi, i residenti pediatrici, addestrati in chiare capacità di comunicazione sanitaria e definizione di obiettivi condivisi, utilizzeranno il Greenlight Toolkit di bassa alfabetizzazione, specifico per età , opuscoli di educazione dei genitori per promuovere comportamenti familiari sani e la prevenzione dell'obesità. Nel braccio 2 ("Greenlight Plus"), le famiglie riceveranno l'intervento Greenlight più un intervento di tecnologia dell'informazione sanitaria (HIT) volto a sostenere la definizione degli obiettivi familiari e il cambiamento del comportamento. Questo disegno ci consente di determinare se l'HIT e il supporto asincrono che fornisce tra le visite del bambino sano possono promuovere ulteriori cambiamenti comportamentali e la prevenzione dell'obesità.
Obiettivi e ipotesi specifici (H) includono:
Obiettivo 1: Confrontare l'efficacia delle 2 braccia sul peso per lunghezza e altre misurazioni del peso fino all'età di 2 anni.
H1: il braccio 2 sarà significativamente migliore del braccio 1 nel sostenere la traiettoria del peso per la lunghezza del bambino sano nell'arco di 2 anni;
Obiettivo 2: Confrontare l'efficacia dei due approcci sugli esiti riferiti dai genitori, inclusi i comportamenti di alimentazione e attività fisica del bambino, le convinzioni e i comportamenti di alimentazione dei genitori, l'uso dei media e la qualità della comunicazione medico-paziente.
H2: il braccio 2 sarà significativamente migliore nel migliorare i comportamenti sanitari segnalati dai genitori.
Obiettivo 3: esaminare le differenze nei risultati principali in base ai determinanti sociali, tra cui razza/etnia, lingua, alfabetizzazione sanitaria.
H3: Un approccio attento all'alfabetizzazione e alla cultura alla prevenzione dell'obesità si tradurrà in miglioramenti di sottogruppi uguali.
Obiettivo 4: Confrontare la traiettoria peso per lunghezza nell'arco di 2 anni in entrambi i bracci di intervento con un gruppo di confronto non iscritto, utilizzando i dati del modello di dati comune PCORnet presso i siti partecipanti.
H4: L'analisi PCORnet rivelerà il vantaggio di entrambi gli approcci Greenlight (Arms 1 e 2) rispetto a prima dell'implementazione dell'intervento Greenlight e l'ulteriore vantaggio di Arm 2 (Greenlight Plus) rispetto ad altri approcci.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University
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Florida
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Coral Gables, Florida, Stati Uniti, 33146
- University of Miami
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-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10003
- New York University
-
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North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27708
- Duke University
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-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203-2494
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per questo studio, le coppie caregiver/bambino idonee saranno quelle con:
- un genitore/tutore legale di lingua inglese o spagnola,
- bambino nato nel nido d'infanzia con l'intenzione di essere curato nella clinica locale OPPURE che si presenta in quella clinica per la prima visita neonatale (1-21 giorni di vita),
- partecipazione alla prima visita ambulatoriale neonatale
- nessuna intenzione di lasciare la clinica entro 2 anni
- Completamento della raccolta dei dati di base (dati del sondaggio, misure del peso e della lunghezza del bambino prima della randomizzazione).
- Possiedi uno smartphone con accesso ai servizi dati
Criteri di esclusione:
Criteri di esclusione dei neonati:
- nati prima della 34a settimana di gestazione o peso alla nascita <1500 grammi; peso <3° %tile all'arruolamento (curve di crescita dell'Organizzazione Mondiale della Sanità); O
- qualsiasi problema medico cronico che possa influenzare l'aumento di peso (ad esempio, malattia metabolica, cardiopatia congenita non corretta, malattia renale, formula ipercalorica; palatoschisi; sindrome di Down).
I criteri di esclusione del caregiver includono:
- <18 anni;
- grave malattia mentale o neurologica che comprometta la capacità di acconsentire/partecipare;
- scarsa acuità visiva (visione corretta peggiore di 20/50 con Rosenbaum Screener).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Luce verde Plus
Le famiglie riceveranno l'intervento Greenlight più un intervento di tecnologia dell'informazione sanitaria (HIT) volto a sostenere la definizione degli obiettivi familiari e il cambiamento del comportamento. Questo disegno ci consente di determinare se l'HIT e il supporto asincrono che fornisce tra le visite del bambino sano possono promuovere ulteriori cambiamenti comportamentali e la prevenzione dell'obesità. |
Le famiglie randomizzate al braccio Greenlight Plus riceveranno un intervento HIT a partire dalla visita alla clinica neonatale.
Durante la visita neonatale, queste famiglie riceveranno le istruzioni di base su come accedere alla piattaforma tecnologica Greenlight, che include l'applicazione di messaggistica iOTA e un sito Web (utilizzabile su piattaforma desktop o mobile).
Le famiglie riceveranno messaggi di testo e definizione degli obiettivi nei primi 2 anni di vita del bambino.
Tutti i residenti e le famiglie visti nelle cliniche partecipanti riceveranno i materiali Greenlight di base.
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Comparatore attivo: Luce verde
Durante ciascuna delle visite consigliate per i bambini in buona salute da 0 a 24 mesi, i residenti pediatrici, addestrati in chiare capacità di comunicazione sanitaria e definizione di obiettivi condivisi, utilizzeranno il Greenlight Toolkit di opuscoli educativi per genitori a bassa alfabetizzazione, specifici per età per promuovere comportamenti familiari sani e prevenzione dell'obesità.
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Tutti i residenti e le famiglie visti nelle cliniche partecipanti riceveranno i materiali Greenlight di base.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Peso del bambino per traiettoria di lunghezza
Lasso di tempo: Baseline a 24 mesi
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L'outcome primario era la traiettoria del peso del bambino in base alla lunghezza (kg/m) nell'arco di 2 anni.
Le misurazioni del peso e della lunghezza sono state ottenute durante le visite di assistenza pediatrica e sono state estratte dalla cartella clinica.
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Baseline a 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Traiettoria del punteggio Z BMI del bambino
Lasso di tempo: Baseline a 24 mesi
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Baseline a 24 mesi
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Traiettoria del punteggio Z peso per lunghezza del bambino
Lasso di tempo: Baseline a 24 mesi
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Baseline a 24 mesi
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Bambini in sovrappeso e/o obesi
Lasso di tempo: a 24 mesi
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Risultato definito dagli standard CDC o OMS
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a 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Russell Rothman, MD, MPP, Vanderbilt University Medical Center
- Investigatore principale: William Heerman, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center
- Investigatore principale: Lee Sanders, MD, MPH, Stanford University
- Investigatore principale: H. Shonna Yin, MD, MS, NYU School of Medicine, NYU Langone Health
- Investigatore principale: Alan Delamater, PhD, University of Miami
- Investigatore principale: Charles Wood, MD, MPH, Duke University
- Investigatore principale: Kori Flower, MD, MS, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
- Investigatore principale: Eliana Perrin, MD, MPH, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Heerman WJ, Perrin EM, Yin HS, Schildcrout JS, Delamater AM, Flower KB, Sanders L, Wood C, Kay MC, Adams LE, Rothman RL. The Greenlight Plus Trial: Comparative effectiveness of a health information technology intervention vs. health communication intervention in primary care offices to prevent childhood obesity. Contemp Clin Trials. 2022 Dec;123:106987. doi: 10.1016/j.cct.2022.106987. Epub 2022 Oct 30.
- Heerman WJ, Rothman RL, Sanders LM, Schildcrout JS, Flower KB, Delamater AM, Kay MC, Wood CT, Gross RS, Bian A, Adams LE, Sommer EC, Yin HS, Perrin EM; Greenlight Investigators; de la Barrera B, Bility M, Cruz Jimenez Smith M, Cruzatte EF, Guevara G, Howard JB, Lampkin J, Orr CJ, Pilotos McBride J, Quintana Forster L, Ramirez KS, Rodriguez J, Schilling S, Shepard WE, Soto A, Velazquez JJ, Wallace S. A Digital Health Behavior Intervention to Prevent Childhood Obesity: The Greenlight Plus Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Dec 24;332(24):2068-2080. doi: 10.1001/jama.2024.22362.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 190311
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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