Effekter af enkeltdosis citalopram og reboxetin på urinrørs- og anallukningsfunktion på raske kvindelige forsøgspersoner
Denne undersøgelse vil undersøge, om citalopram, en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer, reducerer åbningstrykket i urinrøret og muligvis forårsager eller forværrer stressinkontinens. Reboxetin, en noradrenalin-genoptagelseshæmmer, er kendt for at øge urinrørets åbningstryk gennem virkninger på adrenoceptorer i Onufs kerne og vil fungere som en aktiv kontrol.
Desuden er denne undersøgelse udført for at udforske virkningerne af reboxetin og citalopram på åbningstrykket i analkanalen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil undersøge, om citalopram, en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer, reducerer åbningstrykket i urinrøret og muligvis forårsager eller forværrer stressinkontinens. Teoretisk kan citalopram påvirke tonus i urinrøret gennem virkninger på serotonerge receptorer i Onufs kerne, der innerverer den tværstribede muskel i urinrøret. Behandling med selektive serotoningenoptagelseshæmmere er almindelig og har været forbundet med urininkontinens. Anstrengelsesurinkontinens er hyppig og den hyppigste årsag til urininkontinens. Reboxetin, en noradrenalin-genoptagelseshæmmer, er kendt for at øge urinrørets åbningstryk gennem virkninger på adrenoceptorer i Onufs kerne og vil fungere som en aktiv kontrol. Skulle tonus i urinrøret falde væsentligt efter indtagelse af citalopram, vil denne undersøgelse bidrage til en dybere forståelse af stressurininkontinens og give anledning til en debat om farmakologisk behandling af stressurininkontinens diagnosticeret hos patienter behandlet med citalopram (denne debat kan også omfatte brug af selektiv serotoningenoptagelseshæmmer).
Desuden er denne undersøgelse udført for at udforske virkningerne af reboxetin og citalopram på åbningstrykket i analkanalen. Onufs kerne innerverer ligesom den tværstribede urethrale lukkemuskel den tværstribede skeletmuskel i den ydre lukkemuskel i analkanalen. Forekomsten af fækal inkontinens (FI) stiger med alderen og anslås at påvirke 15 % af personer over 50 år. Farmakologisk behandling af fækal inkontinens er meget sparsom, og nye behandlinger er meget ønskelige. Hvis reboxetin eller citalopram øger det anale åbningstryk, kan disse farmakologiske midler føre til nye måder at behandle FI på, hvilket gør denne undersøgelse til den første til at udforske dette område.
Designet er et enkelt center, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, tre-perioders cross over fase I-studie. Fireogtyve raske, kvindelige forsøgspersoner rekrutteres og undersøges i løbet af tre uafhængige forsøgsdage, hvor et af de farmakologiske midler gives hver forsøgsdag (citalopram, reboxetin eller placebo) i overensstemmelse med sekvensen (rækkefølgen af de angivne farmakologiske midler). Emner vil blive udarbejdet tilfældigt og jævnt blandt de tre mulige sekvenser. I løbet af alle forsøgsdage vil trykket i urinrøret og analkanalen hos hvert individ blive målt ved urethral trykreflektometri og anal akustisk reflektometri på tidspunktet for maksimal plasmakoncentration af citalopram og reboxetin. En klinisk betydningsfuld forskel i urinrørstryk efter administration af citalopram vurderes til at være 10 cmH2O sammenlignet med placebo (reboxetin fungerer som en aktiv kontrol), mens en klinisk betydningsfuld forskel i analtryk efter administration af citalopram eller reboxetin vurderes til at være 15 cmH2O ift. placebo.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2400
- Department of Clinical Pharmacology, Bispebjerg and Frederiksberg Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet skriftligt samtykke til deltagelse
- Kvinde
- Alder mellem 18 og 55 år (begge inkluderet)
- Normalvægt (BMI 18,5 til 30,0 kg/m2).
- Regelmæssig brug af sikre præventionsmidler dvs. Intrauterin anordninger eller hormonel prævention (p-piller, implantater, depotplastre, vaginale ringe eller langtidsvirkende injektioner) gennem hele forsøget og indtil otte dage efter undersøgelsen er afsluttet for forsøgspersonen (registreret på forsøgsdag et, to og tre). Personer, der er postmenopausale (defineret som ingen menstruation i 12 måneder eller mere forud for tilmelding) kan inkluderes uden brug af præventionsmidler.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhed over for Citalopram.
- Kendt overfølsomhed over for Edronax.
- En historie med betydelig kardiovaskulær, gastrointestinal, endokrin, hæmatologisk, immunologisk, metabolisk eller genitourologisk sygdom (herunder bækkenkirurgi på grund af traumer, bækkentraume, nedre urinvejskirurgi, bestråling af bækkenet, historie eller tegn på en anatomisk anomali i den nedre urinvej kanal, urinvejsobstruktion, urinretention, urethral hypermobilitet, prolaps af bækkenorganer, hæmaturi eller urinvejsinfektion ved screening) eller lungesygdom, neurologisk, dermatologisk, psykiatrisk sygdom, nyresygdom, ondartede sygdomme eller andre større sygdomme vurderet af investigator.
- Kendt QT-intervalforlængelse eller medfødt langt QT-syndrom
- Anamnese eller objektive symptomer på urininkontinens
- Aktuel infektionssygdom (feber og symptomer forbundet med virus- eller bakteriesygdomme (inklusive luftvejsinfektioner) eller svampesygdomme (undtagen kutan infektion).
- Puls under 40 slag pr. minut eller over 100 slag pr. minut. Gennemsnitligt systolisk blodtryk over 140 mmHg eller gennemsnitligt diastolisk blodtryk over 90 mmHg (gennemsnit af tre målinger udført på screening). I tilfælde af at blodtryk eller puls skulle afvige fra disse kriterier, accepteres der tre yderligere målinger.
- Aktuel deltagelse i andre kliniske forsøg, der kan påvirke resultaterne af dette forsøg (bedømt af efterforskerne).
- Brug af receptpligtig medicin, håndkøbsmedicin eller naturmedicin. Undtagelser fra disse kriterier er brug af paracetamol (4 g om dagen) og sikker prævention som angivet ovenfor.
- Nuværende forbrug af alkohol over 14 enheder alkohol om ugen.
- Rygning inden for tre måneder.
- Stofmisbrug inden for tre måneder.
- Præsentation af graviditet, ved screening eller under forsøget, inklusive en positiv graviditetstest (fremvist på forsøgsdag et, to eller tre).
- Amning ved screening eller under undersøgelsen (registreret på forsøgsdag et, to og tre).
- Enhver form for tilstand (anamnestisk eller objektiv), som investigator vurderer, der skal føre til udelukkelse af denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enkeltdosis citalopram
En blindet enkeltdosis på 40 mg citalopram administreres tre timer før målinger af uretraltrykreflektometri og anal akustisk reflektometri
|
Enkelt dosis
|
|
Aktiv komparator: Enkeltdosis reboxetin
En blindet enkeltdosis på 8 mg reboxetin administreres to timer før målinger af uretraltrykreflektometri og anal akustisk reflektometri
|
Enkelt dosis
|
|
Placebo komparator: Enkeltdosis placebo citalopram
En blindet enkeltdosis visuelt identisk placebo-pille med citalopram administreres tre timer før uretraltrykreflektometri og anal akustisk reflektometrimåling
|
Enkelt dosis
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Enkeltdosis placebo reboxetin
En blindet enkeltdosis visuelt identisk placebo-pille med reboxetin administreres to timer før målinger af uretraltrykreflektometri og anal akustisk reflektometri
|
Enkelt dosis
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i gennemsnitlig UOP-placebo og gennemsnitlig UOP-citalopram (under afslapning)
Tidsramme: UPR-målinger udføres 3 timer efter blind administration af citalopram eller placebo til citalopram og to timer efter blind administration af reboxetin/placebo til reboxetin
|
Forskel i urinrørsåbningstryk
|
UPR-målinger udføres 3 timer efter blind administration af citalopram eller placebo til citalopram og to timer efter blind administration af reboxetin/placebo til reboxetin
|
|
Forskel i gennemsnitlig AOP-placebo og gennemsnitlig AOP-citalopram eller gennemsnitlig AOP-reboxetin (under afslapning)
Tidsramme: UPR-målinger udføres 3 timer efter blind administration af citalopram eller placebo til citalopram og to timer efter blind administration af reboxetin/placebo til reboxetin
|
Forskel i urinrørsåbningstryk
|
UPR-målinger udføres 3 timer efter blind administration af citalopram eller placebo til citalopram og to timer efter blind administration af reboxetin/placebo til reboxetin
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i gennemsnitlig UOP-placebo og gennemsnitlig UOP-reboxetin (under afslapning)
Tidsramme: UPR-målinger udføres 3 timer efter blind administration af citalopram eller placebo til citalopram og to timer efter blind administration af reboxetin/placebo til reboxetin
|
Forskel i urinrørsåbningstryk
|
UPR-målinger udføres 3 timer efter blind administration af citalopram eller placebo til citalopram og to timer efter blind administration af reboxetin/placebo til reboxetin
|
|
Forskel i gennemsnitlig UOP-placebo og gennemsnitlig UOP-citalopram eller UOP-reboxetin (under frivillig kontraktion)
Tidsramme: UPR-målinger udføres 3 timer efter blind administration af citalopram eller placebo til citalopram og to timer efter blind administration af reboxetin/placebo til reboxetin
|
Forskel i urinrørsåbningstryk
|
UPR-målinger udføres 3 timer efter blind administration af citalopram eller placebo til citalopram og to timer efter blind administration af reboxetin/placebo til reboxetin
|
|
Forskel i gennemsnitlig AOP-placebo og gennemsnitlig AOP-citalopram eller AOP-reboxetin (under frivillig kontraktion).
Tidsramme: UPR-målinger udføres 3 timer efter blind administration af citalopram eller placebo til citalopram og to timer efter blind administration af reboxetin/placebo til reboxetin
|
Forskel i urinrørsåbningstryk
|
UPR-målinger udføres 3 timer efter blind administration af citalopram eller placebo til citalopram og to timer efter blind administration af reboxetin/placebo til reboxetin
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jesper Sonne, DMSc, University Hospital Frederiksberg and Bispebjerg
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Urologiske sygdomme
- Nedre urinvejssymptomer
- Urologiske manifestationer
- Gastrointestinale sygdomme
- Vandladningsforstyrrelser
- Tarmsygdomme
- Endetarmssygdomme
- Eliminationsforstyrrelser
- Ufrivillig vandladning
- Enuresis
- Urininkontinens, stress
- Fækal inkontinens
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Parasympatholytika
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Muskarine antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Antidepressive midler, anden generation
- Adrenerge optagelseshæmmere
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Citalopram
- Dexetimid
- Reboxetine
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SSRI-UPR-01
- 2019-000059-14 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Stressurininkontinens
-
NCT04232696Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency Inkontinens
-
NCT01843543AfsluttetUrinary Urgency Inkontinens
-
NCT07569822Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07144813RekrutteringUrinary Urgency Inkontinens
-
NCT02130518UkendtUrinary Catheter Blokering og Encrustation
-
NCT01807260AfsluttetPædiatrisk Urinary Lithiasis
-
NCT01243125AfsluttetUrinary Catheter Blokering og Encrustation
-
NCT00826527UkendtNocturia | Urinary Urgency | Urinhyppighed
-
NCT02598726AfsluttetSmerte | Ondartet neoplasma | Urinary Urgency | Blære Spasmer
-
NCT01589484AfsluttetNyre Calculi | Urolithiasis | Urinary Lithiasis
Kliniske forsøg med Citalopram 40mg
-
NCT05806177Afsluttet
-
NCT03882112Afsluttet
-
NCT04620161AfsluttetFunktionel forstoppelse
-
NCT05474755Afsluttet
-
NCT04204629Afsluttet
-
NCT06574503Rekruttering
-
NCT06573008Rekruttering
-
NCT06643156Afsluttet
-
NCT06422117Ikke rekrutterer endnuCentral neuropatisk smerte
-
NCT05787028Afsluttet