Fiber- og metforminkombinationsterapi hos unge med svær overvægt og insulinresistens
Fibertilskud og metforminkombinationsterapi hos unge med svær fedme og insulinresistens: Interaktioner med tarmmikrobiomet.
Dette er et 12-måneders, enkeltcenter, tre-armet parallelt design, dobbeltblindt, randomiseret klinisk forsøg, for at sammenligne virkningerne af supplerende kostfibre og metformin (MET) alene og i kombination over 12 måneder på glukosemetabolisme (insulinresistens) [IR]), inflammation og BMI hos unge med fedme og IR, og for at vurdere forholdet mellem terapeutisk(e) intervention(er) og ændringer i tarmmikrobiomsammensætning og funktion.
Da MET og FIBER har vist sig at reducere vægten og øge insulinfølsomheden gennem forskellige, men overlappende virkningsmekanismer, er vores centrale hypotese, at kombinationen af FIBER + MET vil have en synergistisk effekt og være mere effektiv end FIBER eller MET alene til at forbedre stofskiftet funktion (IR) og reduktion af BMI og inflammation hos unge med fedme, IR og familiehistorie (FM) af T2DM.
.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Andrea M Haqq, MD, MHS
- Telefonnummer: 780-492-0015
- E-mail: haqq@ualberta.ca
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2E1
- Rekruttering
- University of Alberta
-
Kontakt:
- Andrea M Haqq, MD, MHS
- Telefonnummer: 780-492-0015
- E-mail: haqq@ualberta.ca
-
Ledende efterforsker:
- Andrea M Haqq, MD, MHS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 12-18 år
- BMI-percentil > 95 % for alder/køn;
- Samlet vægtudsving over de seneste 6 måneder < 10 %;
- HOMA-IR > 3,16;
- FH af T2DM (første eller anden grads relativ).
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende brug af insulin eller diagnose af T2DM;
- Systolisk eller diastolisk blodtryk (BP) > 99. percentil for alder og køn;
- Akut infektiøs eller inflammatorisk tilstand i løbet af den foregående 1 måned; hospitalsindlæggelse > 48 timer;
- Anamnese med kronisk sygdom såsom inflammatorisk tarmsygdom, kronisk alvorlig lever- eller nyresygdom eller neurologiske lidelser;
- Aktiv malignitet;
- Samtidig brug af medicin/undersøgelsesmiddel, der vides at påvirke kropsvægten i det seneste år;
- Antibiotikabrug inden for de seneste 60 dage; brug af probiotiske og/eller præbiotiske kosttilskud inden for de seneste 30 dage; brug af lipidsænkende og antiinflammatorisk medicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: MØDTE
MET (850 mg po bid - standardbehandling) + Fiber placebo dagligt
|
MET-dosis: 500 mg dagligt, stigende til 500 gange dagligt, hvis det tolereres efter 2 uger, og derefter øges igen 2 uger senere til 850 mg dagligt (1700 mg dagligt).
|
|
Aktiv komparator: FIBER
Fibertilskud [35g fiber dagligt] + MET placebo po bud
|
Den første uge af behandlingen vil bruge 1/3 af den daglige behandlingsdosis; derefter 2/3 dosis i anden og tredje uge; derefter den fulde dosis derefter for at give tid til tilpasning.
|
|
Eksperimentel: FIBER + MET
Fibertilskud [35g fiber dagligt] + MET 850 mg po bid
|
MET-dosis: 500 mg dagligt, stigende til 500 gange dagligt, hvis det tolereres efter 2 uger, og derefter øges igen 2 uger senere til 850 mg dagligt (1700 mg dagligt).
Den første uge af behandlingen vil bruge 1/3 af den daglige behandlingsdosis; derefter 2/3 dosis i anden og tredje uge; derefter den fulde dosis derefter for at give tid til tilpasning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i HOMA-IR
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Ændring i HOMA-IR værdi
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i kropsvægt
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Kropsvægt målt i kg
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Ændringer i kropsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
BMI-percentil og z-score i henhold til alder og køn vil blive estimeret
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Ændringer i kropssammensætning
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Kropsdensitet ved hjælp af luftforskydningspletysmografi vil blive vurderet for at estimere fedtmasse og fedtfri masse.
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Ændringer i betændelse
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Markører for inflammation, der vil blive målt, er: højfølsomt C-reaktivt protein, interleukin, tumornekrosefaktor-alfa)
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Ændringer i metabolisk funktion
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Markørerne for metabolisk funktion, der vil blive målt, er: fastende glukose, lipider (totalt, høj- og lavdensitetslipoproteinkolesterol; triglycerider) og oral glukosetolerancetest.
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Ændringer i mæthedshormoner
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Mæthedsmarkører, der vil blive målt, er: acyleret ghrelin, peptidtyrosin-tyrosin, GLP-1, leptin og adiponectin.
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Ændringer i livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Livskvalitet vil blive målt ved et spørgeskema
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Ændringer i opfattet sult og mæthed
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Oplevet sult og mæthed vil blive vurderet ved et spørgeskema
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Ændringer i tarmens mikrobiotasammensætning
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Fækal mikrobiota sammensætning vil blive karakteriseret ved 16S rRNA gen amplikoner sekventering ved brug af taksonomiske og ikke-taksonomiske metoder.
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Ændringer i tarmmikrobiomfunktioner
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Fækale mikrobiomfunktioner vil blive vurderet gennem hele metagenomisk sekventering, afføring SCFA'er og galdesyrer og plasmametabolomik.
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Ændringer i integriteten af tarmbarrieren
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder
|
Plasma lipopolysaccharid-bindende protein og fækalt calprotectin vil blive bestemt som mål for tarmbarriereintegritet
|
Baseline, 6 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrea M Haqq, MD, MHS, University of Alberta
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Deehan EC, Colin-Ramirez E, Triador L, Madsen KL, Prado CM, Field CJ, Ball GDC, Tan Q, Orsso C, Dinu I, Pakseresht M, Rubin D, Sharma AM, Tun H, Walter J, Newgard CB, Freemark M, Wine E, Haqq AM. Efficacy of metformin and fermentable fiber combination therapy in adolescents with severe obesity and insulin resistance: study protocol for a double-blind randomized controlled trial. Trials. 2021 Feb 17;22(1):148. doi: 10.1186/s13063-021-05060-8.
- Fahim SM, Huey SL, Palma Molina XE, Agarwal N, Ridwan P, Ji N, Kibbee M, Kuriyan R, Finkelstein JL, Mehta S. Gut microbiome-based interventions for the management of obesity in children and adolescents aged up to 19 years. Cochrane Database Syst Rev. 2025 Jul 10;7(7):CD015875. doi: 10.1002/14651858.CD015875.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ernæringsforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Overernæring
- Kropsvægt
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Hyperinsulinisme
- Overvægtig
- Fedme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Insulin resistens
- Pædiatrisk fedme
- Organiske kemikalier
- Kulhydrater
- Polymerer
- Makromolekylære stoffer
- Polysaccharider
- Biologiske produkter
- Komplekse blandinger
- Biguanides
- Guanidiner
- Amidiner
- Biopolymerer
- Plant tandkød
- Planteudstråling
- Metformin
- oligofructose
- Gummi arabikum
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RN. # 414120
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Insulin resistens
-
NCT04739371Afsluttet
-
NCT02266303Ukendt
-
NCT06458946AfsluttetBlodsukker | Blod insulin
-
NCT01034293AfsluttetInsulin | Glucose metabolisme
-
NCT01779908AfsluttetD-vitaminmangel | Insulin-resistent
-
NCT02758691AfsluttetMenneskets hukommelse | Intranasal insulin
-
NCT03091946AfsluttetBlodsukker; Subjektiv sult, insulin
-
NCT06704126AfsluttetInsulin | Glukose | Blodstrømningshastighed | Blodstrømsbegrænsende terapi
Kliniske forsøg med Metformin 850 mg oral tablet to gange dagligt
-
NCT02102932Afsluttet
-
NCT05893225Aktiv, ikke rekrutterendeMultipel sclerose | Primær progressiv multipel sklerose | Sekundær-progressiv multipel sklerose
-
NCT03880825Afsluttet
-
NCT03618472AfsluttetMetformin | CA Endometrium
-
NCT06999343Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02947503RekrutteringInsulin resistens | Svangerskabsdiabetes
-
NCT02960711Afsluttet
-
NCT05914714Ikke rekrutterer endnuDen profylaktiske værdi af Ruxolitinib til aGVHD hos HSCT-modtagere af AA