Effekter af CPAP-terapi på blodtryk og hjertefrekvensvariationer ved obstruktiv søvnapnø
Effekter af CPAP-terapi på blodtryk og pulsvariation ved obstruktiv søvnapnø: Symptomundertypernes rolle
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, ikke-randomiseret, multicenter kohortestudie, der involverer patienter med moderat til svær OSA. Denne undersøgelse vil sammenligne OSA-patienter, der accepterer og overholder CPAP-terapi, med dem, der ikke gør.
Variabler af interesse: 24-timers ambulant BP, siddende BP, elektrokardiogram (EKG), ansigtsfotografier, psykomotorisk årvågenhedstest (PVT), spørgeskemaer og blodprøver.
Patienterne vil udfylde spørgeskemaer, der vedrører demografi, livsstilsfaktorer og komorbiditeter forbundet med CVD. Blodprøverne vil blive brugt til at lede efter tegn på diabetes; forhøjede lipider; markører for hjerteskade, inflammation og koagulation; og genetisk information. Målinger vil blive indsamlet ved baseline og ved 6-måneders opfølgning.
Derudover vil patienter, der er indskrevet i denne undersøgelse, blive kontaktet telefonisk en gang om året over en tiårig periode. Formålet med telefoninterviewet er at afgøre, om de bruger nogen form for behandling for OSA, om de har udviklet nye helbredsproblemer såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde, og om de har ændret nogen af deres sædvanlige medicin.
Dataanalysemetode: For at korrigere for potentiel bias i den ikke-randomiserede sammenligning vil vi anvende et Propensity Score (PS) design via underklassificering. Modeller til at udlede de PS-værdier, der bruges i dette design, vil omfatte en række kovariater, der er relevante for CPAP-adhærens og kardiovaskulære resultater, herunder alder, køn, fedme (BMI, halsomkreds, talje-til-hofte-forhold), nuværende rygning, udbredt CVD ved baseline, historie med hypertension, HbA1c, diabetes mellitus (historie, medicin), lipidprofil, hyperlipidæmi (historie, medicin), familiehistorie med for tidlig koronarsygdom, Charlson komorbiditetsindeks, fysisk aktivitet (IPAQ), diæt, OSA sværhedsgrad (AHI, ODI4, T90), søvnighed (Epworth Sleepiness Scale), uddannelsesniveau, socioøkonomisk status (postnummer), søvnløshedssymptomer (Insomnia Symptom Questionnaire), angst- og depressionsrelaterede symptomer (Patient Health Questionnaire-2), self-efficacy (Generel selv- effektskala) og overholdelse af medicin (Medication Adherence Report Scale [MARS-5]). Basisværdier for resultatmål vil også blive inkluderet i PS-modellen. Efter oprettelse af PS-designet udføres alle analyser under hensyntagen til PS-underklassen som en kategorisk stratifikationsfaktor. Evalueringer af CPAP-effekten på binære resultater udføres ved hjælp af betinget logistisk regression. Tilsvarende vurderes CPAP-effekter i sammenhæng med overlevelsesanalyser (f.eks. Cox Proportional Hazards-modeller) eller på kontinuerlige resultater (f.eks. lineær regression) ved at inkludere PS-underklasse som en kategorisk kovariat i alle modeller.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: ALICIA GONZALEZ ZACARIAS, MD
- Telefonnummer: 614-366-2361
- E-mail: Alicia.Gonzalezzacarias@osumc.edu
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43221
- Rekruttering
- Martha Morehouse Medical Pavilion, Suite 2600
-
Ledende efterforsker:
- Ulysses Magalang, MD
-
Kontakt:
- Ulysses Magalang, MD
- Telefonnummer: (614) 293-4925
- E-mail: Ulysses.Magalang@osumc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 30 til 75 år
- Blandt patienter med hypertension ingen ændring i blodtryksmedicin i mindst 3 måneder.
- Villig og i stand til at give informeret samtykke
- Villig og i stand til at gennemføre ambulatorisk blodtryksmåling ved baseline og efter 6 måneder.
- Søvnundersøgelse [Polysomnografi (PSG) eller Home Sleep Apnea Study (HSAT) udført baseret på kliniske grunde
- 4 % iltdesatureringsindeks (ODI4) ≥15 hændelser/time på klinisk søvnstudie
- Planlagt CPAP-behandling af behandlende udbyder
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke påføre BP-manchet (f.eks. armomkreds >55 cm, tidligere brystkræft, strukturelle abnormiteter i armen)
- Nuværende brug af CPAP eller Dental Device til OSA
- Kategori III-IV af hjertesvigt
- Tilstedeværelse af Cheyne-Stokes Respiration (CSR) i PSG
- Overvejende central søvnapnø (AHI≥15 hændelser/time)
- Graviditet
- Anamnese med nyresvigt eller nyretransplantation
- Selvrapporteret søvnvarighed mindre end 5 timer pr. nat på hverdage (arbejdsnætter)
- Andre søvnforstyrrelser
- Brug af supplerende ilt under vågenhed eller søvn
- Selvrapporteret ulovligt stofbrug eller marihuanabrug mere end én gang om ugen
- Ustabile medicinske tilstande: ukontrolleret angina, ukontrolleret hypertension, svær kronisk obstruktiv lungesygdom, aktiv cancer eller ustabil psykiatrisk sygdom
- Enhver underliggende betingelse, der efter den ledende investigators mening forbyder deltagelse i undersøgelsen
- Udvikling eller vedtagelse af et af ovenstående eksklusionskriterier i løbet af studieperioden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
OSA-personer behandlet med CPAP
Patienter med moderat til svær OSA (ODI4>15/t), som accepterer CPAP-behandling.
|
CPAP-behandling af obstruktiv søvnapnø.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
24-timers middelblodtryk
Tidsramme: Målinger vil blive udført ved baseline (før CPAP-behandling) og 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling.
|
24-timers middelblodtryk opnået fra ambulatorisk blodtryksovervågning (ABPM)
|
Målinger vil blive udført ved baseline (før CPAP-behandling) og 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertefrekvensvariation
Tidsramme: Målinger vil blive udført ved baseline (før CPAP-behandling) og 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling.
|
Hjertefrekvensvariabilitet opnået fra 5-minutters EKG
|
Målinger vil blive udført ved baseline (før CPAP-behandling) og 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ulysses Magalang, MD, Ohio State University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020H0524
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Søvnapnø, obstruktiv
-
NCT03323814AfsluttetSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
NCT06600633RekrutteringSøvnkvalitet | Sleep Onset Latency
-
NCT07409883Ikke rekrutterer endnuSøvninerti | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | Natskiftarbejde
-
NCT07391852Ikke rekrutterer endnuSleep Onset Latency
-
NCT07069322Ikke rekrutterer endnuRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
NCT05956392RekrutteringReduktion af skærmbrug + Sleep Extension | Frit levende
-
NCT06322524AfsluttetSøvnkvalitet | Søvnvarighed | Sleep Onset Latency
-
NCT07200167Ikke rekrutterer endnuSøvnkvalitet | Sleep Onset Latency
-
NCT04721691AfsluttetElektrisk status Epilepticus af Slow-Wave Sleep
Kliniske forsøg med CPAP terapi
-
NCT02717585Trukket tilbageObstruktiv søvnapnø | Fibromyalgi
-
NCT03534960UkendtRespiratorisk insufficiens
-
NCT07513051Ikke rekrutterer endnuNeonatal åndedrætsbesvær
-
NCT03782844AfsluttetSøvnapnø, obstruktiv | Kontinuerligt positivt luftvejstryk | Polysomnografi
-
NCT06722755RekrutteringCPAP | Slagpatienter | OSA - Obstruktiv søvnapnø
-
NCT02403492AfsluttetFedme | Kardiovaskulær sygdom | Obstruktiv søvnapnø | Søvnforstyrrelser
-
NCT07464262RekrutteringObstruktiv søvnapnø (OSA)
-
NCT06960746RekrutteringMetabolisk syndrom | Obstruktiv søvnapnø | Erektil dysfunktion