Carillon Mitral Contour System til behandling af træningsinduceret funktionel mitral regurgitation (EXERCISE FMR)
EXERCISE FMR Trial: En indledende evaluering af Carillon Mitral Contour System til behandling af træningsinduceret funktionel mitral regurgitation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
EXERCISE FMR forsøget er et prospektivt, multicenter klinisk forsøg.
Centrene vil bruge forhåndsscreening af eksisterende lægejournaler til at identificere potentielt kvalificerede emner. Når informeret samtykke er opnået, vil forsøgspersonen gennemgå standardbehandlingsvurderinger, som omfatter: Transthorax ekkokardiografi, transesophageal ekkokardiografi (om nødvendigt) og funktionelle vurderinger (NYHA og KCCQ Quality of Life Questionnaire). Efter den endelige berettigelsesbestemmelse vil berettigede forsøgspersoner under indeksproceduren implantere den kommercielt tilgængelige Carillon-anordning (inklusive koronar sinus venogram) i henhold til brugsanvisningen. Forsøgsperson vil blive udskrevet, efter at standardudskrivningsvurderinger er afsluttet.
Implanterede forsøgspersoner vil få foretaget opfølgende vurderinger 1 måned, 6 måneder og 12 måneder efter indeksproceduren. De fleste vurderinger, der udføres som led i opfølgningen, er tænkt som standardbehandling på hver institution. De eneste elementer, der kan falde uden for standardbehandling, ville være de ikke-invasive vurderinger af TTE, 6-minutters gangtest og spørgeskemaet. Yderligere er opfølgning efter 1 og 6 måneder muligvis heller ikke almindelig praksis på stedet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Mild-moderat til svær sekundær MR (som vurderet ved kvalitativ, semikvantitativ og/eller kvantitativ ekkokardiografisk vurdering (Zoghbi, JASE 2017)) i omgivelserne af alle følgende (a-d, nedenfor):
- Symptomatisk funktionel (sekundær mitral regurgitation defineret som både: 1+ (mild) 2+ (moderat) eller 3+ (moderat/alvorlig)
- Forværring af MR med træning med mindst én grad eller 10 mm2 EROA
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≤50 % ved Simpsons biplanteknik
- LVEDD >5,5 cm
- New York Heart Association (NYHA) klasse II, III eller ambulant IV hjertesvigt
- Stabil hjertesvigtsmedicinering i mindst 30 dage før indeksproceduren
- Patient vurderet som passende kandidat til reparation af transkateter mitralklap af det lokale multidisciplinære hjerteteam
- Forsøgspersonen opfylder anatomiske screeningskriterier som bestemt ved angiografisk screening på tidspunktet for indeksproceduren for at sikre, at implantatet kan dimensioneres og placeres i overensstemmelse med brugsanvisningen
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal have en negativ serum-βHCG-test
- Alder ≥ 18 år
- Forsøgspersonen har læst det informerede samtykke, accepterer at overholde kravene og har underskrevet det informerede samtykke til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Hospitalsindlæggelse inden for de seneste tre (3) måneder på grund af myokardieinfarkt, koronar bypassoperation og/eller ustabil angina
- Bevis på forbigående iskæmisk anfald eller slagtilfælde inden for tre (3) måneder før intervention
- Perkutan koronar intervention inden for de sidste 30 dage
- Forsøgspersoner forventes at kræve enhver hjertekirurgi, herunder kirurgi for koronararteriesygdom eller for lunge-, aorta- eller trikuspidalklapsygdom inden for et (1) år
- Forsøgspersoner forventes at kræve enhver perkutan koronar intervention inden for 30 dage efter indeksproceduren.
- Eksisterende anordning (f.eks. pacing-elektrode) i sinus koronar (CS) / stor hjertevene (GCV) eller forventet behov for hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) inden for tolv (12) måneder
- Tilstedeværelse af en koronararteriestent under CS/GCV i implantatets målzone
- Tilstedeværelse af venstre atrial appendage (LAA) koagulering.
- Tilstedeværelse af primær nyreinsufficiens eller signifikant kompromitteret nyrefunktion som afspejlet af serumkreatinin > 2,2 mg/dL (194,5 μmol/L) ELLER estimeret glomerulær filtreringshastighed (eGFR) < 30 ml/min.
- Dårligt kontrolleret atrieflimren eller -flimmer, med dårlig ventrikulær frekvenskontrol (> 100 bpm hvilende HR) eller andre dårligt kontrollerede symptomatiske brady- eller takyarytmier
- Ukontrolleret hypertension (BP > 180 mmHg systolisk og/eller >105 mmHg diastolisk) eller hypotension (BP < 90 mmHg systolisk) ved baseline
- Tilstedeværelse af alvorlig mitral ringformet forkalkning
- Tidligere mitralklapoperation
- Tilstedeværelse af en mekanisk mitral hjerteklap, mitral bioproteseklap eller mitral annuloplastikring
- Ekkokardiografiske tegn på intrakardial masse, trombe eller vegetation
- Aktiv endocarditis
- Alvorlig aortastenose (aortaklapareal <1,0 cm2) eller alvorlig aorta regurgitation
- Infiltrative kardiomyopatier (fx amyloidose, hæmokromatose, sarkoidose)
- Hypertrofisk kardiomyopati, restriktiv kardiomyopati, konstriktiv pericarditis eller enhver anden strukturel hjertesygdom, der forårsager hjertesvigt, bortset fra funktionel mitral regurgitation
- Forsøgspersoner med ekkokardiografisk dokumentation af ikke-komprimeringskardiomyopati med tilhørende hyperkontraktilitet af de hjertestrukturer, der understøtter mitral annulus
- Hæmodynamisk ustabilitet, der kræver inotrop støtte eller mekanisk hjertekredsløbsstøtte
- Aktive infektioner, der kræver aktuel antibiotikabehandling
- Alvorlig højre ventrikelsvigt eller svær tricuspidal regurgitation
- Anamnese med blødende diatese eller koagulopati, eller individ, der nægter blodtransfusioner
- Betydelig organisk mitralklappatologi (f.eks. moderat eller svær myxomatøs degeneration, med eller uden mitralfolderprolaps, gigtsygdom, hel eller delvis kordalruptur)
- Allergi over for kontrastfarve, der ikke kan præmedicineres
- Gravid eller planlægger graviditet inden for de næste 12 måneder.
- Kronisk alvorlig patologi, der begrænser overlevelse til mindre end 12 måneder efter efterforskerens vurdering
- Forventet behov for venstre ventrikulær hjælpeanordning inden for tolv (12) måneder
- Deltager i øjeblikket eller har deltaget i en anden undersøgelse, hvor undersøgelsens primære endepunkt ikke blev nået på tidspunktet for screening
- Patienten har behov for akut/akut behandling for mitral regurgitation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i MR-volumen
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i mitral regurgitant volumen (ml) forbundet med Carillon-apparatet fra hvile og træning 6 måneder efter implantation sammenlignet med baseline
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af MR-sværhedsgrad: Kvantitative MR-variabler
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
MR-sværhedsgrad vurderet ved ekkokardiografi på hospitalet, 1 måned, 6 måneder og 12 måneder, i overensstemmelse med American Society of Echocardiography-retningslinjer, sammenlignet med baseline.
Kvantitative MR-variabler, der skal vurderes, omfatter regurgitantvolumen (mL), regurgitantfraktion (%) og effektivt regurgitantåbningsområde (cm2, EROA) ved proksimalt isovelocity-overfladeareal (PISA).
|
1, 6 og 12 måneder
|
|
Ændring af MR-alvorlighed: Semi-kvantitativ parameter (1)
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
Ændring i vena kontrakt bredde.
MR-sværhedsgrad vurderet ved ekkokardiografi på hospitalet, 1 måned, 6 måneder og 12 måneder, i overensstemmelse med American Society of Echocardiography-retningslinjer, sammenlignet med baseline.
|
1, 6 og 12 måneder
|
|
Ændring af MR-alvorlighed: Semi-kvantitativ parameter (2)
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
Ændring i MV EVmax.
MR-sværhedsgrad vurderet ved ekkokardiografi på hospitalet, 1 måned, 6 måneder og 12 måneder, i overensstemmelse med American Society of Echocardiography-retningslinjer, sammenlignet med baseline.
|
1, 6 og 12 måneder
|
|
Ændring af MR-alvorlighed: Semi-kvantitativ parameter (3)
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
Ændring i pulmonal vene flow.
MR-sværhedsgrad vurderet ved ekkokardiografi på hospitalet, 1 måned, 6 måneder og 12 måneder, i overensstemmelse med American Society of Echocardiography-retningslinjer, sammenlignet med baseline.
|
1, 6 og 12 måneder
|
|
Ændring i venstre atrieområde
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
Ændring i venstre atrieområde vurderet ved ekkokardiografi efter 1, 6 og 12 måneder i forhold til baseline
|
1, 6 og 12 måneder
|
|
Ændring i venstre atriel diameter
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
Ændring i venstre forkammers diameter vurderet ved ekkokardiografi efter 1, 6 og 12 måneder i forhold til baseline
|
1, 6 og 12 måneder
|
|
Ændring i venstre atrial volumenindeks
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
Ændring i venstre forkammervolumen vurderet ved ekkokardiografiindeks ved 1, 6 og 12 måneder over baseline
|
1, 6 og 12 måneder
|
|
Ændring i venstre ventrikulær ende systolisk volumen (LVESV)
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
Ændring i venstre ventrikulær ende systolisk volumen (LVESV) vurderet ved ekkokardiografi efter 1, 6 og 12 måneder i forhold til baseline
|
1, 6 og 12 måneder
|
|
Ændring i pulmonal arterie systolisk tryk
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
Ændring i pulmonal arterie systolisk tryk vurderet ved ekkokardiografi efter 1, 6 og 12 måneder i forhold til baseline
|
1, 6 og 12 måneder
|
|
Ændring i den samlede score for livskvalitet
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
Ændring i livskvalitetsscore (QoL) målt ved Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) efter 1, 6 og 12 måneder over baseline
|
1, 6 og 12 måneder
|
|
Ændring i NYHA
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
Ændring i New York Heart Association (NYHA) funktionel klassificering efter 1, 6 og 12 måneder i forhold til baseline
|
1, 6 og 12 måneder
|
|
Hyppighed af hjertesvigt indlæggelser
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
Indlæggelseshyppighed for hjertesvigt ved 1, 6 og 12 måneder
|
1, 6 og 12 måneder
|
|
Rate af større kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
Hyppighed af slagtilfælde, myokardieinfarkt, kardiovaskulær mortalitet og dødelighed af alle årsager efter 1, 6 og 12 måneder
|
1, 6 og 12 måneder
|
|
Frekvens for andre mitralklapindgreb
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
Antal deltagere med behov for mitralklapindgreb eller operation efter 1, 6 og 12 måneder
|
1, 6 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CVP-3500-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mitral regurgitation
-
NCT04350372AfsluttetFunktionel mitral regurgitation | Degenerative Mitral Regurgitation
-
NCT04396379Ikke rekrutterer endnuIskæmisk mitral regurgitation | Funktionel mitral regurgitation
-
NCT06876883RekrutteringMitral insufficiens | Mitral Regurgitation (MR)
-
NCT07243158Ikke rekrutterer endnuMitral regurgitation Funktionel
-
NCT07503236Ikke rekrutterer endnuMitral regurgitation Funktionel
-
NCT03706833Aktiv, ikke rekrutterendeMitral regurgitation | Mitral insufficiens | Funktionel mitral regurgitation | Degenerativ mitralklapsygdom
-
NCT02592889UkendtMITRAL REGURGITATION
-
NCT06823700RekrutteringSikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af Sq-Kyrin-system til funktionel mitral regurgitation i EUFunktionel mitral regurgitation
-
NCT06184789RekrutteringResidual Mitral Regurgitation
-
NCT05606718RekrutteringFunktionel mitral regurgitation
Kliniske forsøg med Carillon Mitral Contour System
-
NCT02325830AfsluttetHjertefejl | Mitralventilinsufficiens
-
NCT05677568Tilmelding efter invitationMitral regurgitation | Funktionel mitral regurgitation
-
NCT04529928AfsluttetAtrieflimren | Funktionel mitral regurgitation | Atriel funktionel mitral regurgitation
-
NCT03142152RekrutteringHjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Hjertefejl | Hjerteklapsygdomme | Mitralventilinsufficiens | Funktionel mitral regurgitation
-
NCT04852783Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01609699UkendtReduktion i abdominal omkreds
-
NCT04579081Trukket tilbageIntrakraniel aneurisme
-
NCT03680742AfsluttetIntrakraniel aneurisme
-
NCT02041286Afsluttet
-
NCT05425628Ikke rekrutterer endnuHjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Hjerteklapsygdomme | Mitral regurgitation | Mitralventilinsufficiens | Mitralklapprolaps | Degenerativ