- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00071240
Væksthormon til at øge immunfunktionen hos mennesker med hiv
Brugen af rekombinant væksthormon til at øge T-celleproduktionen hos voksne inficeret med HIV-1
Væksthormon spiller en vigtig rolle i udviklingen af immunsystemet. Undersøgelser tyder på, at væksthormon kan fremme væksten af thymus, en kirtel, der er ansvarlig for produktionen af vigtige immunceller kaldet T-celler. Da disse celler går tabt i løbet af HIV-infektion, er det muligt, at væksthormonbehandling kan hjælpe med at genoprette immunsystemet. Denne undersøgelse vil afgøre, om administration af væksthormon kan øge størrelsen og funktionen af thymus og forårsage en stigning i antallet af nye T-celler i blodet hos mennesker, der er inficeret med HIV.
Undersøgelseshypotese: Væksthormonbehandling vil øge T-celleproduktionen hos HIV-inficerede voksne.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Thymus er det vigtigste organ for T-celleproduktion og menes generelt at være ikke-funktionel hos voksne. Selvom det ikke er funktionelt, ødelægges det af HIV-infektion, mens T-celler ødelægges i det perifere lymfoide system. I betragtning af fraværet af ny T-celleproduktion og en patologisk acceleration af T-celledestruktion, kollapser immunsystemet, og immundefekt opstår.
Nogle undersøgelser har dog vist thymusfunktion hos voksne med HIV-sygdom. En sådan funktion kan induceres af positiv feedbackregulering af T-celleproduktion, og tilstedeværelsen eller fraværet af en sådan funktion kan spille en afgørende rolle i sygdomsprogression og respons på højaktiv antiretroviral terapi (HAART). Disse undersøgelser tyder på, at thymus er funktionel hos mange voksne med HIV-sygdom, og at thymus-funktion kan induceres som en konsekvens af HIV-medieret perifer T-celleudtømning. Væksthormon er en potent regulator af thymusfunktion. Denne undersøgelse vil afgøre, om ægte thymusfunktion kan induceres hos HIV-inficerede voksne, om en sådan induktion faktisk er foranlediget af væksthormon, og om thymusfunktion spiller en rolle i at opretholde T-cellerummet i lyset af perifer T-celleudtømning.
Fireogtyve frivillige vil blive tilmeldt dette 2-årige studie. Alle deltagere vil modtage 12 måneders behandling med humant væksthormon. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af to undersøgelsesarme. Tolv deltagere (arm 1) vil modtage væksthormon i løbet af undersøgelsens første år (3 mg givet dagligt ved subkutan injektion, med dosisreduktion til 1,5 mg efter 6 måneder). Tolv deltagere (arm 2) vil blive indskrevet i en observationskontrolarm (ingen placebo-injektioner), der går over til væksthormonbehandling efter 1 år. Deltagerne, uanset om de er i arm 1 eller arm 2, vil have op til 24 planlagte studiebesøg i løbet af de 2 år efter indskrivning. Generelt forekommer studiebesøg hver 1. til 3. måned. Studiebesøg vil omfatte fysiske undersøgelser, blodprøver, CT-scanninger, PET-scanninger og DEXA-scanninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94141
- Gladstone Institute of Virology and Immunology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV inficeret
- CD4 tæller 400 celler/mm3 eller mindre
- HIV-virusbelastning mindre end 1000 kopier/ml i 1 år før studiestart; i nogle tilfælde vil viral load op til 5000 kopier/ml være acceptabel
- Tager mindst 2 anti-HIV-medicin
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes
- Kræft. Patienter med nogle tilfælde af Kaposis sarkom eller hudkræft vil ikke blive udelukket.
- Nogle (ikke alle) former for hjertesygdomme
- Karpaltunnelsyndrom
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Væksthormonarm
Væksthormonmodtagelse det første år, eftervæksthormonopfølgningen det andet år
|
3,0 mg sc dagligt i 6 måneder, efterfulgt af 1,5 mg sc dagligt i 6 måneder.
Dosis stoppet, holdt eller reduceret af undersøgelsesforskere som indikeret ved bivirkninger
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 2
Observation kun 1. år, GH-kvittering 2. år
|
3,0 mg sc dagligt i 6 måneder, efterfulgt af 1,5 mg sc dagligt i 6 måneder.
Dosis stoppet, holdt eller reduceret af undersøgelsesforskere som indikeret ved bivirkninger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effekt af 1 års væksthormonbehandling på thymusmasse, naive og totale T-celler
Tidsramme: Thymus masse- måneder 0,6,12; Naive og totale T-celler - måneder 1,3,6,9,12
|
Thymus masse- måneder 0,6,12; Naive og totale T-celler - måneder 1,3,6,9,12
|
|
TREC-indhold i cirkulerende lymfocytter
Tidsramme: Måneder 0,1,3,6,9,12
|
Måneder 0,1,3,6,9,12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effekt af 1 års væksthormonbehandling på B-celler, NK-celler, CD34+-celler, aktiverede T-celler, cirkulerende IGF-1-niveauer, cirkulerende cytokinniveauer, T-cellefunktion og repertoire
Tidsramme: T-celle repertoire måneder 0,6,12, alle andre måneder 0,1,3,6,9,12
|
T-celle repertoire måneder 0,6,12, alle andre måneder 0,1,3,6,9,12
|
|
metabolisk aktivitet af thymus
Tidsramme: Måneder 0, 12
|
Måneder 0, 12
|
|
kropssammensætning
Tidsramme: Måneder 0,3,6,12
|
Måneder 0,3,6,12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laura A. Napolitano, MD, University of California, San Francisco
- Ledende efterforsker: Joseph M. McCune, MD, PhD, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Napolitano LA, Lo JC, Gotway MB, Mulligan K, Barbour JD, Schmidt D, Grant RM, Halvorsen RA, Schambelan M, McCune JM. Increased thymic mass and circulating naive CD4 T cells in HIV-1-infected adults treated with growth hormone. AIDS. 2002 May 24;16(8):1103-11. doi: 10.1097/00002030-200205240-00003.
- Napolitano LA, Schmidt D, Gotway MB, Ameli N, Filbert EL, Ng MM, Clor JL, Epling L, Sinclair E, Baum PD, Li K, Killian ML, Bacchetti P, McCune JM. Growth hormone enhances thymic function in HIV-1-infected adults. J Clin Invest. 2008 Mar;118(3):1085-98. doi: 10.1172/JCI32830.
- Tesselaar K, Miedema F. Growth hormone resurrects adult human thymus during HIV-1 infection. J Clin Invest. 2008 Mar;118(3):844-7. doi: 10.1172/JCI35112.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormoner
Andre undersøgelses-id-numre
- R01AI043864 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Somatropin (rekombinant humant væksthormon)
-
Novo Nordisk A/STilmelding efter invitationNoonans syndromFrankrig
-
Ascendis Pharma Endocrinology Division A/SAktiv, ikke rekrutterendeTurners syndromForenede Stater
-
Teva Pharmaceutical Industries, Ltd.AfsluttetVæksthormon-mangelHviderusland, Bulgarien, Georgien, Grækenland, Ungarn, Israel, Polen, Rumænien, Den Russiske Føderation, Serbien, Spanien, Kalkun, Ukraine
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringMild traumatisk hjerneskade | Væksthormonmangel hos voksneForenede Stater
-
Nemours Children's ClinicNovo Nordisk A/SAfsluttet
-
Dr. David WassersteinSunnybrook Research InstituteRekrutteringKnæ slidgigt (knæ OA) | Knæ slidgigt (OA)Canada
-
Baylor College of MedicineUnited States Department of DefenseRekrutteringGolfkrigssyndrom | Væksthormonmangel hos voksneForenede Stater
-
Changchun GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Tongji Hospital og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterende
-
GeneScience Pharmaceuticals Co., Ltd.Peking University First Hospital; Shengjing Hospital; The First Affiliated... og andre samarbejdspartnereUkendt